鼻腸管和鼻胃管對(duì)于重型顱腦損傷病人哪個(gè)更好？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WY4q9Q

  鼻腸管和鼻胃管對(duì)于重型顱腦損傷病人哪個(gè)更好

• 李劍

  鼻腸管

• ask_WY4q9Q

  優(yōu)勢(shì)在哪里

• ask_WY4q9Q

  能通過(guò)鼻腸管給病人喂米湯果汁之類(lèi)的東西嗎

• 李劍

  重型顱腦損傷病人，需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。如瑞先，瑞素是在腸道吸收。如果只要胃管，在胃內(nèi)被胃酸破壞一些，吸收率就會(huì)大大降低。

• ask_WY4q9Q

  那能通過(guò)鼻腸管給病人喂米湯果汁之類(lèi)的東西嗎

• 李劍

  可以，流質(zhì)可以。

• ask_WY4q9Q

  病人每天凌晨2點(diǎn)左右就會(huì)發(fā)熱，到4點(diǎn)體溫高到38.3左右后又慢慢降下來(lái)，老是這樣，為什么

• 李劍

  受傷多長(zhǎng)時(shí)間了？氣管切開(kāi)了嗎？

• ask_WY4q9Q

  流質(zhì)通過(guò)鼻腸管喂不會(huì)有什么問(wèn)題的吧？

• ask_WY4q9Q

  1個(gè)月左右，切了

• 李劍

  不會(huì)。胃的功能只是攪拌打碎食物，再就是吸收一部分水分，主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是在腸道吸收

• ask_WY4q9Q

  嗯，那發(fā)熱是什么原因

• ask_WY4q9Q

  而且是有規(guī)律的發(fā)熱

• 李劍

  什么年齡？

• ask_WY4q9Q

  47

• 李劍

  那很可能有肺部炎癥。人體在凌晨體內(nèi)分泌激素最少，所以那時(shí)抵抗力最差。

• ask_WY4q9Q

  恩，那現(xiàn)在在用萬(wàn)古，炎癥指標(biāo)是下來(lái)了，可是營(yíng)養(yǎng)好像跟不上

• ask_WY4q9Q

  另外就是貧血

• 李劍

  白蛋白一天40克，卡文一天一袋，貧血如果血色素低于70克，給予輸紅細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)很重要，消炎藥用時(shí)間長(zhǎng)了一是容易耐藥，二會(huì)引起抗生素相關(guān)性腸炎。

• 李劍

  再就是喂飯可以找營(yíng)養(yǎng)師給予配餐，只要血糖不高，熱量要跟上。

• ask_WY4q9Q

  現(xiàn)在掛能全力，一天4瓶，這個(gè)有問(wèn)題嗎

• 李劍

  這是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，一天2至4瓶可以。還需要腸外營(yíng)養(yǎng)，加白蛋白和卡文。

• ask_WY4q9Q

  白蛋白指標(biāo)26.1個(gè)，掛了4瓶白蛋白了，

• ask_WY4q9Q

  還需要掛多少才能補(bǔ)上來(lái)

• 李劍

  太低了，需要每天2至4個(gè)。多久不知道，看他的消耗。

• 李劍

  至少先用10天左右

• ask_WY4q9Q

  恩，

• 李劍

  一個(gè)月了，康復(fù)鍛煉要跟上。

• ask_WY4q9Q

  腦部有少量積水，怎么辦

• ask_WY4q9Q

  恩

• ask_WY4q9Q

  高壓氧在做，還需要哪些康復(fù)鍛煉

• 李劍

  現(xiàn)在先不管。積水繼續(xù)加重就要分流。肢體康復(fù)，找康復(fù)科

• ask_WY4q9Q

  那病人老打哈欠這是怎么回事

• 李劍

  正常。即使沒(méi)醒，也會(huì)有頻繁哈欠。

• ask_WY4q9Q

  之前沒(méi)有的，是做了高壓氧后出現(xiàn)的，是好轉(zhuǎn)的趨向嘛

• 李劍

  不算，做高壓氧既能促醒，也會(huì)很累。

• ask_WY4q9Q

  那病人每次要大小便了都會(huì)有強(qiáng)烈的表現(xiàn)，這是好的趨向嘛

• 李劍

  算好轉(zhuǎn)趨勢(shì)

• ask_WY4q9Q

  現(xiàn)在病人插著鼻腸管，我們自己可以給他喂一點(diǎn)流質(zhì)沒(méi)有問(wèn)題的對(duì)吧

• 李劍

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_WY4q9Q

  只是是流質(zhì)嘛，半流行不行？

• 李劍

  可以試試，少量，最好打碎。

• ask_WY4q9Q

  恩，

• 李劍

  太晚了。還有疑問(wèn)嗎？

• ask_WY4q9Q

  病人170-175左右，體重50公斤，大概需要多少能量啊

• 李劍

  糖100克左右?，F(xiàn)在喂的能全力基本夠了。

• ask_WY4q9Q

  恩，謝謝

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容