SAM征，即肩胛骨下角壓痛征，是一種常見的臨床體征，通常與膽囊疾病有關(guān)。其表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1. 疼痛：患者通常會感到右上腹部或右肩胛骨下角區(qū)域的疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)性的，也可能是陣發(fā)性的。疼痛的性質(zhì)可以是鈍痛、刺痛或燒灼感。
2. 壓痛：在肩胛骨下角區(qū)域進行按壓時，患者會感到明顯的疼痛。
3. 放射痛：疼痛有時會向右肩部、右臂甚至右手放射。
4. 伴隨癥狀：部分患者可能伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。
SAM征的出現(xiàn)主要是由于膽囊疾病引起的。膽囊炎、膽石癥等膽囊疾病會導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽汁淤積在膽囊內(nèi)，刺激膽囊壁，引起炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會刺激鄰近的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛信號傳遞到大腦，從而產(chǎn)生疼痛感覺。同時，炎癥反應(yīng)還會引起局部組織水腫、充血，進一步加重疼痛。
