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急性闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹痛

更新時間:2025-01-06 11:02:22

急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵、胃腸道功能障礙、闌尾先天畸形、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。

1. 闌尾管腔阻塞:

闌尾管腔細(xì),開口狹小,系膜短使闌尾卷曲,易被糞石、食物殘渣等堵塞。管腔阻塞后,闌尾黏膜分泌的黏液積聚,腔內(nèi)壓力升高,影響闌尾壁血運,引發(fā)炎癥。炎癥初期,內(nèi)臟神經(jīng)受刺激,定位不準(zhǔn)確,表現(xiàn)為臍周牽涉痛;數(shù)小時后,炎癥累及闌尾漿膜層,刺激壁腹膜,疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

2. 細(xì)菌入侵:

闌尾與盲腸相通,腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌等可侵入闌尾。當(dāng)闌尾黏膜受損時,細(xì)菌可趁機繁殖,引發(fā)感染,導(dǎo)致闌尾炎,隨著炎癥發(fā)展出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

3. 胃腸道功能障礙:

飲食不規(guī)律、腹瀉、便秘等可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,引起闌尾肌肉和血管反射性痙攣,使闌尾管腔狹窄、血運障礙,利于細(xì)菌入侵,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)典型腹痛。

4. 闌尾先天畸形:

如闌尾過長、過度扭曲、管腔細(xì)小等,易使闌尾排空不暢,導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,進而引發(fā)炎癥,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

5. 神經(jīng)反射:

闌尾的傳入神經(jīng)與臍周及右下腹的神經(jīng)有交叉,炎癥初期,神經(jīng)沖動通過交叉神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為臍周疼痛;隨著炎癥發(fā)展,闌尾局部神經(jīng)受刺激,疼痛定位到右下腹。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,保持大便通暢,出現(xiàn)腹痛等不適及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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