食管癌晚期,轉(zhuǎn)移肝臟,劉醫(yī)生了解病情,我們屬于復(fù)診,謝謝
ask_949402
食管癌晚期,轉(zhuǎn)移肝臟,劉醫(yī)生了解病情,我們屬于復(fù)診,謝謝
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劉醫(yī)生您好 今天我父親發(fā)燒到39度
劉子國
您好,我是腫瘤醫(yī)生劉子國
劉子國
估計有感染了
劉子國
意識怎么樣?
劉子國
估計是腹腔感染了
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意識一般
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精神頭比較差 他自己說有時候跟做夢一樣
劉子國
這是意識恍惚了
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但是有時候很清楚
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而且手指會不自覺的動
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胳膊剛才也稍微有點(diǎn)顫
劉子國
發(fā)熱可以引起顫動
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他自己沒感覺冷
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這是什么情況
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我剛用了往肛門塞的退燒藥
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這樣有危險嗎?
劉子國
這是感染引起的畏寒、發(fā)熱
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他自己不冷
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他說沒感覺
劉子國
嗯,估計感覺都有問題了
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那他這個情況嚴(yán)重嗎
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有沒有生命危險
劉子國
塞藥沒啥危險的
劉子國
病情肯定很危險了
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這還能一個月嗎?
劉子國
這波感染,估計活不了
劉子國
這波感染,估計過不了
劉子國
那邊的主治醫(yī)生,都不進(jìn)行解答的呢
劉子國
那邊的主治醫(yī)生,都不進(jìn)行解答的么
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我們這邊的主治醫(yī)生,根本不跟我們說
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就是很籠統(tǒng)
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根本聽不懂
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所以我們問您的比較多
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一問就是正常 已經(jīng)這個時候了
劉子國
估計沒啥臨終病人的經(jīng)驗(yàn)
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對 這個不是腫瘤科
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內(nèi)六科
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所以我們只能問您
劉子國
他們沒催促出院嗎
劉子國
為啥沒去腫瘤科呢
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沒有
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我們這個科里也有腫瘤病人
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可能縣城醫(yī)療比較差
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我們老家一個副院長給安排的 這里有單間
劉子國
嗯呢
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所以我們不知道呀哦們這個病人嚴(yán)重程度
劉子國
您要在走之前,把老人家?guī)Щ丶覇幔?p>
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對
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病人是我父親 我母親跟奶奶不能不見最后一面
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我很關(guān)心他的狀態(tài),總怕一個說不好人就沒了
劉子國
嗯嗯,她們不能來醫(yī)院探望嗎
劉子國
可以視頻看看
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我奶奶年紀(jì)太大不敢告訴
劉子國
也可以視頻看看
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母親看了好幾次了
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奶奶86歲了
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視頻了一次
劉子國
嗯,住院這么久了,要做鋪墊說了
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劉醫(yī)生,您這么說我心里沒底,燒到39度 很危險嗎
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還是說沒幾天了?
劉子國
就說病的嚴(yán)重,不一定能救過來
劉子國
安裝了心電監(jiān)護(hù)沒?
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沒有,只有氧氣
劉子國
發(fā)熱是炎癥的表現(xiàn)
劉子國
關(guān)鍵看炎癥能不能控制
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那就是抗生素
劉子國
發(fā)熱本身一般是沒有太大危險的
劉子國
是的
劉子國
最好把監(jiān)護(hù)儀安裝上吧
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如果不用抗生素 只是退熱藥那?
劉子國
單純退熱不得行
劉子國
后面會發(fā)展成感染性休克
劉子國
只有抗生素才能控制感染
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如果不問您 我也不知道
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那我現(xiàn)在找醫(yī)生輸抗生素
劉子國
嗯,先問問醫(yī)生,判斷下。
劉子國
有感染,就輸抗生素
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因?yàn)槲覀儺?dāng)時說放棄治療了
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所以我們不主動說 醫(yī)生就不說
劉子國
嗯,那就也可以不輸,退熱就行
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劉醫(yī)生 這個狀況還能過這個月嗎
劉子國
感染控制不了,不能的
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謝謝
劉子國
不客氣的
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劉醫(yī)生醫(yī)生給用了抗生素
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頭孢
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今天早上用的,剛才又燒到39度以上了
劉子國
用了抗生素也不一定能夠控制的
劉子國
聽天由命了
劉子國
如果可以控制,一般來說需要用三天左右才能控制,
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人已經(jīng)有點(diǎn)迷迷糊糊的了
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完全沒有力氣了,走路不扶著就要倒
劉子國
嗯,安裝了心電監(jiān)護(hù)沒?
