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實(shí)錄
做過胸片CT，顯示正常。做過抽血（心肌酶譜）化驗(yàn)顯示都好的。心電圖竇性心律每分鐘92，ST段改變，有缺血的樣
長(zhǎng)辛店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 心血管內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?、高血壓、慢性胃炎，乳腺增生等疾病中西醫(yī)診治。 。
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做過胸片CT，顯示正常。做過抽血（心肌酶譜）化驗(yàn)顯示都好的。心電圖竇性心律每分鐘92，ST段改變，有缺血的樣子
吳彩鳳
心率有些快
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恩
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳彩鳳
這樣會(huì)加重心肌缺血
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那我要做動(dòng)態(tài)心電圖么
吳彩鳳
你現(xiàn)在主要癥狀是什么
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胸悶胸痛
吳彩鳳
有心肌缺血心率最好控制在70以下
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那我要做那個(gè)么
吳彩鳳
我覺得做冠脈CT更有意義
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你懷疑我有冠心病？
吳彩鳳
恩呢
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我20歲
吳彩鳳
你多大年齡
吳彩鳳
如果20歲，那先做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧
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恩
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我小學(xué)的時(shí)候
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一次體檢
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心率不齊
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有點(diǎn)快
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然后吃了藥
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初中劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了
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早搏
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后來我不怎么劇烈運(yùn)動(dòng)了
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現(xiàn)在就是胸悶胸痛
吳彩鳳
什么時(shí)候出現(xiàn)啊
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前幾天
吳彩鳳
活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)嗎
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不是
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吃飯的時(shí)候
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突然出現(xiàn)了
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然后我休息了一個(gè)多小時(shí)
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才好轉(zhuǎn)
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第二天開始胸痛
吳彩鳳
恩，左側(cè)嗎
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就左胸
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然后放射到左邊的后背
吳彩鳳
和呼吸有關(guān)嗎
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昨天左手手指
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小拇指有疼痛感
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呼吸幾本沒什么關(guān)系
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這幾天胸口一直隱隱地在痛
吳彩鳳
你說的左側(cè)胸痛部位離你的乳頭有多遠(yuǎn)
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在乳右邊
吳彩鳳
你確診過心肌炎嗎
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心肌酶譜好的
吳彩鳳
胸痛跟活動(dòng)量有關(guān)系嗎
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沒
吳彩鳳
你的心率一直這樣快嗎
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恩
吳彩鳳
心臟彩超做過嗎
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沒
吳彩鳳
我我覺得你除了做動(dòng)態(tài)心電圖外，還要做一心臟彩超，排除一下心肌病
吳彩鳳
胸片拍過了是嗎
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恩
吳彩鳳
沒有問題是嗎
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恩
吳彩鳳
像年輕人的胸痛，主要懷疑心肌炎、心肌病、氣胸、等
吳彩鳳
還有你的左側(cè)胸部皮膚沒有異常啊
ask_X3srlM
沒有啊
吳彩鳳
還有就是肌肉、皮膚、骨頭的病變
吳彩鳳
只能這樣排除
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我做過胸片
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳彩鳳
胸片可以排除氣胸、肋骨病變
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抽血心肌酶譜
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心電圖
吳彩鳳
你做的胸部CT大致能排除氣胸、肋骨、肺栓塞
吳彩鳳
現(xiàn)在再去做心臟超聲排除心肌病
ask_X3srlM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_X3srlM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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心彩超？
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它可以查出
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冠心病么
吳彩鳳
心臟彩超主要排除心肌病
吳彩鳳
冠心病排除不了
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昨天做了胸片
吳彩鳳
你這個(gè)年齡先不考慮冠心病
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那么做新動(dòng)態(tài)可以做么
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現(xiàn)在感覺后背有酸又痛
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左邊的
吳彩鳳
你說的是動(dòng)態(tài)心電圖嗎
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恩
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對(duì)
吳彩鳳
嗯還有就是建議你做個(gè)胸椎的正側(cè)位片
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我昨天拍的那個(gè)就是正面的
吳彩鳳
嗯可以做一個(gè)，排除心律失常導(dǎo)致心臟問題
吳彩鳳
你說的胸片是嗎
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恩
吳彩鳳
我說的胸椎的
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這面CT
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳彩鳳
你這個(gè)是胸部CT
吳彩鳳
我說的胸椎，胸椎出問題，也會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛
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我的話掛了
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心血管科
吳彩鳳
可以沒問題
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不知道做什么
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是做那個(gè)彩超
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還是動(dòng)態(tài)
吳彩鳳
可以都做
吳彩鳳
這樣才能一個(gè)個(gè)排除
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主要我就帶了200多
吳彩鳳
哦
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而且我每個(gè)月的固定時(shí)間都會(huì)難過
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每個(gè)月來月經(jīng)前的姐天
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幾天
吳彩鳳
并不是每天都出現(xiàn)嗎
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對(duì)
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恩
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從去年開始
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那次著涼了之后
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當(dāng)天胃病發(fā)作
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月經(jīng)也來了
吳彩鳳
那有可能是沒有什么器質(zhì)性病變
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那天胸口
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特別難受
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又熱有痛
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然后第二天好了
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之后第二個(gè)月開始都會(huì)這樣
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難受
吳彩鳳
平時(shí)有燒心癥狀嗎
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7月份中暑了
吳彩鳳
嗯
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胸口很難受很悶的
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然后之后每個(gè)月的癥狀加重了
吳彩鳳
你這樣說的話，還有可能是胃或食道的問題
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我心臟出現(xiàn)ST問題
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我有點(diǎn)擔(dān)心
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我是有胃病的
吳彩鳳
嗯，你的那個(gè)心電圖不完整，我暫時(shí)不能判斷的ST問題，是出現(xiàn)心電圖的哪些導(dǎo)聯(lián)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳彩鳳
你的心電圖的ST不是那種典型的水平壓低，我覺得問題不大
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恩
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我好奇怪每個(gè)月都會(huì)痛
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心臟卻是有的時(shí)候有點(diǎn)慌
吳彩鳳
心慌跟有早搏，和你的心率快有關(guān)
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早搏是好多年之前的事
吳彩鳳
你的這個(gè)疼現(xiàn)在也不排除跟胃有關(guān)
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后來基本上沒有了
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因?yàn)楹苌賱×疫\(yùn)動(dòng)
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我有慢性胃竇炎
吳彩鳳
嗯
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恩
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