在執(zhí)行清創(chuàng)術(shù)逐層縫合的過(guò)程中，醫(yī)生通常不會(huì)縫合皮下脂肪層。這是因?yàn)槠は轮緦觾?nèi)含有較多的血管和神經(jīng)，如果在這一層進(jìn)行縫合，可能會(huì)引起不必要的疼痛和血供問(wèn)題，影響傷口的愈合。此外，皮下脂肪層的組織較為疏松，縫合后不易保持緊密接觸，容易導(dǎo)致縫合線松動(dòng)或傷口裂開，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
首先，皮下脂肪層的血管和神經(jīng)分布較密，如果在縫合過(guò)程中損傷到這些結(jié)構(gòu)，不僅會(huì)增加患者的疼痛感，還可能影響傷口區(qū)域的血液供應(yīng)，從而延緩傷口的愈合過(guò)程。其次，由于皮下脂肪的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其內(nèi)的纖維連接較少，這使得縫合后的組織不易緊密貼合，容易造成縫合線的移動(dòng)或傷口邊緣的分離，進(jìn)而影響傷口的美觀和功能恢復(fù)。最后，過(guò)緊的縫合還可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，影響組織的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，進(jìn)一步延緩傷口的愈合。
因此，在進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)逐層縫合時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)選擇跳過(guò)皮下脂肪層，直接對(duì)更深層的筋膜或肌肉層進(jìn)行縫合，以確保傷口的穩(wěn)定性和促進(jìn)愈合。同時(shí)，對(duì)于皮下脂肪層的處理，更多采用的是適當(dāng)?shù)囊骱蛪浩劝确椒ǎ詼p少死腔的形成和防止血腫的發(fā)生，從而為傷口提供一個(gè)良好的愈合環(huán)境。
