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早晚胰島素都在用,血糖降不下來

女 | 37歲 2019-12-05 07:52:52 8人回復(fù) 來自張家口市

健康咨詢描述: 去年發(fā)現(xiàn)的,口服二甲雙胍不見效,今年七月份開始用胰島素調(diào)血糖,前段時間還行,直在9.0左右,最近半個月不知道怎么回事,空腹高到14.2左右,長效胰島素加大劑量,也不見下降,我想問下,應(yīng)該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李博杰
李博杰 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化道潰瘍,結(jié)腸炎,肝炎,膽囊炎,潰瘍性結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:163620稱贊:1
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2019-12-05 07:55:51 我要投訴

      根據(jù)身體患有早晚胰島素的臨床情況,根據(jù)您的情況血糖持續(xù)增高,根據(jù)您的情況進一步復(fù)查身體的降糖的水平或者是調(diào)整,配合口服降糖藥物進行綜合性治療控制飲食和適當增加體育鍛煉,調(diào)整身體的血糖。

2019-12-05 07:57 ask92569207d4 追問

我是多走些路血糖也會升高的

2019-12-05 08:05醫(yī)生回答:

需要通過中西醫(yī)配合治療。

李月惠
李月惠 嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:24141稱贊:2
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2019-12-05 07:55:28 我要投訴

      您的血糖確實控制不佳,可以增加長效胰島素的劑量,口服阿卡波糖或瑞格列奈等降糖藥物輔助降糖治療。平時注意飲食控制,每日主食限制在5到6兩,多吃新鮮蔬菜,積極參加運動鍛煉控制體重,如果比較肥胖,還是要吃二甲雙胍的。
      

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2019-12-05 07:55:31 我要投訴

      目前主要是明確診斷為糖尿病,但是現(xiàn)在注射胰島素血糖偏高降不下來,記得考慮和你胰島素抵抗有關(guān),系二甲雙胍不能停,最好再吃點沙格列丁這些都可以減輕胰島素抵抗,另外要嚴格控制飲食,積極的運動,這個也非常重要,考慮還是和你吃的有關(guān)系。
      
      以上是對“早晚胰島素都在用,血糖降不下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張高明
張高明 黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2019-12-05 07:56:19 我要投訴

      病情分析:
      空腹血糖升高的原因,包括降糖藥物劑量不夠、低血糖后的高血糖反應(yīng)、黎明現(xiàn)象。
      指導意見:
      建議低鹽低脂糖尿病飲食,監(jiān)測凌晨2-4點血糖,明確是否低血糖后的高血糖反應(yīng),如果是這種情況,應(yīng)減少降糖藥物劑量。
      

李肖芹
李肖芹 莘縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗塞,高血壓,糖尿病,短暫性腦缺血發(fā)作, 幫助網(wǎng)友:1798稱贊:7
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2019-12-05 07:56:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,口服藥物除了二甲雙胍還有其他的嗎?有什么癥狀嗎?胰島素用的什么?用多大量?
      指導意見:
      你最近有沒有忌口,不能單純的調(diào)整胰島素的用量,要加上抑制餐后血糖吸收的藥物,另外查一下糖化血紅蛋白和尿常規(guī)!

2019-12-05 08:00 ask92569207d4 追問

長效的每天晚上打18,短效的一日三餐打8,飯也吃的不多,最多一碗半米飯

2019-12-05 21:30醫(yī)生回答:

這樣的話,我建議你還是查一下糖化血紅蛋白吧!

呂懷仲
呂懷仲 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:10289稱贊:2
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2019-12-05 07:59:42 我要投訴

      病情分析:
      你這個描述的情況來看。你這個應(yīng)該是調(diào)整這個胰島素長效和短效的都是需要調(diào)整的,另外
      指導意見:
      你這個飲食有沒有嚴格的控制。這個你這種調(diào)整胰島素的情況。你還是需要去醫(yī)院面對面調(diào)整的
      

王建河
王建河 曲周縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈硬化性心臟病,妊娠期合并糖尿病,不穩(wěn)定型心 幫助網(wǎng)友:53
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2019-12-05 07:59:58 我要投訴

      病情分析:
      你的血糖空腹9控制也不理想,如果14.2更是不理想,但是血糖控制和多種原因有關(guān),還有糖尿病是逐漸發(fā)展的疾病,一般會越來越重。
      指導意見:
      根據(jù)你目前情況,長效胰島素用了還是不行,所以應(yīng)該控制飲食,然后適當運動,控制體重,可以胰島素注射4次,三次短效的,一次長效,,這樣就可以控制好了,
      以上是對“早晚胰島素都在用,血糖降不下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-05 08:02 ask92569207d4 追問

就是這樣注射的,晚餐前的血糖能到7.7左右其他時間段的都在10以上

2019-12-05 08:04醫(yī)生回答:

說明你長效胰島素用量少,長效胰島素是控制早上血糖的,基礎(chǔ)胰島素,

洪麗英
洪麗英 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng),心血管疾病等病理學診斷 幫助網(wǎng)友:5815稱贊:1
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2019-12-05 08:02:10 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述情況,血糖持續(xù)高的原因有運動量減少,還有就是可能沒有注意飲食調(diào)節(jié)。
      指導意見:
      建議你注意飲食等調(diào)理,不要吃含糖量及淀粉高的食物,如玉米面、粉條、洋芋、水果等,適當鍛煉,能使胰島素充分發(fā)揮作用。
      

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