急性膿胸是一種嚴(yán)重的胸部感染，其特征是胸膜腔內(nèi)積聚了膿液。這種病癥通常由細(xì)菌感染引起，常見的致病菌包括肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌等。急性膿胸的主要病因包括肺部感染、鄰近組織的化膿性病灶、胸部手術(shù)或創(chuàng)傷以及敗血癥或膿毒血癥。
急性膿胸的癥狀較為明顯，患者常表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸急促、胸痛和全身乏力。在體格檢查中，患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失。這些癥狀和體征提示醫(yī)生需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷和治療。
診斷急性膿胸的方法包括血常規(guī)檢查、X線檢查、超聲波檢查和胸腔穿刺抽液。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多。X線檢查可以顯示胸腔積液的量和部位。超聲波檢查有助于明確積液范圍并確定穿刺部位。而確診膿胸則需要通過胸腔穿刺抽得膿液，并進(jìn)行涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗。
治療急性膿胸的原則包括控制感染、排除膿液和全身支持治療?？刂聘腥痉矫妫鶕?jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，如頭孢噻啶、先鋒霉素Ⅴ、氧氟沙星和甲哨唑。排除膿液是治療的關(guān)鍵，可以通過穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素進(jìn)行治療，或者施行胸腔閉式引流。全身支持治療則包括給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)液并輸血。
急性膿胸是一種嚴(yán)重的胸部感染，需及時診斷和治療。通過有效的抗菌治療、排除膿液和全身支持治療，可以顯著改善患者的預(yù)后。
