兒童獲得性甲狀腺功能減低的病因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療、藥物因素、垂體或下丘腦病變、碘缺乏等。
1. 自身免疫性甲狀腺炎:病因:機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身甲狀腺組織,導致甲狀腺細胞受損,功能減退。常見于橋本甲狀腺炎,與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)??赏ㄟ^檢測甲狀腺自身抗體協(xié)助診斷。可遵醫(yī)囑使用甲狀腺激素替代治療,定期復查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
2. 甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療:病因:甲狀腺部分或全部切除手術(shù),或放射性碘治療破壞過多甲狀腺組織,使甲狀腺激素分泌不足。需終身補充甲狀腺激素,維持正常生理功能。
3. 藥物因素:病因:某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可影響甲狀腺激素的合成、分泌或作用,導致甲狀腺功能減低。停用相關(guān)藥物后,部分患者甲狀腺功能可逐漸恢復,必要時給予甲狀腺激素治療。
4. 垂體或下丘腦病變:病因:垂體或下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等病變,影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌,進而影響甲狀腺功能。需針對原發(fā)疾病進行治療,同時補充甲狀腺激素。
5. 碘缺乏:病因:飲食中碘攝入不足,影響甲狀腺激素合成。多見于碘缺乏地區(qū)??赏ㄟ^食用碘鹽、碘油等補充碘劑,改善甲狀腺功能。
應定期進行甲狀腺功能檢查,尤其是有甲狀腺疾病家族史、頸部放療史等高危因素的兒童。