強直性脊柱炎會誘發(fā)類風(fēng)濕嗎？

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• ask_904021

  女, 25歲。強直性脊柱炎會誘發(fā)類風(fēng)濕嗎？？？？？？？

• 聶玉琪

  兩者都是免疫方面的問題，不存在誘發(fā)的問題

• 聶玉琪

  需要鑒別

• 聶玉琪

  如果您有這方面的癥狀需要鑒別是強直還是類風(fēng)濕

• ask_904021

  我之前診斷脊柱炎

• ask_904021

  半年前。

• 聶玉琪

  那類風(fēng)濕呢？

• ask_904021

  可是這幾天我手不間斷刺痛。

• ask_904021

  右手手指有點腫脹。

• ask_904021

  這兩天早上起來晨僵 ，握拳幾下就好。

• ask_904021

  其他癥狀先不說， 脊柱炎的癥狀一直有。

• 聶玉琪

  強直也會有其他關(guān)節(jié)的一些癥狀的

• ask_904021

  之前沒有的，都一年了。

• 聶玉琪

  也會出現(xiàn)手的一些癥狀

• 聶玉琪

  疾病是會發(fā)展的

• ask_904021

  我五個月前風(fēng)濕五項。 都正常。

• ask_904021

  還是確診了強直。

• ask_904021

  因為我有全身癥狀，包括骶髂關(guān)節(jié)炎。

• 聶玉琪

  強直性脊柱炎不是靠風(fēng)濕5項來診斷的

• ask_904021

  b27呢

• 聶玉琪

  對

• ask_904021

  還有血沉c反應(yīng)蛋白。

• 聶玉琪

  一個是b27

• ask_904021

  我都正常的

• 聶玉琪

  一個是片子

• 聶玉琪

  然后是癥狀

• ask_904021

  我背部一年了都沒有晨僵。

• ask_904021

  這幾天突然兩手發(fā)作的厲害。居然晨僵了

• ask_904021

  我真怕又有類風(fēng)濕。

• 聶玉琪

  看來您對這個疾病還不是很了解

• ask_904021

  有強直已經(jīng)很痛苦了。 非甾體抗炎藥無效，我都扛著

• 聶玉琪

  強直性脊柱炎，并不是說就只是脊柱出現(xiàn)癥狀，手，肩，膝都可能會出現(xiàn)癥狀

• 聶玉琪

  既然您的風(fēng)濕5項正常，不會有風(fēng)濕病

• ask_904021

  會變化嗎？

• 聶玉琪

  您出現(xiàn)手的癥狀還是強直性脊柱炎的一個癥狀而已

• 聶玉琪

  這個病本來就不能治愈

• ask_904021

  我說風(fēng)濕五項會變嗎

• 聶玉琪

  會一直發(fā)展

• 聶玉琪

  會

• 聶玉琪

  但是5個月前和現(xiàn)在變化不會明顯

• ask_904021

  那我是不是還要化驗有沒類風(fēng)濕

• 聶玉琪

  沒必要

• 聶玉琪

  您沒明白我的意思

• 聶玉琪

  您出現(xiàn)手的癥狀還是強直性脊柱炎的一個癥狀而已

• 聶玉琪

  并不是什么風(fēng)濕

• ask_904021

  他們說會合并類風(fēng)濕 我很擔(dān)心。

• 聶玉琪

  誰說的？

• ask_904021

  說強直都是侵犯脊柱的

• 聶玉琪

  并不是

• ask_904021

  會駝背強直，不是手指至畸

• 聶玉琪

  您知道強直性脊柱炎的患者發(fā)展到最后死因是什么嗎？

• ask_904021

  什么 ，

• 聶玉琪

  呼吸困難，是因為疾病最后侵犯胸廓的各種小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致機械性呼吸困難

• ask_904021

  胸廓我知道。 可是手指腫晨僵不是類風(fēng)濕典型變現(xiàn)嗎？

• 聶玉琪

  是的

• 聶玉琪

  但并不代表強直性脊柱炎不會出現(xiàn)

