病人腦出血需要多久才能吸收

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 范文茂

  腦出血多久了，是不是已經(jīng)在神經(jīng)外科行腦出血手術(shù)。停用華法林多久了，現(xiàn)在病人情況怎樣

• ask_xaaG2o

  是的

• ask_xaaG2o

  手術(shù)后第四天

• ask_xaaG2o

  現(xiàn)在ct還好

• 范文茂

  現(xiàn)在病人病情怎樣啊

• ask_xaaG2o

  華法林停用5天

• ask_xaaG2o

  有時(shí)有意識(shí)，還在用鎮(zhèn)靜藥

• 范文茂

  這要看神經(jīng)外科醫(yī)生看病人繼發(fā)出出血高不高，如果不高，建議給予低分子肝素盡早抗凝

• ask_xaaG2o

  腦外科建議先不用，心外科說要用藥

• ask_xaaG2o

  要吃回華法林

• ask_xaaG2o

  我們也不知道怎么辦

• ask_xaaG2o

  心理很著急

• 范文茂

  我建議吃回華法林最好先用低分子肝素觀察下情況好些

• 范文茂

  這種情況確實(shí)是兩難的境地

• ask_xaaG2o

  吃華法林量跟原來一樣還是減少

• ask_xaaG2o

  幾天inr為1.01

• 范文茂

  一般是吃回原來的量

• 范文茂

  INR1.01肯定沒效

• ask_xaaG2o

  吃回原來的量會(huì)不會(huì)對(duì)大腦又影響很大

• 范文茂

  病人原來吃多大量

• ask_xaaG2o

  3 毫克的一粒

• ask_xaaG2o

  住院當(dāng)時(shí)檢查為2.67第二天3.1

• 范文茂

  中國人最好INR在2-3

• 范文茂

  太高了出血的風(fēng)險(xiǎn)高，低了又效果差

• ask_xaaG2o

  當(dāng)時(shí)心臟手術(shù)后是這要求

• ask_xaaG2o

  就是，所以請(qǐng)求你們幫助

• 范文茂

  外科換瓣術(shù)后尤其是機(jī)械瓣的有的要求高些，可達(dá)到3.5

• ask_xaaG2o

  我們是換了兩個(gè)機(jī)械瓣

• 范文茂

  象病人這種情況，我偏向在3以內(nèi)好些

• ask_xaaG2o

  要求控制2到3

• 范文茂

  是的，2-3

• ask_xaaG2o

  現(xiàn)在術(shù)后四天了

• ask_xaaG2o

  怎辦

• 范文茂

  您哪兒的心外科建議用抗凝，神經(jīng)外科不主張用，最好怎么定

• ask_xaaG2o

  按我們這的心外科是要用藥了且原來的1.5倍

• 范文茂

  我還是那個(gè)建議，可考慮給予低分子肝素抗凝

• 范文茂

  不建議馬上用上華法林

• ask_xaaG2o

  低分子肝素是什么藥

• 范文茂

  一種抗凝藥物，對(duì)于長期用華法林的患者，因其他原因必須暫停華法林時(shí)，用于臨時(shí)替代華法林抗凝的一種針劑

• ask_xaaG2o

  哦

• ask_xaaG2o

  能不能華法林量減半吃

• 范文茂

  您所說的病人要神經(jīng)外科嚴(yán)密觀察下用，如有再出血，那只好停藥

• 范文茂

  不管您用多大量，只要INR不達(dá)標(biāo)就沒有效果

• ask_xaaG2o

  先吃一半有效果嗎

• 范文茂

  也就沒有吃的意義了

• ask_xaaG2o

  哦，這樣

• ask_xaaG2o

  要達(dá)到2以上嗎

• ask_xaaG2o

  先控制在1.5了行不

• 范文茂

  要求最好2以上，如果低于1.8是一點(diǎn)效果都沒有的

• 范文茂

  你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生最后怎么定的

• ask_xaaG2o

  上升一些形成血栓風(fēng)險(xiǎn)不是小些嗎

• ask_xaaG2o

  還沒定

• ask_xaaG2o

  星期三下午做的手術(shù)

• 范文茂

  理論上上升一點(diǎn)好想形成血栓風(fēng)險(xiǎn)小些，但目前臨床上沒有證據(jù)

• ask_xaaG2o

  那就要吃原來的量了，那馬上升高對(duì)大腦沖擊很大？

• 范文茂

  所以我建議先用低分肝素抗凝，低分子肝素代謝快，有問題好處理些，不建議馬上用上華法林

• ask_xaaG2o

  哦，好的，謝謝！我先跟這邊醫(yī)生溝通一下，有問題再聯(lián)系你

• 范文茂

  可以，您這種情況比較特殊，我也希望能幫助的您。我也把您這種情況和我們這邊的同行討論討論，如果您有詳細(xì)的資料可發(fā)給我看看?；蛘吣梢院灱s我的私人醫(yī)生。希望能一起幫你度過難關(guān)。方便的話您告知我患者住院的醫(yī)院

• ask_xaaG2o

  麗水中心醫(yī)院

• 范文茂

  是一家三級(jí)甲等醫(yī)院，應(yīng)該也會(huì)規(guī)范治療，先溝通溝通看看，有什么再聯(lián)系

• ask_xaaG2o

  好的，非常感謝

• ask_xaaG2o

  這邊醫(yī)生說有我自己決定，我真一點(diǎn)辦法沒有，所以只能求助你們

• ask_xaaG2o

  打擾您了

• 范文茂

  不客氣！

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