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沒有
劉子國
安裝看一下吧
劉子國
尤其是血壓
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這邊的醫(yī)生根本就是屬于不關(guān)心這種放棄的病人
劉子國
也沒有太大的辦法了
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我感覺他有點(diǎn)迷迷糊糊的
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會有肝性腦病的可能嗎
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最近吃蛋白粉比較多
劉子國
有沒有說胡話?
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偶爾說兩句
劉子國
那就可能是了
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不是燒得吧?
劉子國
不會的
劉子國
成年人39攝氏度不會的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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劉醫(yī)生你看看 昨天做的
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這是不是又好了
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什么治療都沒用
劉子國
貧血還是比較嚴(yán)重的
劉子國
白細(xì)胞是因?yàn)檠装Y重導(dǎo)致的
劉子國
感染很重
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上次比這個還厲害那
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貧血也比上次好多了
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您有上次的結(jié)果嗎
劉子國
上次好像是五十幾吧?
劉子國
這次65
劉子國
相差不大的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是上次
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十多天了,怎么會有好轉(zhuǎn)
劉子國
53
劉子國
有可能是因?yàn)楝F(xiàn)在東西吃得更少或者發(fā)熱丟失水分,血液濃縮導(dǎo)致的升高
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昨天出汗枕頭都濕透了
劉子國
嗯,這種會導(dǎo)致血液濃縮
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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劉醫(yī)生 其他結(jié)果也出來了
劉子國
白蛋白持續(xù)降低
劉子國
身體很差了
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白蛋白比之前高了吧
劉子國
上次好多?
劉子國
這次用20
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上次21多
劉子國
嗯,那差不多
劉子國
還是要考慮血液濃縮的原因
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那現(xiàn)在就是繼續(xù)用抗生素
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其他的就是等著了
劉子國
嗯,繼續(xù)用
劉子國
把監(jiān)護(hù)儀安裝上
劉子國
血壓不行了,就回去
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血壓到什么程度?
劉子國
90/60以下
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好 我知道了
劉子國
嗯呢
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劉醫(yī)生剛才突然之間 或者嘴也哆嗦 渾身也哆嗦
劉子國
這是寒戰(zhàn)
劉子國
又要發(fā)熱了
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劉醫(yī)生 燒起來打了退燒藥 出了好多汗
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退燒已經(jīng)兩個小時了 還是一直出特別多汗
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這樣的反復(fù)高燒已經(jīng)4天了 劉醫(yī)生他有沒有突然不行的危險
劉子國
有突然不行的可能
劉子國
退熱了就會出汗的
劉子國
需要輸液補(bǔ)水
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會有休克的可能嗎?
劉子國
出汗太多可能會低血壓、休克
劉子國
有的
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病人今天自己找醫(yī)生 明天不輸液了
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說是輸液輸?shù)秒y受
劉子國
嗯,那就回去吧
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明天停一天,不輸液
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不出院
劉子國
嗯,也可以吧
劉子國
現(xiàn)在血壓怎么樣
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監(jiān)護(hù)器不給按
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他自己不讓按
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情緒特別不好
劉子國
哎,晚期特別難受
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現(xiàn)在真的盼著他一下不行 別再受這個罪了
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看著家里人 太難受了
劉子國
是的,估計快了
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沒有什么辦法讓他在昏迷中度過嗎
劉子國
不能的
劉子國
違法的
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哎
劉子國
家屬只能順其自然
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劉醫(yī)生這種病真的太折磨人了
劉子國
嗯啊,癌癥是的
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這種情況 真的不如早點(diǎn)解脫
劉子國
您現(xiàn)在住的科室也不對,大醫(yī)院有專門的姑息科
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已經(jīng)沒辦法了
劉子國
是的
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姑息科什么意思
劉子國
就是專門收治臨終的病人的
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能怎么樣這個科?
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劉醫(yī)生這個情況 我們3天不輸液
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人會不行嗎?
劉子國
有可能會不行
劉子國
也是姑息對癥處理,只是專業(yè)一點(diǎn)
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劉醫(yī)生您看他的指標(biāo)感染嚴(yán)重嗎
劉子國
蠻嚴(yán)重了
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