冠心病心動過緩應根據(jù)生理性因素如迷走神經(jīng)張力增高、病理性因素如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、藥物因素如β受體阻滯劑、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等病因治療,可采取的方法有改善生活方式、藥物治療等。
1.生理性因素:多見于休息、睡眠或情緒激動后,一般無需特殊處理,可通過調(diào)整生活節(jié)奏,避免過度勞累和精神緊張來改善。
2.病理性因素:病態(tài)竇房結(jié)綜合征可植入心臟起搏器;甲狀腺功能減退可補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、甲狀腺素鈉膠囊等。
3.藥物因素:若因服用β受體阻滯劑導致心動過緩,可根據(jù)病情逐漸減量或更換其他藥物,如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。
4.甲狀腺功能減退:除補充甲狀腺激素外,還需定期復查甲狀腺功能,根據(jù)指標調(diào)整藥物劑量。
5.高鉀血癥:可使用降鉀藥物,如聚磺苯乙烯散、呋塞米片、碳酸氫鈉片等,同時積極治療原發(fā)病。
患者應定期復查心電圖、動態(tài)心電圖等,密切觀察心率、血壓等變化,如有不適及時就醫(yī)。同時,要嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。