外婆食道癌晚期還能治嘛？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_033579

  女，23歲。我外婆食道癌晚期，屬于鱗癌，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)五個(gè)月了，醫(yī)生讓注射鹽酸博萊霉素，雖然病人現(xiàn)在還能走路，生活還能自理，但是病人已經(jīng)瘦了可多了，怕病人堅(jiān)持不住，敢用嗎？副作用大嗎？

• 張書研

  1、肺。10%～23%的用藥患者可出現(xiàn)肺毒性，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺部 音等，導(dǎo)致非特異性肺炎和肺纖維化，甚至快速死于肺纖維化。用藥400mg的患者，肺功能失常發(fā)生率約為10%，1%～2%患者死于肺纖維化;用藥500mg以上的患者死亡率可達(dá)3%～5%。應(yīng)隨時(shí)注意肺部纖維化，尤其注意肺活量、一氧化碳擴(kuò)散容積、動(dòng)脈內(nèi)氧氣分壓等指標(biāo)、胸部放射科照片檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部異常時(shí)，應(yīng)立即停止用藥，并適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。老年病人和心肺機(jī)能不良的病人，應(yīng)特別注意，要減少用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。 2、皮膚毛發(fā)?？梢鹗种?、腳趾、關(guān)節(jié)處皮膚肥厚和色素沉著，引起趾甲變色脫落、脫發(fā)。 3、血液系統(tǒng)。本品引起骨髓抑制作用較輕微。 4、心臟。本品可能引起心電圖改變、心包炎癥狀，但可自然消失，無長期的心臟后遺癥。 5、肝。本品可能引起肝細(xì)胞脂肪浸潤伴肝腫大。 6、消化道。少數(shù)患者有食欲缺乏、惡心，少見嘔吐、腹瀉、口腔炎及口腔潰破。 7、壞死引起出血。治療期間可出現(xiàn)腫瘤壞死引起出血，應(yīng)特別注意。 8、口腔炎。用藥量達(dá)至150mg（效價(jià)）時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)口腔炎，停藥后可自行恢復(fù)。 9、靜脈炎。長期靜脈用藥，可出現(xiàn)注射部位周圍靜脈壁變硬，此時(shí)應(yīng)改成肌肉注射；反復(fù)肌肉注射會(huì)引起局部硬結(jié)，應(yīng)經(jīng)常改變注射部位。 10、其它。約1/3患者于用藥后3-5小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，一般38℃左右，個(gè)別有高熱，常在幾小時(shí)后體溫自行下降。還可出現(xiàn)腫瘤局部疼痛、頭痛、頭部沉痛感、惡性腹瀉、殘尿感、藥物皮疹，偶見過敏性休克。

• 張書研

  這是說明書里的副作用

• 張書研

  是可以用的，對(duì)食管鱗癌有一定的作用，屬于晚期了，只能對(duì)癥處理了，如果能做手術(shù)最好，不能做了其他效果都一般

• ask_033579

  只用十五天，一天一支15mg,敢用嗎？

• 張書研

  是你們醫(yī)院的大夫讓你們這么用的吧

• ask_033579

  嗯嗯，配合中藥一起用的

• ask_033579

  這種藥不好買

• 張書研

  嗯，，說明書上說了可以1天1次使用的，根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量。我覺得你的大夫讓你這么用，一定有他的道理，畢竟他了解病情，你們就相信他，這么用就可以了

• 張書研

  想辦法唄

• ask_033579

  不好弄這藥，目前還沒找到藥源。

• ask_033579

  這是一個(gè)中醫(yī)開的處方藥

• ask_033579

  讓配合打這針，打十五天

• 張書研

  你的手術(shù)大夫怎么說，怎么讓中醫(yī)開藥了？

• ask_033579

  晚期了，西醫(yī)說不能手術(shù)，讓化療，怕病人受不了

• ask_033579

  所以選擇中醫(yī)

• ask_033579

  他讓我們吃著中藥，打著針，

• ask_033579

  開了個(gè)處方

• ask_033579

  讓我們自己去大點(diǎn)的醫(yī)院買藥

• 張書研

  嗯是這樣。放療的副作用較化療小一些。中藥的效果怎么樣我說不好。

• ask_033579

  就是那個(gè)博來霉素 真不好弄

• 張書研

  關(guān)鍵是沒有藥源

• 張書研

  對(duì)啊

• ask_033579

  你們醫(yī)院有嗎

• 張書研

  我們科基本沒用過這種藥

• 張書研

  我們這是省醫(yī)院，估計(jì)也沒有

• ask_033579

  你們省醫(yī)院都沒有，讓我去哪弄藥

• 張書研

  你可以考慮一下放療什么的，如果是中醫(yī)的話效果我就不清楚了，總之手術(shù)做不了了，預(yù)后就很差的

• 張書研

  你再問一下胸外科大夫，看看其他的辦法

• ask_033579

  晚期了，不想讓別人病人受罪了

• ask_033579

  哎，這藥真不好弄

• 張書研

  好吧

• 張書研

  實(shí)在不行就純中藥調(diào)理吧

• ask_033579

  純中藥沒多大作用

• 張書研

  嗯，是的

• ask_033579

  得中西結(jié)合

• 張書研

  關(guān)鍵是現(xiàn)在結(jié)合不了，化療放療又怕耐受不了

• 張書研

  糾結(jié)了

• ask_033579

  你們是哪個(gè)省的

• 張書研

  河北

• ask_033579

  我是河南的

• 張書研

  嗯嗯

• 張書研

  不行就打聽一下北京的藥店或者醫(yī)院吧

• 張書研

  那里可能會(huì)有

• ask_033579

  嗯嗯，只能這樣了，不過太麻煩了

• 張書研

  我好幾個(gè)同事都是河南的

• ask_033579

  你們醫(yī)院就沒用過這個(gè)藥嗎？

• ask_033579

  我是河南洛陽的

• 張書研

  這樣吧，明天我問下，如果有我回訪你，告訴你

• ask_033579

  行，好的，謝謝

• 張書研

  嗯

• 張書研

  不客氣

• 張書研

  還有其他問題嗎？

• ask_033579

  沒有了，謝謝！

• 張書研

  好，明天等信息吧

• ask_033579

  好的

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