該怎么樣治療強(qiáng)迫癥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_555571

  是這樣子的，我有強(qiáng)迫癥，有時(shí)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致我睡不著，不過(guò)更多的原因睡不著是因?yàn)榫袼ト酢ａt(yī)生之前給我開(kāi)了阿普挫倫，吃阿普挫倫我都是九點(diǎn)上床，十一點(diǎn)還沒(méi)睡著我就吃，其實(shí)我試過(guò)不吃，就是只能睡一兩個(gè)小時(shí)，也會(huì)困。去醫(yī)院醫(yī)生給我換了勞拉西泮片加青齊爾，吃了之后感覺(jué)整個(gè)人都震靜了 睡得很快，只不過(guò)早上起來(lái)惡心，而且后腦勺發(fā)熱。昨天晚上我想把藥戒了，直接吃阿普挫倫，可是心理有一種巨大的焦慮，這種焦慮是我之前沒(méi)有過(guò)的，這是怎么辦？睡也睡不好，我只能吃兩片阿普挫倫

• 莊新華

  您好

• 莊新華

  很高興為您提供咨詢

• ask_555571

  請(qǐng)問(wèn)您看到我的咨詢了嗎？

• 莊新華

  歡迎來(lái)訪

• 莊新華

  我看到了

• 莊新華

  挺長(zhǎng)的，我再看第二遍的，稍等

• 莊新華

  強(qiáng)迫癥是醫(yī)生給確診了的嗎？

• 莊新華

  精神衰弱又是怎么回事呀？

• 莊新華

  請(qǐng)?jiān)谑昼妰?nèi)說(shuō)話，不然系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉

• ask_555571

  強(qiáng)迫癥八年了，然后其實(shí)春節(jié)那段日子睡得挺好的，只是后來(lái)強(qiáng)迫癥加劇了，精神衰弱，每晚躺在床上會(huì)困，只是難入睡

• ask_555571

  而且睡覺(jué)多夢(mèng)，睡得不長(zhǎng)

• 莊新華

  噢

• 莊新華

  強(qiáng)迫癥狀最近還有嗎

• 莊新華

  接電話，稍等

• ask_555571

  最近還有，只是說(shuō)星期四晚上突然強(qiáng)迫思維爆發(fā)到最極點(diǎn)，睡覺(jué)集中不了。我心里一著急周五就去看了醫(yī)生，醫(yī)生就把我的阿普挫倫換了勞拉西泮片和青齊爾，用完后感覺(jué)人都是輕輕的，很快入睡，只不過(guò)昨天一天后腦勺發(fā)熱，有醉態(tài)。

• ask_555571

  我昨天晚上就想還是吃阿普挫倫吧，因?yàn)槲业慕箲]并沒(méi)有那么大。吃了兩片阿普挫倫，然后睡覺(jué)時(shí)發(fā)覺(jué)有巨大的焦慮感，這是我強(qiáng)迫癥八年了都沒(méi)有的巨大的焦慮。

• 莊新華

  睡覺(jué)時(shí)巨大的焦慮感是恐懼？還是亂想強(qiáng)迫思維的內(nèi)容了？還是擔(dān)心睡不著？

• ask_555571

  巨大的焦慮感類似于恐懼，強(qiáng)迫癥沒(méi)有發(fā)作，無(wú)緣無(wú)故

• ask_555571

  之前從來(lái)沒(méi)有過(guò)

• 莊新華

  噢

• 莊新華

  那是急性焦慮

• ask_555571

  會(huì)是因?yàn)槲覜](méi)有服用勞拉嗎

• ask_555571

  勞拉我之前就吃了一天

• 莊新華

  阿普唑侖和勞拉西泮是近似的作用

• 莊新華

  不會(huì)是因?yàn)闆](méi)有服用勞拉

• ask_555571

  我服用阿普挫倫沒(méi)有那么樣的感覺(jué)啊

• ask_555571

  服用阿普挫倫我會(huì)困，

• ask_555571

  服勞拉和青爾齊一點(diǎn)困意都沒(méi)有了

• 莊新華

  您這個(gè)情況應(yīng)該先從治療強(qiáng)迫癥入手，應(yīng)用治療強(qiáng)迫癥的藥物，把強(qiáng)迫癥狀盡量的控制的徹底一些，失眠相對(duì)于強(qiáng)迫來(lái)說(shuō)就是一個(gè)小問(wèn)題

• 莊新華

  您說(shuō)第二天還有輕微的醉了的感覺(jué)啊，那些服佐匹克隆引起的，是應(yīng)該考慮使用的副作用。應(yīng)該考慮遠(yuǎn)嗯服用一片劑量偏大一點(diǎn)了。

• ask_555571

  是啊，我知道，只是我感覺(jué)我吃勞拉可能大題小做了點(diǎn)，我不需要那么大的震靜效果，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我現(xiàn)在要怎么服用

• 莊新華

  服勞拉西泮一點(diǎn)困意都沒(méi)有那就不用服它了

• ask_555571

  我昨天晚上服用了青爾齊和兩片阿普挫倫

• ask_555571

  今天起來(lái)不會(huì)有異樣

• 莊新華

  您不是說(shuō)，服勞拉西泮和佐匹克隆，一點(diǎn)困意也沒(méi)有嗎？

• 莊新華

  突然更換藥物有時(shí)會(huì)不是很適應(yīng)

