頸部有腫物是什么情況呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_syr4cQ

  病人于***年初發(fā)現(xiàn)頸部腫物，于11月檢查發(fā)現(xiàn)三處不明腫物，手術(shù)切除最大四厘米的一處，術(shù)中病理為低分化轉(zhuǎn)移鱗癌，到耳鼻喉科取下咽部活檢為中高分化鱗癌，接下來(lái)應(yīng)該做什么檢查，能確定下咽部為原發(fā)灶嗎？petct、核磁、骨掃描等等都需要做嗎？應(yīng)采取什么治療方式，放療、化療、介入、免疫療法等等，還是放化同時(shí)？放療多少周期？化療多少期、間隔多少？使用什么藥物？分別有什么不良放映和后果？有效率多少？復(fù)發(fā)率多少？

• 楊旭東

  經(jīng)過(guò)病理檢查，目前發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性癌。為了下一步的治療，最好能找到癌病灶。如果經(jīng)濟(jì)條件好建議直接做pet/ct檢查。確診以后，以化療為主。

• ask_syr4cQ

  下咽部活檢無(wú)法確定為原發(fā)灶是嗎

• 楊旭東

  常規(guī)化療四周為一療程，一般總共需要化療四到六療程。

• 楊旭東

  下咽部活檢，發(fā)現(xiàn)中高分化鱗癌。以鼻咽癌的可能性最大。

• ask_syr4cQ

  需要放療嗎

• 楊旭東

  如果確診是鼻咽癌，建議做，放療加化療。療效比較好。

• ask_syr4cQ

  怎樣能確診是鼻咽癌

• 楊旭東

  因?yàn)槟壳澳艽_定的就是，著眼，原發(fā)病灶，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)師診斷為準(zhǔn)。建議做PET/CT檢查。可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。

• 楊旭東

  另外根據(jù)病理報(bào)告,也相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌灶的。

• ask_syr4cQ

  放療具體什么儀器比較好 比較適合此病

• 楊旭東

  放療建議直線(xiàn)加速器效果更好。

• ask_syr4cQ

  調(diào)強(qiáng)放療是什么意思

• ask_syr4cQ

  效果如何

• 楊旭東

  調(diào)強(qiáng)放療的治療針對(duì)性更好?？梢园逊派渚€(xiàn)集中在病灶處。

• ask_syr4cQ

  是最好 最合適的嗎

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見(jiàn)屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

• ask_syr4cQ

  放療有什么不良反應(yīng)

• 楊旭東

  如果是鼻咽癌，個(gè)人認(rèn)為，以放療加局部放療是最合適的。

• 楊旭東

  放療的不良反應(yīng)很多，具體到放療科咨詢(xún)。

• ask_syr4cQ

  化療有什么不良反應(yīng) 放化結(jié)合 病人是否難以承受

• ask_syr4cQ

  有效率多少 復(fù)發(fā)率多少

• 楊旭東

  化療的不良反應(yīng)也很多，但是由于目前輔助治療的應(yīng)用，已經(jīng)把放、化療的不良反應(yīng)控制在最小范圍。所以不必太過(guò)擔(dān)心放化療的副作用。至于有效率和復(fù)發(fā)率，這個(gè)目前很難講。

• ask_syr4cQ

  放療加局部化療？

• 楊旭東

  如果你愿意，建議你簽約我的私人醫(yī)生，我電話(huà)回回訪(fǎng)你。

• 楊旭東

  是局部放療，加全身化療。

• ask_syr4cQ

  哦 我暫時(shí)就想到這么多問(wèn)題 其余的 您還有什么建議嗎

• 楊旭東

  我的建議是目前先明確診斷，確定原發(fā)癌灶，然后再進(jìn)行治療方案的選擇。

• 楊旭東

  如有需要，可直接“ *** ”咨詢(xún)我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• ask_syr4cQ

  有大夫建議邊放邊找 合理嗎

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見(jiàn)屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

• ask_syr4cQ

  理解 您的個(gè)人意見(jiàn)

• ask_syr4cQ

  我多方參考

• 楊旭東

  我的建議是先進(jìn)行全身化療，然后進(jìn)行局部放療。

• ask_syr4cQ

  化療一次費(fèi)用大概多少

• 楊旭東

  化療費(fèi)用與采用的具體化療方案有關(guān)。一般在二級(jí)醫(yī)院大約一療程一萬(wàn)塊錢(qián)。

• ask_syr4cQ

  北京的呢

• ask_syr4cQ

  如果是放化結(jié)合 輔助治療藥物等的費(fèi)用多嗎 大概多少

• 楊旭東

  建議在北京先確診，然后回當(dāng)?shù)鼗熯@樣比較好。

• ask_syr4cQ

  放療呢

• 楊旭東

  在大醫(yī)院化療費(fèi)用會(huì)高許多，而且療效沒(méi)有區(qū)別。

• ask_syr4cQ

  放療呢

• 楊旭東

  放療也建議在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行。

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