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60歲老人腦干出血導致昏迷該怎么辦?

60歲,腦干出血3-4ml,昏迷,左側(cè)肢體不能動,舌麻痹。上呼吸機。第二天意識清醒,9天氣管切開。片子是第12天拍的,今天第20天。肺部感染不嚴重心功能正常,舌頭能動。但就是呼吸機撤不了

ask_K2lUbU 2015-04-19 14:39:21

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉明輝 主治醫(yī)師

邢臺醫(yī)學高等??茖W校第二附屬醫(yī)院   全科

主治疾?。簩τ趧?chuàng)傷急救,燒傷,電擊傷,急性中毒的緊急救治積累了些經(jīng)驗,愿用自己的診療,化解患者的病痛

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  • ask_K2lUbU

    ,60歲,腦干出血3-4ml,昏迷,左側(cè)肢體不能動,舌麻痹。上呼吸機。第二天意識清醒,9天氣管切開。片子是第12天拍的,今天第20天。肺部感染不嚴重心功能正常,舌頭能動。但就是呼吸機撤不了

  • 劉明輝

    你好,腦干這個位置是生命中樞,這里雖然只有少量出血,恢復起來比較緩慢

  • ask_K2lUbU

    你好,現(xiàn)在呼吸機撤下來就呼吸困難

  • 劉明輝

    患者現(xiàn)在又自主呼吸嗎?

  • ask_K2lUbU

    恩!昨天撤了24小時!但呼吸很累

  • 劉明輝

    呼吸機可以調(diào)節(jié)成輔助通氣模式,慢慢撤機

  • ask_K2lUbU

    呼吸35左右

  • 劉明輝

    呼吸頻率比較急促

  • ask_K2lUbU

    有點急

  • 劉明輝

    患者現(xiàn)在總的恢復是慢慢好轉(zhuǎn)的跡象

  • ask_K2lUbU

    這樣鍛煉多久能完全脫離呼吸機

  • 劉明輝

    如果患者沒有肺部的炎癥,一般慢慢降低吸入氧氣濃度,調(diào)節(jié)呼吸機為輔助通氣模式,慢慢撤機

  • 劉明輝

    具體過多少時間才能完全撤了,需要看患者恢復情況決定的

  • ask_K2lUbU

    現(xiàn)在可以上針灸么

  • 劉明輝

    針灸、理療都是不錯的康復手段

  • 劉明輝

    現(xiàn)在患者是在一般病房,還是在監(jiān)護室?

  • ask_K2lUbU

    監(jiān)護室

  • 劉明輝

    等恢復不錯了,回到普通病房,家屬幫助患者按摩,也是很不錯

  • 劉明輝

    腦干出血,雖然量很小,主要是位置太重要的,康復需要一個過程

  • ask_K2lUbU

    現(xiàn)在就等撤呼吸機回普通病房

  • ask_K2lUbU

    一般再回普通病房住多久

  • 劉明輝

    如果恢復良好,普通病房住10幾天應該就可以了。看脫機后患者的康復

  • 劉明輝

    是否需要高壓氧治療,都是看患者恢復情況的

  • ask_K2lUbU

    高壓氧多久可以上

  • 劉明輝

    這個需要撤離呼吸機后,看患者病情決定的

  • ask_K2lUbU

    哦!什么樣的話要上呼吸機

  • 劉明輝

    最簡單的一個指標就是血氧飽和度偏低,呼吸急促

  • ask_K2lUbU

    不好意思打錯了,我是想問什么情況要高壓氧

  • 劉明輝

    高壓氧治療對缺氧、缺血性腦疾病有不錯的效果的

  • 劉明輝

    看老人后期恢復是否需要了

  • ask_K2lUbU

    哦!我們現(xiàn)在能上了么

  • 劉明輝

    必須能夠撤機后才行的

  • ask_K2lUbU

  • 劉明輝

    有專門的高壓氧艙,患者或者推床進去都可以,但是呼吸機是不行的

  • 劉明輝

    患者現(xiàn)在慢慢的好轉(zhuǎn),需要一個過程。已經(jīng)有24小時脫機的現(xiàn)象了,應該很快可以脫離呼吸機的

  • ask_K2lUbU

    哦!我們現(xiàn)在按摩的話要做些怎樣的

  • 劉明輝

    患者在監(jiān)護室,你們接觸患者時間長嗎?一般轉(zhuǎn)到普通病房比較方便了

  • ask_K2lUbU

    每天半小時

  • ask_K2lUbU

    晚上也可以過去

  • 劉明輝

    因為患者左側(cè)肢體活動不利,可以幫助按摩,保持良好的血液循環(huán),避免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況

  • 劉明輝

    溫毛巾擦拭,按摩腿部或上肢的肌肉組織

  • 劉明輝

    如果老人的手指自主活動不太好,注意幫助老人被動活動活動的

  • ask_K2lUbU

    現(xiàn)在病人下肢比上肢好點

  • ask_K2lUbU

    下肢能自己稍微動點,上肢不行

  • 劉明輝

    針灸、理療、按摩等一系列輔助治療,對腦出血后遺癥患者的恢復,很有幫助的

  • ask_K2lUbU

    好的謝謝你

  • 劉明輝

    以后有任何問題,歡迎隨時來這里咨詢的

  • ask_K2lUbU

    嗯嗯

  • 劉明輝

    這里隨時有值班醫(yī)生在線

  • 劉明輝

    如果以后有相關問題咨詢,***可以找到我

  • ask_K2lUbU

    好的

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