• 莊新華

  治療強(qiáng)迫你用了什么藥？治療強(qiáng)迫癥要我到位啦，睡眠也許自動(dòng)就好多了

• 莊新華

  再說(shuō)了，治療強(qiáng)迫癥的藥物，也有改善睡眠的作用，所以說(shuō)，應(yīng)該先從消除強(qiáng)迫癥狀著手

• ask_555571

  是這樣子的，服勞拉西泮和青爾齊馬上入睡，輕飄飄的。第二天反胃惡心。所以昨天晚上我就說(shuō)恢復(fù)我吃阿普挫倫，只是沒(méi)有之前的那種困意，再吃阿普挫倫沒(méi)感覺(jué)后還有焦慮后，我就加了青爾齊

• 莊新華

  服勞拉西泮和佐匹克隆，第二天有輕飄飄的感覺(jué)，那是藥物的副作用。

• ask_555571

  我現(xiàn)在強(qiáng)迫癥每天才吃一顆。三天后我就吃兩顆。那個(gè)醫(yī)生是這樣子的，我本來(lái)一天吃一顆的，他突然說(shuō)你直接吃三顆吧，我不敢，每三天加一顆

• 莊新華

  剛開(kāi)始用勞拉身體還不是很適應(yīng)，可能會(huì)感覺(jué)到一些副作用

• 莊新華

  治療強(qiáng)迫選擇什么藥物？

• ask_555571

  醫(yī)生我的想法是會(huì)不會(huì)我的焦慮還沒(méi)有那么嚴(yán)重到服用勞拉

• ask_555571

  蘭釋

• 莊新華

  噢，選用的是氟伏沙明

• 莊新華

  氟伏沙明這個(gè)要鎮(zhèn)靜作用很弱啊，是不直接改善睡眠的。

• ask_555571

  吃了兩三個(gè)星期吧，我兩天后再吃兩顆

• 莊新華

  對(duì)于強(qiáng)迫癥選氟伏沙明是可以的，睡眠就需要另外用藥來(lái)改善。

• ask_555571

  我就想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生接下來(lái)我的睡眠藥物要怎么選擇??？我怕我以后都不會(huì)有困意了

• 莊新華

  首先你需要去除思想壓力不要對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼，不要抱有任何的思想包袱，睡眠是一個(gè)小問(wèn)題，酌情的選用助眠藥讓自己感到舒服又基本可以睡得好就可以的

• ask_555571

  我沒(méi)有思想壓力哦，心態(tài)挺好的

• ask_555571

  只是就是怕本來(lái)輕微的病被窩吃藥被越弄越糟糕

• ask_555571

  阿普挫倫震靜效果比青爾齊和勞拉小 ，我怕我只能吃后者睡覺(jué)了

• 莊新華

  建議晚上繼續(xù)服用阿普唑侖是可以的，因?yàn)槟械椒藳](méi)有不舒服，另外可以加曲唑酮來(lái)強(qiáng)化睡眠。把阿普唑侖換勞拉西泮的話也是可以的，但是要從小劑量用起，避免第二天有輕飄飄的或者其他的不舒服的感覺(jué)。

• ask_555571

  我昨天晚上服用兩片阿普挫倫和一片青爾齊，今天精神挺好的

• ask_555571

  要這樣繼續(xù)服用下去么？

• 莊新華

  阿普唑侖和勞拉西泮藥理作用是非常近似的，只不過(guò)勞拉西泮剛開(kāi)始用，比較敏感罷了

• ask_555571

  我之前才是一片阿普挫倫啊～～～

• 莊新華

  平時(shí)才吃一片阿普唑侖就可以睡好嗎？

• ask_555571

  恩，就上個(gè)星期一片就夠了

• 莊新華

  那就挺好的。

• ask_555571

  有時(shí)有點(diǎn)心煩我吃兩片一覺(jué)到天亮，第二天還想睡覺(jué)

• 莊新華

  晚上可以加點(diǎn)曲唑酮，來(lái)強(qiáng)化睡眠降低阿普唑侖的劑量

• 莊新華

  假如服一片阿普唑侖睡得不太好，可以服一片半。

• ask_555571

  您就是說(shuō)我吃美時(shí)玉加阿普挫倫就可以了是么？

• 莊新華

  是的。

• 莊新華

  美抒玉每晚睡前半片是一片。

• 莊新華

  至一片

• 莊新華

  先用半片

• 莊新華

  服一片阿普唑侖，半片美抒玉試試

• ask_555571

  青爾齊那些都不要吃了可以么？

• ask_555571

  阿普挫倫我昨晚吃的兩顆的啊，還有我之前吃一顆睡得多夢(mèng)，四點(diǎn)就起來(lái)了

• 莊新華

  青爾齊您服了多長(zhǎng)時(shí)間了？如果是最近才服的就可以直接停掉，如果服了時(shí)間挺長(zhǎng)了需要慢慢減

• 莊新華

  睡眠睡的基本還好就可以，不要追求睡的時(shí)間多長(zhǎng)