• ask_904021

  強直出現(xiàn)手指會和類風(fēng)濕一樣嗎

• ask_904021

  至畸

• 聶玉琪

  而且您5個月前風(fēng)濕5項正常

• 聶玉琪

  發(fā)展到最后會的

• ask_904021

  那和類風(fēng)濕沒區(qū)別。

• ask_904021

  還多了脊柱

• ask_904021

  醫(yī)生還說強直有些人會自愈的。 控制都沒幫我控制住。 還自愈。

• 聶玉琪

  您是在什么醫(yī)院確診的？

• ask_904021

  三甲醫(yī)院。

• ask_904021

  另外一家不能確診

• 聶玉琪

  應(yīng)該要控制的

• 聶玉琪

  如果確診的話

• ask_904021

  只給我確診關(guān)節(jié)炎。 說我不典型

• 聶玉琪

  要藥物干預(yù)的

• ask_904021

  吃了藥了

• ask_904021

  沒有用。

• 聶玉琪

  那建議您先找這方面的專家確診到底是什么病

• ask_904021

  如果我血沉高

• ask_904021

  c反應(yīng)高

• ask_904021

  B27陽就很好確診了。

• ask_904021

  可我疼的再厲害也是這樣。

• 聶玉琪

  單獨的血沉和CRP確認不了

• ask_904021

  正常

• ask_904021

  我最近脖子疼的厲害。

• ask_904021

  我去拍了脖子磁共振

• 聶玉琪

  拍過片子沒有？

• 聶玉琪

  X光片

• ask_904021

  骨科醫(yī)生居然叫我藥都不要吃。

• ask_904021

  我全部都拍磁共振的。

• 聶玉琪

  結(jié)果呢

• ask_904021

  他說我頸椎病。

• ask_904021

  有囊腫，沒事。

• 聶玉琪

  腰椎和骨盆做過什么檢查

• ask_904021

  腰椎磁共振也是五個月前做了兩次。 國外一次，國內(nèi)一次。都正常。

• 聶玉琪

  骨盆呢

• ask_904021

  骶髂關(guān)節(jié)炎。

• 聶玉琪

  有腰痛癥狀嗎

• ask_904021

  剛開始我在東南亞國家誤診半年。說我腰椎間盤壓迫神經(jīng)引起屁股疼?；貋聿胖厉诀年P(guān)節(jié)炎

• ask_904021

  腰痛沒有。腰底部最近有一點不舒服

• 聶玉琪

  有多長時間？

• ask_904021

  去年五月份左右開始有點點不對勁。

• ask_904021

  到現(xiàn)在。

• ask_904021

  越來越嚴重。

• 聶玉琪

  腰部活動呢？

• ask_904021

  正常。

• ask_904021

  背部活動也正常。

• ask_904021

  但是疼。

• ask_904021

  尤其是肩胛骨。

• ask_904021

  壓痛疼的受不了。

• ask_904021

  脖子最近沒低頭好多了。

• ask_904021

  我頸椎輕微反弓了

• 聶玉琪

  也就是說腰部疼痛不明顯

• ask_904021

  幾乎沒有吧 也沒有晨僵。

• ask_904021

  早上起來也馬上坐起。

• 聶玉琪

  家里其他人有沒有強直的

• ask_904021

  沒有。

• 聶玉琪

  也就是說現(xiàn)在是脖子，背部疼痛，手指疼痛

• ask_904021

  還有骶髂。

• 聶玉琪

  嗯

• ask_904021

  還有時候足跟。

• ask_904021

  還有頭！

• ask_904021

  手指不疼。

• 聶玉琪

  您是做什么工作的？

• ask_904021

  就是有腫脹。

• ask_904021

  晨僵有一點。

• ask_904021

  低頭很多的工作。

• 聶玉琪

  您是做什么工作的？有沒有其他疾病？

• ask_904021

  以前24小時里只要醒著除了手機還是手機，要么低頭工作。

• ask_904021

  網(wǎng)絡(luò)

