骨折在中醫(yī)診斷中需與脫位、軟組織損傷、骨癆等進(jìn)行鑒別。
1. 骨折與脫位：骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷，多有局部疼痛、腫脹、功能障礙，可出現(xiàn)畸形、骨擦音或骨擦感等特有體征。脫位則是構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置，除疼痛、腫脹外，關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定及肢體畸形等表現(xiàn)較為突出。
2. 骨折與軟組織損傷：骨折時疼痛劇烈，壓痛明顯且多較局限，有縱向叩擊痛，常伴有異?；顒蛹肮遣烈?。軟組織損傷疼痛相對較輕，壓痛較廣泛，無縱向叩擊痛，無骨擦音及異?；顒?，一般腫脹較骨折稍輕。
3. 骨折與骨癆：骨癆是一種慢性進(jìn)行性骨病，起病緩慢，初期癥狀不明顯，可有局部隱痛、酸痛，逐漸加重。病變部位多有寒性膿腫形成，可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。而骨折多有明確的外傷史，起病急，疼痛、腫脹等癥狀在受傷后即刻出現(xiàn)。
在臨床診斷中，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，包括受傷的時間、原因、部位、受傷時的姿勢等，結(jié)合體格檢查及必要的輔助檢查，如X線、CT等，綜合判斷病情，準(zhǔn)確鑒別診斷，以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
