甲亢的癥狀都是什么？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_789190

  女, 26歲。到底符合什么條件的甲亢病人適合喝碘131，我好多甲亢的癥狀都沒(méi)有或者不明顯，到底適合喝碘131嗎？問(wèn)了醫(yī)生，答案都不同

• 賈睿博

  你把甲功化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看

• 賈睿博

  有沒(méi)有甲狀腺彩超呢？

• ask_789190

  稍等

• ask_789190

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_789190

  這個(gè)是最新的

• ask_789190

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_789190

  這是兩周前的

• ask_789190

  發(fā)現(xiàn)這個(gè)病有三個(gè)星期左右了

• 賈睿博

  好的，稍等

• 賈睿博

  你甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體都是陽(yáng)性的，比較高

• 賈睿博

  這個(gè)對(duì)抗甲狀腺藥物會(huì)比較敏感

• ask_789190

  但我為什么會(huì)沒(méi)有突眼，脖子大這些典型癥狀呢

• 賈睿博

  碘131治療，會(huì)比較容易很快出現(xiàn)甲減，而需要終生優(yōu)甲樂(lè)替代

• 賈睿博

  不是甲亢都會(huì)有那么明顯癥狀的

• ask_789190

  這個(gè)對(duì)抗甲狀腺藥物會(huì)比較敏感

• ask_789190

  是什么意思呢

• ask_789190

  吃藥不好控制嗎

• 賈睿博

  脖子沒(méi)有明顯腫大，我也不建議直接用碘131

• 賈睿博

  是吃藥容易控制

• 賈睿博

  屬于橋本甲狀腺炎合并甲亢

• ask_789190

  醫(yī)生說(shuō)我是什么自身免疫缺陷引起的甲亢

• ask_789190

  是同一個(gè)意思嗎

• 賈睿博

  說(shuō)的就是橋本

• 賈睿博

  是同一個(gè)意思

• ask_789190

  我這種情況吃藥可以控制嗎

• 賈睿博

  可以控制

• ask_789190

  因?yàn)槲疫€打算要孩子

• 賈睿博

  你結(jié)婚生小孩沒(méi)有呢？

• ask_789190

  結(jié)婚了

• 賈睿博

  那我建議還是用藥控制吧

• ask_789190

  打算要2胎

• 賈睿博

  甲功用藥1-2個(gè)月基本就可以恢復(fù)正常

• 賈睿博

  但懷孕還是建議推后的

• ask_789190

  我去外地看，她們講藥物會(huì)導(dǎo)致我流產(chǎn)，早產(chǎn)什么的，喝碘131就不會(huì)影響生育

• 賈睿博

  甲亢不控制會(huì)有流產(chǎn)

• 賈睿博

  碘131治成甲減，不用藥控制同樣也有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

• ask_789190

  那萬(wàn)一我治好了，然后懷孕期間復(fù)發(fā)了怎么辦呢

• 賈睿博

  且用碘131治療，要懷孕至少也是半年以后

• 賈睿博

  甲亢用藥治療至少兩年以上

• ask_789190

  您說(shuō)是甲減還有甲亢，哪個(gè)麻煩呢

• 賈睿博

  要懷孕不會(huì)直接讓你停藥懷孕的

• 賈睿博

  看具體情況

• 賈睿博

  甲減相對(duì)簡(jiǎn)單

• ask_789190

  就是吃藥的話(huà)，即使控制住了，也要吃?xún)赡甑乃?，是?p>

• 賈睿博

  吃藥控制甲亢之后維持，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率

• 賈睿博

  停藥過(guò)早，用藥不規(guī)律 ，容易復(fù)發(fā)

• ask_789190

  那這些藥物不是對(duì)身體有很大副作用嗎？比如傷白細(xì)胞，傷肝什么的，那我吃護(hù)肝的藥，吃防止減少白細(xì)胞的藥，是不是就能把對(duì)身體的傷害減少到最低呢

