肺結(jié)核患者有哪些臨床表現(xiàn)呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ECOdbs

  CT征象：兩肺上葉及下葉見條索狀高密度影，密度不均，邊緣清楚，縱隔窗病灶部分被穿透，局部胸膜略增厚；余肺未見明顯氣變影，縱隔居中，未見明顯腫大淋巴結(jié)影；氣管、支氣管通暢，未見明顯狹窄及擴(kuò)張；兩側(cè)胸腔未見明顯積液征。診斷意見：兩肺上葉及下葉纖維灶，局部胸膜增厚。

• ask_ECOdbs

  是肺結(jié)核嗎？醫(yī)生

• ask_ECOdbs

  我講話很大聲，也就是很用力講話之后就會(huì)干咳，一直都是這樣！感冒也是首先是喉嚨不舒服，干咳。 消化不好，我一直腸胃都不好

• ask_ECOdbs

  醫(yī)生

• 李華

  您好，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，常見病灶為肺上葉，可引起低熱，反復(fù)咳嗽，咯血，乏力，消瘦等癥狀，但您目前肺CT表現(xiàn)不太支持

• ask_ECOdbs

  不太支持是什么意思？？

• 李華

  就是現(xiàn)在肺CT結(jié)果不是典型肺結(jié)核表現(xiàn)

• ask_ECOdbs

  可是為什么在預(yù)防控制中心說要吃藥

• 李華

  您是說抗結(jié)核藥嗎

• ask_ECOdbs

  還要簽抗結(jié)核治療知情同意書？

• 李華

  您還有別的檢查結(jié)果嗎

• 李華

  做PPD實(shí)驗(yàn)了嗎

• ask_ECOdbs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ECOdbs

  化驗(yàn)痰了

• 李華

  找到結(jié)核菌了？

• ask_ECOdbs

  到化驗(yàn)單不給我

• ask_ECOdbs

  說存檔

• 李華

  是需要存檔

• 李華

  痰的結(jié)果知道嗎

• ask_ECOdbs

  那我可以復(fù)印嗎

• 李華

  當(dāng)然可以

• 李華

  您是住院檢查的嗎

• ask_ECOdbs

  不是

• 李華

  門診檢查報(bào)告因該給患者

• ask_ECOdbs

  痰結(jié)果我不清楚

• 李華

  這個(gè)必須明確

• 李華

  檢查的結(jié)果怎么能患者不知情呢

• ask_ECOdbs

  就是說要吃藥

• ask_ECOdbs

  還有一種藥

• ask_ECOdbs

  ppd實(shí)驗(yàn)是什么

• 李華

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• ask_ECOdbs

  醫(yī)生做很難做出來

• ask_ECOdbs

  肺腎功能均正常

• 李華

  怎么會(huì)很難

• 李華

  這和肺結(jié)核沒關(guān)系

• ask_ECOdbs

  ct在是人民醫(yī)院做

• ask_ECOdbs

  呼吸科都說沒什么

• ask_ECOdbs

  不用吃藥

• ask_ECOdbs

  防疫站說要吃半年以上的

• 李華

  通過目前的檢查結(jié)果，我個(gè)人認(rèn)為不能確診為肺結(jié)核，當(dāng)然也不需吃抗結(jié)核藥

• ask_ECOdbs

  還說沒有傳染性

• 李華

  如果確診為肺結(jié)核，是需要服藥最少半年

• ask_ECOdbs

  可我對(duì)防疫站的診斷懷疑啊

• ask_ECOdbs

  問過三甲醫(yī)院都說沒問題

• ask_ECOdbs

  看了ct

• 李華

  我也認(rèn)為問題不大

• ask_ECOdbs

  CT征象：兩肺上葉及下葉見條索狀高密度影，密度不均，邊緣清楚，縱隔窗病灶部分被穿透，局部胸膜略增厚；余肺未見明顯氣變影，縱隔居中，未見明顯腫大淋巴結(jié)影；氣管、支氣管通暢，未見明顯狹窄及擴(kuò)張；兩側(cè)胸腔未見明顯積液征。診斷意見：兩肺上葉及下葉纖維灶，局部胸膜增厚。

• 李華

  看到了，不是肺結(jié)核典型表現(xiàn)