• 聶玉琪

  還有沒有其他的病史？

• ask_904021

  有乙狀結(jié)腸直腸炎。也是去年開始的。

• ask_904021

  但不嚴重。

• ask_904021

  還有小三陽 小時候打預(yù)防針傳染的

• 聶玉琪

  嗯，綜合考慮強直可以診斷

• 聶玉琪

  但是您要注意復(fù)查

• 聶玉琪

  頸椎病是有的

• ask_904021

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_904021

  頸椎病是骶髂疼的個把月后開始的。

• 聶玉琪

  脖子，肩背部的癥狀更多和頸椎病有關(guān)

• ask_904021

  可是我現(xiàn)在脖子不怎么疼了。

• 聶玉琪

  嗯

• ask_904021

  背部怎么還那么嚴重

• ask_904021

  還有肩膀

• ask_904021

  疼的厲害

• 聶玉琪

  背部還是強直的癥狀

• ask_904021

  是頸型頸椎病嗎

• 聶玉琪

  您當(dāng)時去醫(yī)院確診的時候癥狀重嗎？

• ask_904021

  不重

• ask_904021

  就左邊屁股一點點疼。 脖子那時候剛好緩解一點不疼

• 聶玉琪

  嗯，那可以理解了

• 聶玉琪

  因為當(dāng)時癥狀不重所以沒有藥物干預(yù)

• ask_904021

  吃了

• ask_904021

  塞來昔布

• 聶玉琪

  就是止痛的，還有其他的嗎。

• ask_904021

  沒效果，邊吃背部疼痛邊發(fā)作

• ask_904021

  后來換了樂松

• 聶玉琪

  也是止痛的

• ask_904021

  再后來換了通風(fēng)的那種。

• ask_904021

  痛風(fēng)