• 莊新華

  佐匹克隆和阿普唑侖或者勞拉西泮，一般不同時(shí)服用，因?yàn)槎际擎?zhèn)靜助眠藥。

• ask_555571

  青爾齊就吃了兩天啊～

• 莊新華

  阿普唑侖或者勞拉西泮，同時(shí)加服美抒玉是正規(guī)的好的方法，因?yàn)槊朗阌癫粚儆阪?zhèn)靜催眠藥，可以降低鎮(zhèn)靜助眠藥的劑量。

• 莊新華

  那就可以直接停了

• 莊新華

  佐匹克隆只是改善睡眠，它不抗焦慮

• ask_555571

  勞拉西 那好的，我就美時(shí)玉加阿普挫倫吧。阿普挫倫可能需要兩顆才睡得好～要吃兩顆么

• ask_555571

  我昨晚就是吃的兩顆

• 莊新華

  當(dāng)初抗強(qiáng)迫怎么沒(méi)有選用帕羅西汀的呢？帕羅西汀有鎮(zhèn)靜作用，有助于改善睡眠。

• 莊新華

  既然已經(jīng)選用了氟伏沙明，短期也不便再更換了

• 莊新華

  您可以先服用一片阿普唑倫加半片美抒玉試試，假如睡得不好，第二天晚上阿普唑侖在加到一片半。

• 莊新華

  假如服一片半阿普唑侖還沒(méi)有睡好，不要再增加了，就把美抒玉增加到一片。

• 莊新華

  這樣應(yīng)該就睡好啦，假如仍然沒(méi)有睡好，請(qǐng)您再聯(lián)系我。

• ask_555571

  嗯嗯好的，謝謝您醫(yī)生，和您聊完后心情好了很多，謝謝

• 莊新華

  不客氣

• 莊新華

  結(jié)束以后，請(qǐng)您支持我一下

• 莊新華

  祝您開(kāi)心快樂(lè)！平安幸福！

• 莊新華

  再見(jiàn)

• ask_555571

  我還有一個(gè)問(wèn)題想問(wèn)，我的蘭釋可以每三天加一次量到兩顆，三顆嗎

• ask_555571

  怎么支持您呢？？是不是投票

• ask_555571

  我第一次用這個(gè)

• ask_555571

  嗯嗯

• 莊新華

  三天加一次劑量有點(diǎn)著急啦，一個(gè)星期加一次比較合適。

• ask_555571

  嗯嗯

• 莊新華

  還有什么問(wèn)題請(qǐng)繼續(xù)問(wèn)，沒(méi)有了就到這了。

• 莊新華

  您初次用這個(gè)軟件，可能還不熟悉，除了這種免費(fèi)義診以外，還有指定咨詢或者簽約私人醫(yī)生的方法可以選擇。

• ask_555571

  強(qiáng)迫癥方面可以咨詢您嗎

• 莊新華

  當(dāng)然可以

• ask_555571

  那藥要怎么拿??？

• 莊新華

  需要自己在當(dāng)?shù)刭?gòu)買。

• 莊新華

  這個(gè)平臺(tái)只是咨詢是不賣藥的

• ask_555571

  我去醫(yī)院看的時(shí)候醫(yī)生都挺敷衍的，看得我沒(méi)什么信心

• 莊新華

  沒(méi)有責(zé)任心怎么行呢

• 莊新華

  如果您愿意，簽約我一個(gè)月的私人醫(yī)生好嗎？我一定會(huì)竭誠(chéng)為您服務(wù)。

• 莊新華

  不簽的話，可以多次聯(lián)系，我也非常歡迎

• ask_555571

  這個(gè)簽約是怎么樣的呢？

• ask_555571

  因?yàn)樗庍€是得去醫(yī)院拿，不能購(gòu)買

• 莊新華

  就是應(yīng)用銀行卡通過(guò)平臺(tái)支付，收費(fèi)是一個(gè)月120元

• 莊新華

  是的，這個(gè)平臺(tái)給不了藥物只是給提供服藥治療的方法。并且結(jié)合一些心理方面的輔導(dǎo)

• ask_555571

  醫(yī)生您覺(jué)得我的強(qiáng)迫癥單靠吃藥吃的好嗎

• 莊新華

  服藥治療只是一個(gè)方面，需要結(jié)合心理方面的調(diào)節(jié)

• ask_555571

  心理方面您能做么？

• 莊新華

  一些心理治療的方法我會(huì)慢慢的講給你聽(tīng)。

• 莊新華

  簽約了是可以隨時(shí)通電話的比較方便，這樣打字吧說(shuō)話比較慢。

• ask_555571

  好的，我考慮下盡快給你答復(fù)，問(wèn)過(guò)我的媽媽

• 莊新華

  好的

• 莊新華

  那就先到這吧，您考慮一下，再和媽媽說(shuō)說(shuō)

• ask_555571

  嗯嗯

• 莊新華

  祝您開(kāi)心快樂(lè)！

• 莊新華

  再見(jiàn)

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