• 李華

  能照相嗎 CT

• ask_ECOdbs

  能，到你可以看嗎？？？

• 李華

  試試 不知道能不能看清楚

• 李華

  背對(duì)強(qiáng)光照相

• ask_ECOdbs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ECOdbs

  可以嗎

• ask_ECOdbs

  不知道拍反了嗎？？

• 李華

  看不太清，我認(rèn)為不像肺結(jié)核

• 李華

  去看看痰的結(jié)果，建議查PPD實(shí)驗(yàn)，痰查結(jié)核菌

• ask_ECOdbs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ECOdbs

  好的！對(duì)了！我媽確定是肺結(jié)核

• 李華

  現(xiàn)在確診的嗎

• ask_ECOdbs

  今年九月份

• ask_ECOdbs

  她在七月份得心包積液

• ask_ECOdbs

  在廣州南方醫(yī)院做了手術(shù)！好了！現(xiàn)在仍在家休養(yǎng)！她的肺結(jié)核也沒有傳染性

• 李華

  那您是有高危因素，但現(xiàn)在CT不像，這只是我個(gè)人看法，建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院系列檢查明確診斷，以免延誤治療

• ask_ECOdbs

  那個(gè)ct就是三甲醫(yī)院的啊

• ask_ECOdbs

  醫(yī)生說沒事

• ask_ECOdbs

  呼吸科的

• 李華

  那您為什么到防疫站了呢

• ask_ECOdbs

  因?yàn)殚_處方的醫(yī)生說去防疫站看看！呼吸科是我順便是問的！在問處方醫(yī)生之前

• ask_ECOdbs

  因?yàn)殚_處方的醫(yī)生那時(shí)沒有上班！就去先問了

• 李華

  這只是我的個(gè)人看法，不放心的話定期復(fù)查

• ask_ECOdbs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ECOdbs

  這是要吃的藥

• 李華

  嗯，這是給你開的藥？

• ask_ECOdbs

  請(qǐng)問醫(yī)生，您是哪個(gè)醫(yī)院的

• ask_ECOdbs

  是的

• 李華

  抱歉，快問不允許我們告知患者

• 李華

  會(huì)罰款的……

• ask_ECOdbs

  不好意思

• ask_ECOdbs

  明白

• 李華

  不行就去其他醫(yī)院，讓呼吸專家看看CT，聽聽他們看法

• ask_ECOdbs

  具體那個(gè)科比較專業(yè)？要全稱

• 李華

  就看呼吸內(nèi)科就行

• ask_ECOdbs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ECOdbs

  對(duì)了！還有這個(gè)小藥

• ask_ECOdbs

  三個(gè)

• 李華

  你的？

• ask_ECOdbs

  我老婆

• ask_ECOdbs

  都是替我老婆問的

• ask_ECOdbs

  年齡也是

• 李華

  就是考慮肺結(jié)核的患者吃的？

• ask_ECOdbs

  26歲

• ask_ECOdbs

  總之就是吃這些

• ask_ECOdbs

  不知道定性說肺結(jié)核沒有

• ask_ECOdbs

  我老婆說防疫站定性她為肺結(jié)核了

• 李華

  這個(gè)是保肝藥，不知道為什么給你老婆吃，預(yù)防性用藥？怕有肝損害？還是檢查肝功能有異常，還是有肝炎？不理解

• ask_ECOdbs

  醫(yī)生說吃前面兩種藥可能會(huì)對(duì)肝有損害

• ask_ECOdbs

  所以吃

• 李華

  嗯，可能是預(yù)防性用藥

• 李華

  還是先確診到底是不是肺結(jié)核吧

• ask_ECOdbs

  吃藥起一個(gè)月每周去檢查肺腎

• 李華

  到其他權(quán)威些的醫(yī)院就診看看，

• 李華

  先確診，在服用

• ask_ECOdbs

  以后就是每個(gè)月去檢查

• 李華

  抗結(jié)核藥副作用很大的

• ask_ECOdbs

  廣西哪個(gè)比較權(quán)威

• 李華

  這個(gè)我就不知道了 ，太遠(yuǎn)了

• 李華

  三甲都行吧

• 李華

  祝您老婆健康，如果您沒有其他問題系統(tǒng)將會(huì)關(guān)閉咨詢！

• ask_ECOdbs

  好的

• ask_ECOdbs

  謝謝

• 李華

  不客氣，再見

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