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32天前被一條狗輕咬了一下

男 | 26歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-09-20 11:05:49 8人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 32天前被一條狗輕咬了一下,被咬地方有一個(gè)1毫米大小的破皮傷口(不確定是否是被咬傷,可能原來就有傷)。暴露之后4小時(shí)內(nèi)注射的狂犬疫苗(五針法),12小時(shí)后補(bǔ)打人狂犬免疫球蛋白。暴露后20天觀察咬人犬依然沒死,但暴露后第20天被咬傷口周圍發(fā)生過一次短暫的皮下出血現(xiàn)象,類似紫癜,持續(xù)約1小時(shí)后消失。暴露后第23天利用ELISA方法做抗體檢測(cè),成陽(yáng)性。今天是全程疫苗后的第4天,前天被咬傷口周圍出現(xiàn)間歇性瘙癢(很輕微,不是被蚊子叮那種,而是類似皮膚被刷子刷過一樣),偶爾伴有肌肉輕微陣痛,且伴有炙熱感。另外,這幾天發(fā)現(xiàn)此處皮膚特別敏感,稍微抓撓即變紅。 備注:本人有慢性咽炎,且在疫苗期間感冒過一次,第四針后出現(xiàn)過幾天不良反應(yīng)。 問題:傷口周圍的這些反應(yīng)是什么引起的?是否與狂犬病或者疫苗有關(guān)? 什么情況下能判定我不再有發(fā)病可能(有些狂恐)? 有沒有可能是因?yàn)樘^注意傷口周邊的變化而導(dǎo)致這種情況?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李長(zhǎng)征
李長(zhǎng)征 桓臺(tái)縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友:117719稱贊:1385
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2017-09-20 11:08:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況可能是出現(xiàn)局部的末梢神經(jīng)炎或出現(xiàn)輕微的濕疹等情況所造成的,與狂犬病無(wú)關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      在出現(xiàn)這種情況之后,只要不是出現(xiàn)持續(xù)存在的話,是不必進(jìn)行特殊處理的,注意繼續(xù)觀察,注意避免熱水、肥皂刺激皮膚,同時(shí)避免過度緊張焦慮。

2017-09-21 15:55 ask806435500k 追問

怎么判定和狂犬病無(wú)關(guān)呢?因?yàn)椴檫^一些資料,狂犬病初期也是通過神經(jīng)進(jìn)去大腦的,會(huì)伴有神經(jīng)末梢炎的癥狀?,F(xiàn)在主要癥狀都集中在被咬的傷口周圍右手,以及胳膊也會(huì)出現(xiàn)偶爾陣痛。真的好擔(dān)心啊。

2017-09-21 15:57醫(yī)生回答:

若是出現(xiàn)狂犬病的話,多會(huì)在3-5天之內(nèi)出現(xiàn)死亡的情況,此外只要及時(shí)注射狂犬疫苗、免疫蛋白的話,就可以起到預(yù)防效果的。

2017-09-21 16:32 ask806435500k 追問

那是什么原因?qū)е逻@種情況出現(xiàn)呢?

2017-09-21 16:35醫(yī)生回答:

這種情況可能是過度緊張焦慮所造成的。

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-09-20 11:09:10 我要投訴

      病情分析:
      這種情況和感染狂犬病沒有任何的關(guān)系,患狂犬病的狗,一般一周就可以死亡,正常的狗是不會(huì)傳染狂犬病的
      指導(dǎo)意見:
      另外你還注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,雙重保險(xiǎn),現(xiàn)在的這種不適是局部神經(jīng)修復(fù)導(dǎo)致的,就是損傷以后,表皮的神經(jīng)感覺神經(jīng)需要修復(fù),就會(huì)出現(xiàn)這種瘙癢,疼痛,感覺異常等臨床表現(xiàn),
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2017-09-20 11:27:38 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況和狂犬病沒有關(guān)系的,有可能是過敏所致的不適,也有可能是神經(jīng)損傷所致的不適,
      指導(dǎo)意見:
      可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科做個(gè)人工檢查看看的,如果是過敏,要看用氯雷他定治療,如果是神經(jīng)損傷,可以用谷維素和維生素b1調(diào)節(jié)神經(jīng),有抗體就不會(huì)發(fā)病了。
      
      以上是對(duì)“32天前被一條狗輕咬了一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-09-20 11:08:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況常見于皮膚過敏所致,避免摩擦及擠壓,避免接觸過敏源。
      指導(dǎo)意見:
      建議口服氯雷他定片治療,飲食以清淡好消化為主,禁食辛辣魚蝦等刺激性食品。多觀察。
      

劉文明
劉文明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、前列腺炎,前列腺增生,前 幫助網(wǎng)友:28033稱贊:29
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2017-09-20 11:09:34 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,這個(gè)還是考慮是情緒導(dǎo)致的情況,要是打針了就不要緊了。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是,現(xiàn)在就是注意休息好,你出現(xiàn)的這樣癥狀就是注意對(duì)癥治療就可以了。
      

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-09-20 11:10:00 我要投訴

      病情分析:
      從您對(duì)整個(gè)過程的描述來看,這些出現(xiàn)在您傷口周圍的反應(yīng),并不是狂犬病造成的,而是心理作用引起的。
      指導(dǎo)意見:
      您越是關(guān)注這件事,癥狀就會(huì)越明顯。如果您能夠把注意力轉(zhuǎn)向別處,這些癥狀就會(huì)逐漸消失。
      

陸春梅
陸春梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疾病預(yù)防(傳染病,性病,預(yù)防接種,婦幼保健),營(yíng)養(yǎng) 幫助網(wǎng)友:24723稱贊:1236
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2017-09-20 11:10:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,狗很健康是可以排除狗有狂犬病的。所以你傳染狂犬病不可能。
      指導(dǎo)意見:
      傷口的表現(xiàn)跟疫苗有關(guān)系的,不過問題不大呢。后面看吧,恢復(fù)的好的話,沒有關(guān)系的。而且現(xiàn)在也有抗體了,算是預(yù)防成功了
      
      以上是對(duì)“32天前被一條狗輕咬了一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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康付平 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,焦慮,恐懼,抑郁,強(qiáng)迫,神經(jīng)衰弱,精神分裂, 幫助網(wǎng)友:15874稱贊:56
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2017-09-20 11:10:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況初步考慮和你太在意有一定關(guān)系的,你不要太在意,就沒事的
      指導(dǎo)意見:
      建議;狗咬后沒有超過24小時(shí)打針就可以的,現(xiàn)在放松心情,不要往那方面去想,面膜就沒事了
      

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