• 賈睿博

  用藥之前查血常規(guī) 肝功

• 賈睿博

  用藥后第一個(gè)月每周復(fù)查血常規(guī)，肝功至少兩周查一次

• 賈睿博

  如果沒(méi)有問(wèn)題，那就不一定需要長(zhǎng)期吃防止白細(xì)胞減少 保肝的藥

• ask_789190

  那如果吃藥控制住了以后，某些不舒服的癥狀就會(huì)消失，體重也會(huì)上來(lái)是吧

• 賈睿博

  是的

• 賈睿博

  甲亢癥狀用藥后1-2個(gè)月基本就可以控制

• ask_789190

  您看過(guò)的甲亢病人復(fù)發(fā)的多還是治愈的多呢，吃藥跟喝碘您更贊成哪個(gè)呢？能詳細(xì)跟我講一下利弊嗎

• 賈睿博

  之后就是減藥維持

• 賈睿博

  按你目前情況，我建議可以用藥控制

• 賈睿博

  碘131治療甲亢國(guó)外比較多，你也可以用，不是完全不可以

• ask_789190

  我的促甲狀腺素受抗體高，是比較容易復(fù)發(fā)嗎

• 賈睿博

  什么時(shí)候這個(gè)抗體轉(zhuǎn)陰了，才考慮停藥

• 賈睿博

  這個(gè)是停藥的一個(gè)條件

• ask_789190

  容易復(fù)發(fā)嗎

• 賈睿博

  規(guī)律治療，維持治療時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)幾率越小

• ask_789190

  因?yàn)橹饕紤]到要孩子的問(wèn)題，兩種方式，哪一種對(duì)下一代沒(méi)有影響，不會(huì)對(duì)孩子有副作用

• 賈睿博

  兩種沒(méi)有絕對(duì)的

• 賈睿博

  要生孩子，碘131治療之后至少半年以上再考慮懷孕

• 賈睿博

  懷孕期間復(fù)查甲功

• 賈睿博

  需要終生服用左甲狀腺素鈉替代治療、

• ask_789190

  為什么剛開(kāi)始您說(shuō)我脖子不大，不聯(lián)系用碘131呢

• 賈睿博

  脖子中重度腫大，用碘131效果會(huì)比較明顯

• 賈睿博

  但你也不是絕對(duì)不能用碘131

• 賈睿博

  還這么年輕，以后終生用優(yōu)甲樂(lè)口服，那也是個(gè)問(wèn)題

• 賈睿博

  用抗甲狀腺藥物治療，至少有恢復(fù)正常，治愈的可能

• ask_789190

  我身邊有好幾個(gè)得甲的，用了碘131都變成甲堿了，您的病人有沒(méi)用人用了碘131完全康復(fù)，沒(méi)有變甲減的

• 賈睿博

  用碘131遲早會(huì)是甲減，沒(méi)有例外

• ask_789190

  兩年下來(lái)，吃這些藥對(duì)身體的損傷有多大呢

• 賈睿博

  合理用藥，不會(huì)有多大損傷

• ask_789190

  那您看我的化驗(yàn)單，會(huì)比別人容易復(fù)發(fā)嗎

• 賈睿博

  這個(gè)只有治療著看，我不能做保證

• 賈睿博

  只是說(shuō)你治療后相對(duì)容易控制

• 賈睿博

  清楚了嗎？

• 賈睿博

  至于選擇藥物還是碘131這個(gè)就需要你自己考慮了

• ask_789190

  清楚了，謝謝醫(yī)生

• ask_789190

  好的

• 賈睿博

  不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！

• 賈睿博

  還有別的問(wèn)題嗎？

• 賈睿博

  注意低碘飲食噢

• ask_789190

  碘131就都會(huì)變甲堿，沒(méi)有例外是吧

• 賈睿博

  是的，沒(méi)有例外，只是時(shí)間早晚而已

• ask_789190

  碘鹽也不能吃是吧

• 賈睿博

  碘鹽那點(diǎn)影響不大，可以吃的

• ask_789190

  酸辣的可以吃嗎，

• 賈睿博

  正常人也需要

• 賈睿博

  可以吃

• ask_789190

  除了這些，生活中還需要忌什么呢

• 賈睿博

  注意休息，多吃富含維生素的水果 蔬菜

• 賈睿博

  沒(méi)有什么特別的了

• ask_789190

  好的，謝謝醫(yī)生了，給我講解的這么詳細(xì)

• 賈睿博

  不客氣

• 賈睿博

  感謝您的信任！可關(guān)注我，如有問(wèn)題，請(qǐng)***咨詢(xún)我！隨時(shí)歡迎您再次咨詢(xún)！再見(jiàn)！

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