結(jié)核性胸腔積液如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BuzJlY

  結(jié)核性胸腔積液，已經(jīng)五個(gè)月一直吃藥……6月三十號(hào)積水深度是2.3，七月三十號(hào)是3.3,八月三十號(hào)是3.5,十一月十號(hào)查的最深3.0，從最開始大夫就說已經(jīng)是網(wǎng)格狀的…今天檢查已經(jīng)有濃了…開始引流十五天了…但是一直引流不知道為啥…現(xiàn)在已經(jīng)一天不出水了……我的胸片隔角一直這樣…現(xiàn)在這個(gè)情形了咋回事？ ？

• 吳廣迎

  您好，結(jié)合您的描述，目前已經(jīng)出現(xiàn)膿胸，治療原則行為胸腔引流膿液，應(yīng)繼續(xù)觀察幾天看看是否還有膿液流出，期間可行行胸腔積液超聲檢查。

• ask_BuzJlY

  剛拍完片

• 吳廣迎

  如果胸腔積液不多，沒有胸痛等表現(xiàn)，建議繼續(xù)引流幾天，如徹底沒有膿液流出再拔管。

• ask_BuzJlY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BuzJlY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BuzJlY

  您看看這片子咋回事？

• 吳廣迎

  結(jié)合您的胸片檢查，考慮胸膜增厚，胸腔積液量不是很多，如果想確定胸腔液體量，需要行胸腔積液超聲

• ask_BuzJlY

  從七月份…開始四次片子都是這樣

• ask_BuzJlY

  現(xiàn)在插著管做不了…是不…？

• ask_BuzJlY

  胸膜增厚就看不到嗎？

• 吳廣迎

  您現(xiàn)在不是有個(gè)引流管嗎

• ask_BuzJlY

  是的…

• ask_BuzJlY

  一直插著……今天一天了……一點(diǎn)東西沒流出

• 吳廣迎

  膿液的量不多，有沖洗嗎

• ask_BuzJlY

  沒有沖……這面醫(yī)院不建議沖洗

• ask_BuzJlY

  開始流了一些在也沒酒了

• 吳廣迎

  膿液引流需要引流徹底，當(dāng)然就需要多觀察幾天，當(dāng)沒有發(fā)熱，胸痛等表現(xiàn)后評(píng)估病情再?zèng)Q定是否拔管。

• ask_BuzJlY

  哦……這么麻煩…

• ask_BuzJlY

  身體有發(fā)熱就不行？發(fā)熱就是發(fā)燒是吧…？

• 吳廣迎

  對(duì)的，因?yàn)槟撘簺]有引流徹底，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，當(dāng)然，您存在結(jié)核性胸膜炎，需要區(qū)別是感染引起還是結(jié)核引起的發(fā)熱。

• ask_BuzJlY

  哦……晚上有時(shí)候發(fā)熱會(huì)不會(huì)是喝水喝多了呢？

• ask_BuzJlY

  晚上發(fā)熱不發(fā)燒……

• 吳廣迎

  喝水和多了一般不會(huì)引起發(fā)熱

• ask_BuzJlY

  好吧……但是我一直沒有發(fā)燒了…

• 吳廣迎

  建議再觀察幾天

• ask_BuzJlY

  嗯……好吧……就那塊陰影…

• ask_BuzJlY

  如果是胸膜肥厚也會(huì)那樣？

• 吳廣迎

  胸膜肥厚的原因?yàn)樾厍环e液機(jī)化所致，問題不大

• ask_BuzJlY

  鈣化？

• 吳廣迎

  不是很一樣

• 吳廣迎

  相當(dāng)于劃破皮膚血液凝固

• ask_BuzJlY

  哦……可以消失？

• 吳廣迎

  不是消失，凝固住

• ask_BuzJlY

  以后會(huì)消失？

• 吳廣迎

  不會(huì)的

• ask_BuzJlY

  那以后我這里不是就這樣了…？

• 吳廣迎

  對(duì)的，如果膿腫沒有繼續(xù)進(jìn)展

• ask_BuzJlY

  有什么危害？

• 吳廣迎

  一般對(duì)您沒有什么影響

• 吳廣迎

  控制好疾病不讓其進(jìn)展即可

• ask_BuzJlY

  好吧我這塊陰影是前面還是后面？

• 吳廣迎

  這個(gè)需要結(jié)合側(cè)位片

• ask_BuzJlY

  哦……好的……謝了

• 吳廣迎

  不客氣

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