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02年確診食道癌，放療十多年后，現(xiàn)因吃飯有困難，經(jīng)胃鏡復(fù)查，鱗狀上皮不典型增生，是不是復(fù)發(fā)？怎么辦？
南京明基醫(yī)院 普通外科
主治疾?。菏车腊赴?，腸癌，甲狀腺癌，乳房癌，手多汗癥微創(chuàng)手術(shù)，膽囊結(jié)石息肉腹腔鏡手術(shù)或創(chuàng)保膽術(shù)，闌尾炎治療，疝氣手術(shù)和微創(chuàng)補片修補術(shù)，大隱靜脈，痔瘡的手術(shù)和非手術(shù)治療，四肢骨折的處理和手外傷手術(shù)和斷肢再植等
ask_mK8_no
02年確診食道癌放療十多年后 現(xiàn)因吃飯有困難 經(jīng)胃鏡復(fù)查 鱗狀上皮不典型增生
沈安
食道癌一般都是鱗狀上皮癌。不典型增生可以是復(fù)發(fā)也可以不是，要看增生的程度。
ask_mK8_no
那怎樣才能說是確定復(fù)發(fā) 乳頭狀增生算是那種程度
沈安
不典型增生的病理報告上回說明是輕度還是重度？
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈安
病理報告上只是程度不嚴重的增生不能證明是癌的復(fù)發(fā)。但由于你有過腫瘤最好是再做檢查。
ask_mK8_no
做什么檢查能知道？
ask_mK8_no
胃鏡往下鏡身受阻 以下無查
沈安
1，再做食道鏡另取活檢。2，做血液的檢查。
沈安
所以又復(fù)發(fā)可能，但是這次的取材沒有取到腫瘤。最好再去一次。另一個可以查血，不如活檢正確。
ask_mK8_no
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mK8_no
已經(jīng)取了兩次 都鏡身受阻
ask_mK8_no
pet-CT行嗎？
沈安
可以的，對腫瘤的診斷有一定意義的。另外可以查血。如：CA724,CEA,CA199,CA242.從數(shù)字的表現(xiàn)看是否會是腫瘤的復(fù)發(fā)？
ask_mK8_no
這個是不是也沒有胃鏡活檢直接？
沈安
是的，是間接指標。最可靠是胃鏡直接看到。
ask_mK8_no
哎……可胃鏡下不到關(guān)鍵位置呀
沈安
所以求其次，查查血，有益無害。
ask_mK8_no
哦好的 查血怎么查？查血清？血常規(guī)？還是？
沈安
另外可以查血。如：CA724,CEA,CA199,CA242.從數(shù)字的表現(xiàn)看是否會是腫瘤的復(fù)發(fā)？
ask_mK8_no
哦
ask_mK8_no
好的謝謝您
沈安
感謝對快問的支持！祝早日康復(fù)！我是義診沈醫(yī)生。 ＠１５５８４在線時間：早６點-晚8點
ask_mK8_no
如果是復(fù)發(fā)了你的建議是？
ask_mK8_no
怎么治療比較好？
沈安
如是復(fù)發(fā)結(jié)合和其他情況選擇?？赡芑熀兔庖咧委熓鞘走x。
ask_mK8_no
采取哪種方案比較妥當？有哪些治療方案？
ask_mK8_no
化療很傷身體 怕病人接受不了呀
ask_mK8_no
免疫治療是怎么治療的？
沈安
也可以選用內(nèi)照射。
ask_mK8_no
放療嗎？
ask_mK8_no
您對這種情況建議手術(shù)嗎？
沈安
選用放射性粒子通過食道鏡種植到局部。手術(shù)一般是不適合的。只有在無法進食的情況下用腸道造瘺解決營養(yǎng)問題時采用。
ask_mK8_no
您說的免疫治療是？
沈安
一般是打針或者服用中藥調(diào)理。
ask_mK8_no
噢
ask_mK8_no
生物細胞免疫治療可以嗎？
沈安
也是一種免疫治療方法。
ask_mK8_no
這種免疫療法對復(fù)發(fā)作用大嗎？可行嗎？
ask_mK8_no
如果是復(fù)發(fā) 用生物細胞免疫治療效果是不是不明顯？
ask_mK8_no
微乎其微
沈安
腫瘤的治療效果一般是：手術(shù)是第一，化療的二，放療第三，免療和中醫(yī)第四。
ask_mK8_no
噢
沈安
還有什么問題需要交流咨詢
ask_mK8_no
如果復(fù)發(fā) 您建議到哪個醫(yī)院比較好？
沈安
腫瘤醫(yī)院。
ask_mK8_no
腫瘤?？漆t(yī)院醫(yī)院？還是綜合醫(yī)院？比如醫(yī)附院？人民醫(yī)院？
ask_mK8_no
軍醫(yī)院？
ask_mK8_no
全國哪個腫瘤醫(yī)院比較好？您給推薦一個？
沈安
一般的軍醫(yī)院可能被私人承包。最好到腫瘤?？漆t(yī)院。手段全，專業(yè)。
沈安
上海腫瘤醫(yī)院或者北京的。最好。
ask_mK8_no
哦 謝謝 謝謝您 北京有個:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 上海:復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院 都可以嗎？
沈安
都可以。
ask_mK8_no
哦好的知道了 謝謝 謝謝您
沈安
祝早日康復(fù)！
ask_mK8_no
謝謝
ask_mK8_no
嗯嗯好的 謝謝
沈安
以后自己或親人遇到健康問題或還有哪些問題需要咨詢交流,歡迎再次上網(wǎng)交流。
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