胰島素治療可能是低血糖、體重增加、局部過敏、注射部位脂肪萎縮或增生、胰島素水腫等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整劑量、控制飲食、更換胰島素、更換注射部位、適當(dāng)利尿等。
1. 低血糖:多因胰島素劑量過大、未按時進食或運動量過大等。低血糖發(fā)生時,患者會出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀。立即食用含糖食物,如糖果、餅干等可快速緩解。若癥狀嚴(yán)重甚至昏迷,需立即送往醫(yī)院靜脈注射葡萄糖溶液。日常要規(guī)律飲食、合理運動,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,可備用葡萄糖片、巧克力等。
2. 體重增加:胰島素促進蛋白質(zhì)和脂肪合成,導(dǎo)致體重上升。通過控制飲食總熱量,增加運動量來改善。飲食上減少高熱量、高脂肪食物攝入,如油炸食品、蛋糕等。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、慢跑、游泳等。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量,或聯(lián)合使用二甲雙胍片、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液等藥物控制體重。
3. 局部過敏:對胰島素中的某些成分過敏,注射部位出現(xiàn)瘙癢、紅斑、硬結(jié)等。輕微過敏可更換胰島素品種,如從動物胰島素?fù)Q為人胰島素。局部涂抹爐甘石洗劑、氫化可的松軟膏、地奈德乳膏等緩解癥狀,遵醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重過敏需停用胰島素,更換其他降糖治療方案。
4. 注射部位脂肪萎縮或增生:長期在同一部位注射胰島素導(dǎo)致。經(jīng)常更換注射部位,可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等不同部位輪流注射。已出現(xiàn)脂肪萎縮或增生的部位,待恢復(fù)后再使用??蛇m當(dāng)按摩局部,促進血液循環(huán)。
5. 胰島素水腫:胰島素治療初期,體內(nèi)水鈉潴留引起。一般癥狀較輕,可自行緩解。癥狀明顯者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等,遵醫(yī)囑用藥。同時限制鈉鹽攝入。
使用胰島素治療期間,要定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,包括規(guī)律作息、合理飲食、適度運動等。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用胰島素及其他藥物,不可自行增減劑量或停藥。