心臟開胸手術(shù)是一種常見的心臟手術(shù),用于治療各種心臟疾病。然而,這種手術(shù)也存在并發(fā)癥,比如出血、心律失常、心肌損傷、低心排血量綜合征等。
1.出血:心臟周圍血管眾多,包括冠狀動脈、主動脈及其分支等,手術(shù)過程中一旦這些血管受損,就會導(dǎo)致嚴(yán)重出血。另外,在打開胸腔和心臟進(jìn)行操作時,手術(shù)視野的止血不及時或不徹底,也會引發(fā)大量出血。例如,在心臟瓣膜置換手術(shù)中,切除病變瓣膜時,可能會損傷周圍的小血管。術(shù)中大量出血會影響手術(shù)視野,增加手術(shù)難度,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致患者休克,甚至危及生命。如果不能及時控制出血,手術(shù)可能無法繼續(xù)進(jìn)行。
2.心律失常:手術(shù)操作可能會刺激心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),如竇房結(jié)、房室結(jié)以及心臟的神經(jīng)纖維。心臟在開胸過程中受到直接的機(jī)械刺激、溫度變化或者電解質(zhì)紊亂等因素,都可能引發(fā)心律失常。
3.心肌損傷:在心臟手術(shù)過程中,如心臟切開、瓣膜修復(fù)或置換、冠狀動脈搭橋等操作,都可能直接損傷心肌細(xì)胞。另外,心臟長時間的缺血再灌注也會導(dǎo)致心肌損傷,可能會影響心臟的收縮和舒張功能。
4.低心排血量綜合征:手術(shù)導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變,加上術(shù)中可能出現(xiàn)的心肌損傷、心律失常等因素,使心臟的泵血功能減弱。心臟無法有效地將血液泵入體循環(huán)和肺循環(huán),導(dǎo)致全身組織器官灌注不足?;颊邥霈F(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、尿量減少、意識障礙等癥狀。
以上是一些可能的并發(fā)癥,但并不是每個人都會出現(xiàn)。通常會在手術(shù)前詳細(xì)解釋可能的風(fēng)險和并發(fā)癥,以便患者做出知情的決定。