維生素B12缺乏的原因有多種，主要包括以下幾個方面。
1. 飲食結(jié)構(gòu)不合理：長期攝入富含維生素B12的食物不足，如肉類、魚類、禽類、奶制品和蛋類等。素食主義者或嚴格的純素食者尤其容易出現(xiàn)維生素B12缺乏。
2. 吸收障礙：某些胃腸道疾病會影響維生素B12的吸收。例如，慢性萎縮性胃炎、胃切除術(shù)后、克羅恩病、乳糜瀉等疾病都可能導致維生素B12吸收不良。此外，老年人由于胃酸分泌減少，也可能影響維生素B12的吸收。
3. 內(nèi)因子缺乏：內(nèi)因子是由胃壁細胞分泌的一種糖蛋白，在小腸中與維生素B12結(jié)合，促進其吸收。如果體內(nèi)缺乏內(nèi)因子，即使攝入了足夠的維生素B12，也無法被有效吸收。這種情況常見于巨幼細胞性貧血。
4. 藥物影響：某些藥物可能干擾維生素B12的代謝或吸收，如抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物、質(zhì)子泵抑制劑等。長期使用這些藥物的人群需要特別注意維生素B12的補充。
5. 先天性因素：某些人由于遺傳原因，天生對維生素B12的吸收能力較差，這也會導致維生素B12缺乏。
6. 其他疾病：一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，也可能影響維生素B12的吸收和利用。
如果出現(xiàn)維生素B12缺乏的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，找出原因并進行針對性治療。
