打了胰島素血糖還是降不下來(lái)可能是胰島素劑量不足、飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、胰島素抵抗等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整胰島素劑量、嚴(yán)格控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、緩解應(yīng)激、改善胰島素抵抗等。
1. 胰島素劑量不足:胰島素用量未根據(jù)血糖情況合理調(diào)整,身體對(duì)胰島素需求增加時(shí)劑量未跟上,導(dǎo)致血糖降不下來(lái)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖波動(dòng)情況增加胰島素劑量,如從每天 20 單位增加到 25 單位。同時(shí)可配合使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片、格列齊特膠囊,遵醫(yī)囑用藥,幫助更好控制血糖。
2. 飲食控制不佳:若仍大量進(jìn)食高糖、高脂肪食物,如蛋糕、油炸食品等,攝入熱量遠(yuǎn)超身體所需,會(huì)使血糖居高不下。要嚴(yán)格控制飲食,主食選擇粗糧如玉米、燕麥、蕎麥,多吃蔬菜,控制每餐量,定時(shí)定量進(jìn)食。
3. 缺乏運(yùn)動(dòng):身體活動(dòng)量過(guò)少,能量消耗不足,糖分無(wú)法有效利用,血糖就難以降低。每周應(yīng)進(jìn)行至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練,如舉啞鈴、俯臥撐。
4. 應(yīng)激狀態(tài):如感染、手術(shù)、精神壓力大等應(yīng)激情況,身體會(huì)分泌對(duì)抗胰島素的激素,使血糖升高。積極治療感染,如使用抗生素阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片,遵醫(yī)囑用藥;緩解精神壓力,可通過(guò)聽音樂(lè)、冥想、與朋友傾訴等方式。
5. 胰島素抵抗:身體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,胰島素不能正常發(fā)揮作用??勺襻t(yī)囑服用改善胰島素抵抗藥物,如吡格列酮片、羅格列酮膠囊、二甲雙胍腸溶片,同時(shí)控制體重,減少肥胖對(duì)胰島素抵抗的影響。
日常要規(guī)律作息,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),方便醫(yī)生了解血糖變化調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動(dòng)影響血糖。