患者女,17歲,以排黑便四天,入院前無明顯誘因,每日三次,每次量100~200克,伴頭暈,冒冷汗,臉色蒼白,乏力,無腹痛,腹脹,無惡心嘔血,無反酸噯氣,胸骨后疼痛,饑餓性腹痛史,查體溫度36.6P:80/minR21/分血壓100/60mmHg輕度貧血外觀,瞼結(jié)膜蒼白,無壓痛,無反跳痛,乙肝兩對半除HBs陽性其余陰性,問該患者可能的病因
ask_bT5kew
患者女,17歲,以排黑便四天,入院前無明顯誘因,每日三次,每次量100~200克,伴頭暈,冒冷汗,臉色蒼白,乏力,無腹痛,腹脹,無惡心嘔血,無反酸噯氣,胸骨后疼痛,饑餓性腹痛史,查體溫度36.6P:80/minR21/分血壓100/60mmHg輕度貧血外觀,瞼結(jié)膜蒼白,無壓痛,無反跳痛,乙肝兩對半除HBs陽性其余陰性,問該患者可能的病因
王瑞達(dá)
上消化道出血 止血治療
ask_bT5kew
不會是肝有問題嗎,那個HBsAb陽性
王瑞達(dá)
這證明她有乙肝抗體,對乙型肝炎有免疫力
ask_bT5kew
有饑餓性腹痛史會不會是十二指腸有問題
王瑞達(dá)
考慮十二指腸問題 十二指腸潰瘍引起消化道出血
ask_bT5kew
十二直腸不是含有膽汁不是有腹痛,反跳痛嗎
王瑞達(dá)
十二指腸潰瘍穿孔時出現(xiàn)腹肌緊張,反跳痛
ask_bT5kew
但他沒腹痛
王瑞達(dá)
你不是說饑餓性腹痛嗎
ask_bT5kew
而且有胸骨后疼痛會不會是食管炎,食管反流
ask_bT5kew
恩,也是
王瑞達(dá)
這個不排除
王瑞達(dá)
她有去做過檢查沒
ask_bT5kew
但食管炎如果出血是不是應(yīng)該有嘔血還是說她血太少了不會吐啊
ask_bT5kew
有,看不懂
王瑞達(dá)
食管炎會出現(xiàn)惡心、燒心、反酸、胸骨后燒灼樣疼痛
王瑞達(dá)
做的什么檢查 你可以發(fā)過來我看看那
ask_bT5kew
血常規(guī)Wbc7.4×10^9NEU47.1%RBC3.00×10^12HB90.7PLT200×10^9HCT27.48%糞OB陽性,生化全套大致正常,腹部B超表示:肝內(nèi)未見明顯占位,膽囊大致正常,胰腺大體正常,脾大小正常,腹腔未見積液
王瑞達(dá)
做胃鏡沒
ask_bT5kew
沒有
王瑞達(dá)
建議做個胃鏡檢查,明確一下上消化道情況
ask_bT5kew
好的
ask_bT5kew
謝謝您
王瑞達(dá)
不客氣 很高興為你服務(wù) 祝你的親人早日康復(fù) 身體健康
ask_bT5kew
祝您工作順利!
展開全部內(nèi)容