腰扭傷與腰椎間盤突出的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、影像學(xué)檢查表現(xiàn)、治療方法等。
1. 病因：腰扭傷多因腰部突然受到扭轉(zhuǎn)、牽拉等外力作用，如搬重物姿勢(shì)不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部肌肉不協(xié)調(diào)收縮等，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤的退變，纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐、腰部外傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤退變等。
2. 癥狀：腰扭傷主要表現(xiàn)為腰部疼痛，疼痛部位較為局限，多在扭傷部位，可伴有腰部肌肉緊張、壓痛，活動(dòng)受限，尤其是在腰部扭轉(zhuǎn)、屈伸時(shí)疼痛加劇，一般不伴有下肢的放射性疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出除了腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木，疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或后側(cè)放射至足部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等馬尾神經(jīng)受壓癥狀。
3. 影像學(xué)檢查表現(xiàn)：腰扭傷在X線、CT等影像學(xué)檢查中一般無(wú)明顯的腰椎結(jié)構(gòu)異常，可能僅見(jiàn)腰部肌肉腫脹等軟組織改變。腰椎間盤突出在CT或磁共振成像MRI檢查中可清晰顯示椎間盤突出的部位、程度，以及神經(jīng)根、硬膜囊受壓的情況。
4. 治療方法建議腰扭傷以保守治療為主，如休息、冷敷、熱敷、按摩、理療、外用藥物、口服止痛藥物等，一般經(jīng)過(guò)數(shù)天至數(shù)周的治療可逐漸恢復(fù)。腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療與腰扭傷類似，但療程可能較長(zhǎng)，對(duì)于保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀的患者，可能需要手術(shù)治療。
腰部出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥或不恰當(dāng)?shù)腻憻捈又夭∏椤?/p>
