皮下出血紫癜，醫(yī)學(xué)上稱為紫癜，是一種常見的皮膚癥狀，表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出現(xiàn)紫色或紅色斑點(diǎn)。其成因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 血管壁異常：血管壁的結(jié)構(gòu)和功能異常是導(dǎo)致紫癜的重要原因之一。例如，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（HHT）就是一種常染色體顯性遺傳病，患者血管壁脆弱，容易破裂出血。此外，感染、藥物過敏等因素也可能損傷血管壁，使其通透性增加，紅細(xì)胞和血漿成分外滲，形成紫癜。
2. 血小板異常：血小板在血液凝固過程中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)血小板數(shù)量減少（如原發(fā)性血小板減少性紫癜）或功能異常時(shí)，凝血機(jī)制受損，容易導(dǎo)致皮下出血。此外，某些藥物（如肝素、阿司匹林等）可能抑制血小板聚集，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3. 凝血因子缺乏：凝血因子是參與血液凝固的重要蛋白質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)某種或多種凝血因子缺乏時(shí)（如血友?。^程受阻，輕微創(chuàng)傷即可引起長時(shí)間出血，形成紫癜。
4. 其他因素：還包括自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、中毒等，這些情況可能通過不同機(jī)制影響血管壁、血小板或凝血因子，導(dǎo)致紫癜的發(fā)生。
針對皮下出血紫癜的治療，需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。對于血管壁異常引起的紫癜，可能需要使用維生素C、蘆丁等藥物增強(qiáng)血管彈性；血小板減少性紫癜則可能需要糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）或血小板生成素受體激動劑（如艾曲波帕）等藥物治療；凝血因子缺乏者則需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子制劑。同時(shí)，避免誘因、注意休息、合理飲食也是重要的輔助治療措施。
