急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)主要有運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊髓休克、呼吸肌麻痹等。
1.運動障礙:急性起病,迅速進展,早期常表現(xiàn)為脊髓休克,肢體呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射消失,病理反射陰性。一般持續(xù)2 - 4周后,逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射。
2.感覺障礙:病變節(jié)段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常。隨病情恢復,感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
3.自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱,可因膀胱充盈過度而出現(xiàn)充盈性尿失禁。還可出現(xiàn)大便失禁或便秘,皮膚干燥、少汗或無汗,肢體水腫等。
4.脊髓休克:是急性脊髓炎的常見早期表現(xiàn)。除肢體弛緩性癱瘓外,還伴有損傷平面以下深淺感覺消失、反射消失、病理反射不能引出等。脊髓休克期一般持續(xù)2 - 4周,之后逐漸恢復。
5.呼吸肌麻痹:較少見,若病變累及頸髓高位,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽無力,嚴重時可危及生命。
急性脊髓炎起病急驟,病情嚴重,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī)。積極配合醫(yī)生進行檢查、診斷和治療,治療期間保持良好的心態(tài)和生活習慣,有助于病情的恢復。