• 聶玉琪

  叫什么名字？

• ask_904021

  忘了 不是秋水

• 聶玉琪

  這個強直不同階段治療方法不同，建議您在去醫(yī)院復(fù)查

• 聶玉琪

  調(diào)整治療方案

• ask_904021

  沒別的治療方案了

• 聶玉琪

  有的

• ask_904021

  說我非甾體抗炎藥都沒有，他說對強直很有效。

• 聶玉琪

  要加其他藥物，聯(lián)合止痛藥

• ask_904021

  都沒用，只能打生物制劑

• ask_904021

  我現(xiàn)在在喝中藥。

• ask_904021

  一點用沒有

• 聶玉琪

  每個人對藥物反應(yīng)不同

• ask_904021

  我是不是又要去拍胸椎磁共振啊

• ask_904021

  還有手部磁共振阿。

• ask_904021

  我大部分這半年都在檢查。

• ask_904021

  頭痛，頭部都做了。

• ask_904021

  不想用激素，我就扛著

• 聶玉琪

  柳氮磺吡啶吃過嗎

• ask_904021

  沒有。醫(yī)生沒給我說也沒開

• ask_904021

  生物制劑負擔(dān)有點重了。

• ask_904021

  我一個女孩子才25歲。

• ask_904021

  去年流產(chǎn)后開始發(fā)病的。

• 聶玉琪

  這個藥物是一個循序漸進的過程

• 聶玉琪

  首先是止痛藥

• 聶玉琪

  然后是聯(lián)合柳氮磺吡啶

• ask_904021

  你說我是該去大醫(yī)院再檢查看一遍。還是真的去打生物制劑。

• ask_904021

  哪個副作用，和治療最好。 要考慮我有腸炎和小三陽

• 聶玉琪

  建議去公立的大醫(yī)院

• ask_904021

  上海嗎

• 聶玉琪

  找這方面的專家

• 聶玉琪

  就當(dāng)?shù)匾部梢园?p>

• ask_904021

  我就是當(dāng)?shù)氐摹?p>

• 聶玉琪

  溫州？

• ask_904021

  麗水人民醫(yī)院

• ask_904021

  有三家三甲醫(yī)院

• ask_904021

  都跑了。

• 聶玉琪

  麗水市？

• ask_904021

  嗯 麗水市

• 聶玉琪

  有強直的專家嗎？

• ask_904021

  沒有。 只有一個風(fēng)濕免疫科。

• ask_904021

  人民醫(yī)院。 另外兩家家只有風(fēng)濕科

• ask_904021

  我可以問下如果頸椎胸椎磁共振有炎癥是狀那么提示的？

• 聶玉琪

  都只是讓您吃止痛藥？

• ask_904021

  是的。要么直接問我要不要激素。

• ask_904021

  。。。

• 聶玉琪

  該吃激素還是得吃

• ask_904021

  有肝炎呀

• 聶玉琪

  如果你不管，任其發(fā)展，只會越來越重

• 聶玉琪

  肝炎也可以治啊

• ask_904021

  沒不管，疼的厲害。我在吃中藥。她說脊柱炎不是遺傳的大部分可以治得好。

• ask_904021

  我吃了半個月都要瘋了，還是疼

• 聶玉琪

  強直治不好

• 聶玉琪

  周杰倫也有

• 聶玉琪

  只是有錢，可以直接用生物制劑

• 聶玉琪

  病情控制的好

• ask_904021

  大概消費。

• 聶玉琪

  這個要咨詢您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_904021

  他說幾個月就要2萬8

• ask_904021

  現(xiàn)在到十月份

• 聶玉琪

  是很貴

• ask_904021

  會有結(jié)核病嗎

• ask_904021

  或者腫瘤。

• 聶玉琪

  不會，你磁共振都做了，如果有會發(fā)現(xiàn)

• ask_904021

  用藥后

• ask_904021

  生物制劑

• ask_904021

  如果胸椎發(fā)炎，磁共振會怎么提示，胸椎磁共振我還沒做。

• 聶玉琪

  ……

• 聶玉琪

  怎么會

• 聶玉琪

  那還得了

• ask_904021

  不是說副作用容易得結(jié)核

• ask_904021

  和腫瘤

• ask_904021

  病情穩(wěn)定了，后期應(yīng)該不貴吧，生物制劑，一年七八千夠了吧

• 聶玉琪

  具體價格咨詢您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_904021

  好吧

• ask_904021

  最后問下你脊椎發(fā)炎磁共振怎么提示呀。

• 聶玉琪

  關(guān)節(jié)炎

• 聶玉琪

  任何藥物都有副作用

• 聶玉琪

  不能因噎廢食

• 聶玉琪

  激素也好，生物制劑也好

• ask_904021

  那我去打生物制劑吧，應(yīng)該副作用做少吧。效果最好吧

• 聶玉琪

  建議還是找個專家，制定一個詳細的治療方案

• 聶玉琪

  然后在選擇

• ask_904021

  那我還是要去上海一段時間。

• 聶玉琪

  我總覺得您說的麗水醫(yī)院不靠譜

• 聶玉琪

  嗯

• 聶玉琪

  還有問題咨詢嗎？

• 聶玉琪

  嗯，不客氣

• 聶玉琪

  不能病急亂投醫(yī)

• ask_904021

  知道了。主要是拖太久了

• ask_904021

  越來越嚴重 很急

• 聶玉琪

  而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，說不定這個病就可以治愈了

• 聶玉琪

  要有信心

• 聶玉琪

  良好心態(tài)比藥物都重要

• ask_904021

  嗯 知道了 我這幾天就去上海。

• 聶玉琪

  我們都是同齡人，理解您的心情，但是病急不來

• ask_904021

  是仁濟好點是嗎

• 聶玉琪

  同濟

• 聶玉琪

  關(guān)鍵還是找對專家

• ask_904021

  是的，一定要對癥下藥。

• ask_904021

  不然折騰半天吃那么多藥都白吃

• 聶玉琪

  嗯，還花了錢

• 聶玉琪

  也沒效果

• ask_904021

  嗯。

• 聶玉琪

  祝您早日康復(fù)

• ask_904021

  謝謝

• 聶玉琪

  不客氣

• 聶玉琪

  如果沒問題，就關(guān)閉對話了，再見！

• ask_904021

  嗯

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