糖尿病性白內(nèi)障主要有真性糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病患者的老年性白內(nèi)障、糖尿病合并先天性白內(nèi)障、糖尿病合并外傷性白內(nèi)障、糖尿病合并并發(fā)性白內(nèi)障等。
1. 真性糖尿病性白內(nèi)障:多發(fā)生于30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常為雙眼發(fā)病,進展迅速。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全混濁。開始時,晶狀體前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁,迅速擴展為完全性白內(nèi)障。
2. 糖尿病患者的老年性白內(nèi)障:糖尿病患者中老年性白內(nèi)障的發(fā)病率較高,發(fā)病年齡也相對較早。其臨床表現(xiàn)與一般的老年性白內(nèi)障相似,只是進展可能更快。晶狀體混濁多從皮質(zhì)開始,逐漸向核部發(fā)展。
3. 糖尿病合并先天性白內(nèi)障:部分糖尿病患者可能同時伴有先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障多在出生時或出生后不久就存在,可影響患兒的視覺發(fā)育,導致弱視等嚴重后果。晶狀體混濁的形態(tài)和程度各不相同。
4. 糖尿病合并外傷性白內(nèi)障:糖尿病患者如果眼部受到外傷,更容易發(fā)生外傷性白內(nèi)障。外傷可導致晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體,引起晶狀體纖維腫脹、混濁。其發(fā)生和發(fā)展與外傷的嚴重程度有關。
5. 糖尿病合并并發(fā)性白內(nèi)障:當糖尿病引起眼部其他病變,如視網(wǎng)膜病變等,可導致并發(fā)性白內(nèi)障。晶狀體混濁多從后極部開始,逐漸向前發(fā)展。
糖尿病患者應積極控制血糖,定期進行眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療白內(nèi)障。一旦發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁,應及時就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。