每天量幾次血壓在140，90說明降壓藥起作用了嗎？

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• ask_xGHhw4

  每天量幾次血壓在140，90以下說明降壓藥起作用了

• 代海東

  你好

• 代海東

  在不在

• ask_xGHhw4

  在

• 代海東

  恩

• 代海東

  在的

• 代海東

  多大年齡了

• 代海東

  血壓平時多高呀？

• ask_xGHhw4

  28

• 代海東

  吃的什么藥物呀？

• ask_xGHhw4

  一個月前突然達到120，190后吃拜新同和壽必山

• 代海東

  那平時是多少測過沒有

• 代海東

  高的時候有沒有別的表現(xiàn)比如心慌出汗

• ask_xGHhw4

  大部分在85，135左右，偶爾150，95

• 代海東

  28歲體重多少？

• ask_xGHhw4

  90公斤，血脂血糖正常

• 代海東

  那高到190有沒有別的癥狀

• ask_xGHhw4

  高的時候出虛汗，心跳加快，感覺后腦的血液往雙耳方向一拱一拱的。同時鼻子感覺難受

• 代海東

  恩太年輕了，這樣的時候多不多

• ask_xGHhw4

  不多，就一個月前那一次

• ask_xGHhw4

  然后開始吃藥的，以前都是偏高，沒吃過藥

• 代海東

  那次高之前和當(dāng)時在做什么

• ask_xGHhw4

  那兩天相對比較累，精神相對緊張，但是在吃飯，屋子比較熱，悶

• ask_xGHhw4

  當(dāng)時在吃晚飯

• 代海東

  恩，這個還是要排除繼發(fā)性高血壓的

• 代海東

  現(xiàn)在血壓140 90么？

• ask_xGHhw4

  大部分時間都在80，130左右

• ask_xGHhw4

  我用的電子血壓儀

• 代海東

  恩，電子的不太準(zhǔn)確

• ask_xGHhw4

  可是我一到診所活著醫(yī)院就緊張，就總量出來95，140

• 代海東

  恩有一種血壓叫白大褂型高血壓

• 代海東

  就是見到醫(yī)生就緊張

• ask_xGHhw4

  對，這幾天我在家分別用三個電子血壓儀量過，數(shù)值相差不大

• 代海東

  不要用電子的

• 代海東

  那個很多都不準(zhǔn)確的

• 代海東

  找一個水銀的或表式的測測

• 代海東

  如果不高的話停掉一種藥

• 代海東

  觀察觀察

• ask_xGHhw4

  這幾天有的時候頭特別暈，就是那種發(fā)木的感覺，特別是人多說話多點，或者熱悶的時候，站起來出去溜達溜達就好點，是血壓升高嗎

• 代海東

  還是心理的問題

• 代海東

  焦慮煩躁

• ask_xGHhw4

  但卻是暈啊，感覺都受不了

• 代海東

  恩可以在暈的時候測血壓

• ask_xGHhw4

  吃飯的時候都不敢用力咀嚼，感覺嚼東西都加重暈

• 代海東

  用水銀的或表式的測測

• 代海東

  這個還是有問題的血壓過高會引起腦血管的痙攣

• ask_xGHhw4

  我可以把拜新同換成擷沙坦嗎，是不是拜新同的副作用啊

• 代海東

  可以的鈣離子拮抗劑有很多副作用的比如面紅心悸

• 代海東

  但纈沙坦的起效很慢服用一星期才能起效的

• ask_xGHhw4

  哦，我昨天剛換

• 代海東

  恩

• 代海東

  那就堅持吃幾天

• ask_xGHhw4

  也就是說還要一周才能血壓平穩(wěn)

• ask_xGHhw4

  擷沙坦和壽必山可以一起吃是吧

• 代海東

  恩等一星期以后，血壓穩(wěn)定停掉壽比山

• ask_xGHhw4

  壽必山不好？

• 代海東

  你太年輕沒有必要聯(lián)合吃很多種藥物

• ask_xGHhw4

  如果在服藥情況下在出現(xiàn)那種血壓突然升高的情況應(yīng)該怎么處理

• 代海東

  那就需要到醫(yī)院化驗?zāi)蛑械膬翰璺影房从袥]有繼發(fā)性高血壓，當(dāng)時控制的時候可以舌下含化硝苯地平片

• ask_xGHhw4

  倍他樂克可以嗎

• 代海東

  可以但作用很慢

• ask_xGHhw4

  那以后要隨身帶著硝苯地平了

• 代海東

  恩可以備兩片在身上，如果那種情況經(jīng)常發(fā)作需要檢查的

• ask_xGHhw4

  經(jīng)常發(fā)生的話要檢查是不是繼發(fā)性的？

• 代海東

  恩是的

• 代海東

  排除繼發(fā)性的高血壓

• 代海東

  你太年輕，這種情況就需要排除

• 代海東

  降壓的定義要平穩(wěn)長效緩慢，能一種藥物盡量不要聯(lián)合

• 代海東

  平時要減肥

• 代海東

  低脂低鹽飲食

• ask_xGHhw4

  原發(fā)性高血壓如果吃藥控制的話是不是幾乎不可能突然升高

• 代海東

  也有可能

• 代海東

  一般氣候的突然改變情緒有大的波動原發(fā)性高血壓也會突然升高的

• 代海東

  還有飲酒勞累熬夜

• ask_xGHhw4

  誘發(fā)原因就是勞累，激動，沒有誘因的話就不太可能了吧

• ask_xGHhw4

  氣候變化注意保暖是不是影響就不大了

• 代海東

  恩是的，只是繼發(fā)性的高血壓出現(xiàn)的并發(fā)癥會快，血壓升高的同時還會有心悸出汗胃腸道的不適

• ask_xGHhw4

  我現(xiàn)在吃的這兩種降壓藥，會不會是血壓降太低了頭暈

• 代海東

  也有可能的

• 代海東

  你的電子的血壓不準(zhǔn)確的

• 代海東

  建議買一個水銀的

• 代海東

  還有問題么親？

• ask_xGHhw4

  最后一個問題

• 代海東

  恩

• 代海東

  問吧

• ask_xGHhw4

  原發(fā)性和繼發(fā)性除了化驗以外，還有沒有別的方式大致確定，感覺和藥物控制之類的

• 代海東

  有的

• 代海東

  B超，ct和藥物鑒別

• 代海東

  但一般的醫(yī)院做不了

• 代海東

  需要三級的醫(yī)院才能做

• ask_xGHhw4

  就自身感覺或者服藥控制情況來說呢

• 代海東

  這個不好鑒別

• 代海東

  自身感覺的話很多都會有比如原發(fā)性的自身也會有植物功能紊亂

• 代海東

  不容易鑒別

• ask_xGHhw4

  哦，謝謝

• ask_xGHhw4

  好的

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