心衰指心力衰竭,其病因及主要誘因有很多,病因有高血壓、心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,主要誘因有呼吸道感染、血容量增加、過度體力勞累等。
一、病因
1.高血壓:血壓升高時,心臟射血時所面臨的阻力增加。為了克服這種阻力,心肌會代償性地增厚,長期處于這種高負荷狀態(tài)下,心肌會逐漸發(fā)生功能障礙。左心室長期壓力負荷過重,會引起左心衰竭;如果是肺動脈高壓,會導致右心衰竭。
2.心肌病:如擴張型心肌病,其病因可能與遺傳、感染、中毒等多種因素有關,導致心肌細胞肥大、變性、纖維化,心臟逐漸擴大,心室壁變薄,心肌收縮力降低,導致心輸出量減少,引發(fā)心力衰竭。肥厚型心肌病主要是心肌肥厚,尤其是室間隔肥厚,導致心室流出道梗阻或心肌舒張功能障礙,引起心力衰竭。
3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒用}粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧或心肌梗死,使心肌細胞受損、壞死,心肌的收縮和舒張功能減弱。當心肌梗死面積較大時,心臟的泵血功能會急劇下降,從而引發(fā)急性心力衰竭。長期的心肌缺血還會導致心肌纖維化,引起慢性心力衰竭。
二、主要誘因
1.呼吸道感染:這是最常見的誘發(fā)心力衰竭的因素,肺部感染時,炎癥會導致肺部血管通透性增加,使肺循環(huán)阻力增加,右心后負荷加重。同時,感染引起的發(fā)熱會增加機體的代謝率,使心率加快,心肌耗氧量增加。
2.血容量增加:短時間內(nèi)輸入大量液體,會使血容量迅速增加,心臟的前負荷過重。另外,過度攝入鈉鹽也會導致水鈉潴留,使血容量增加,誘發(fā)心力衰竭。
3.過度體力勞累:過度的體力活動會使心肌耗氧量增加,心臟負擔加重。對于心臟功能處于臨界狀態(tài)的患者,可能會成為心力衰竭的誘因。例如,長時間的劇烈運動、搬重物等。
總之,心力衰竭的病因和誘因多種多樣,需要綜合考慮患者的具體情況進行診斷和治療。在預防心力衰竭方面,保持健康的生活方式、定期體檢、及時治療相關疾病都是非常重要的。