精神分裂癥吃什么要控制呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_088208

  女，23歲。精神分裂癥患，住院時(shí)候吃四顆氯氮平還有兩顆阿立派唑。出院一年之後還是在吃五顆氯氮平？有沒有加重病情？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  請問有什么可以幫到你的？

• ask_088208

  女，23歲。精神分裂癥患，住院時(shí)候吃四顆氯氮平還有兩顆阿立派唑。出院一年之後還是在吃五顆氯氮平？有沒有加重病情？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 在線醫(yī)生

  住院時(shí)候吃四顆氯氮平，現(xiàn)在還吃五顆？

• 在線醫(yī)生

  在呀，你告訴我服藥到底是怎么吃的

• ask_088208

  住院時(shí)候還吃兩粒阿立派唑

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就單獨(dú)吃五顆氯氮平？

• ask_088208

  是的

• 在線醫(yī)生

  那你現(xiàn)在想了解什么問題！

• ask_088208

  有沒有加重病情？一年的時(shí)間藥沒有減量

• 在線醫(yī)生

  沒有啊

• 在線醫(yī)生

  你不是減掉了兩顆氯氮平了

• 在線醫(yī)生

  阿立派唑片

• ask_088208

  我是減掉兩顆阿立派唑

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就只吃五顆氯氮平，也不能代表你病情有加重呀

• 在線醫(yī)生

  藥物減量是慢慢來的

• ask_088208

  加了一顆氯氮平

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• 在線醫(yī)生

  你把兩個(gè)阿立派唑片減掉了，加一顆氯氮平也正常的

• ask_088208

  一年時(shí)間，中途有只吃過兩顆氯氮平，三顆氯氮平，四顆氯氮平，七顆氯氮平，九顆氯氮平

• 在線醫(yī)生

  只要你現(xiàn)在病情平穩(wěn)就好

• ask_088208

  睡不著就加量，睡著了就減量

• 在線醫(yī)生

  沒事的

• ask_088208

  可能是減藥太快，導(dǎo)致一年時(shí)間里半顆氯氮平都沒有減掉

• 在線醫(yī)生

  不管藥物怎么調(diào)，都是要保證病情平穩(wěn)不復(fù)發(fā)就好

• 在線醫(yī)生

  你一定要規(guī)律用藥，不能隨便減量或是加量

• ask_088208

  我就是觀察睡眠，睡不著就加量，睡著了就減量，我保證不讓自己失眠

• ask_088208

  這樣病情老波動(dòng)，會不會耽誤治療時(shí)間了嗎？

• 在線醫(yī)生

  對治療肯定是有影響的

• ask_088208

  我是不是病情加重了？

• 在線醫(yī)生

  治療過程一定要規(guī)律

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  比如說你吃四顆氯氮平睡眠很好，精神癥狀也很平穩(wěn)，那就維持吃一段時(shí)間，然后減掉半片，又觀察一段時(shí)間。

• ask_088208

  我目前吃藥最少的時(shí)候是吃氯氮平四顆半，也睡得著，穩(wěn)定了一個(gè)月就開始睡不著覺了，

• ask_088208

  然後我吃上十顆氯氮平了

• 在線醫(yī)生

  如果睡眠好，精神癥狀穩(wěn)定，才可以慢慢撤藥的

• ask_088208

  我怕失眠，所以睡不著就加藥

• 在線醫(yī)生

  藥物不能這樣隨便亂加

• 在線醫(yī)生

  如果睡眠確實(shí)不好

• 在線醫(yī)生

  可以拿睡眠藥物吃

• ask_088208

  我出院一年了，病情還是沒有明顯改善？

• 在線醫(yī)生

  不能依靠氯氮平來控制

• ask_088208

  吃安眠藥會有依賴性？

• 在線醫(yī)生

  只要把睡眠改善好了，睡眠藥就可以停下

• 在線醫(yī)生

  依賴性還是不大

• ask_088208

  我病情睡不著老是減藥之後反彈？

• 在線醫(yī)生

  所以你這樣就顯得病情不好了

• 在線醫(yī)生

  病情反反復(fù)復(fù)

• ask_088208

  我減藥快的時(shí)候吃兩粒半氯氮平都能夠入睡，現(xiàn)在吃不回以前的量了嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以，就是要慢慢減藥

• 在線醫(yī)生

  不能太急

• ask_088208

  我這一年的時(shí)間里都沒有什麼改善？

• 在線醫(yī)生

  那是肯定的

• ask_088208

  有沒有延誤治療時(shí)間了嗎？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 在線醫(yī)生

  你要想要自己的病好

• 在線醫(yī)生

  你就一定得聽醫(yī)生的話

• ask_088208

  怎麼聽你話

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生喊你怎么用藥就怎么用藥

• 在線醫(yī)生

  病情穩(wěn)定了醫(yī)生自然知道幫你減少藥量，而不是你自己隨便加，隨便減

• 在線醫(yī)生

  這樣你只會害了自己

• ask_088208

  我現(xiàn)在吃上十顆氯氮平了，

• 在線醫(yī)生

  我現(xiàn)在開車回家，十分鐘后再跟你講

• ask_088208

  吃九顆氯氮平都有睡不著時(shí)候，怕病情復(fù)發(fā)，晚上吃到十顆氯氮平了？

• ask_088208

  我打算吃十顆氯氮平吃上一個(gè)半月？

• 在線醫(yī)生

  一般我們沒有這樣給病人吃藥的

• ask_088208

  那怎麼吃藥？

• 在線醫(yī)生

  一般一次不會讓病人吃十顆氯氮平

• ask_088208

  那怎麼吃？

• ask_088208

  是不是分到中午吃？

• 在線醫(yī)生

  你可以分開兩次吃

• ask_088208

  我一次吃十顆氯氮平也沒有什麼副作用？

• ask_088208

  中午也會有睡意，但是中午不吃，晚上一次吃。

• 在線醫(yī)生

  一下肯定不會有副作用

• ask_088208

  我晚上吃跟分開吃有什麼不同？

• 在線醫(yī)生

  肯定不同的

• ask_088208

  那你說我該怎麼吃？

• ask_088208

  中午五顆氯氮平，晚上五顆氯氮平？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 在線醫(yī)生

  在

• 在線醫(yī)生

  剛剛發(fā)不出信息

• ask_088208

  我該怎麼吃藥？中午五顆氯氮平，晚上五顆氯氮平？

• 在線醫(yī)生

  你就按現(xiàn)在這樣吃吧

• 在線醫(yī)生

  但不要再隨便加藥減藥了

• ask_088208

  我就晚上吃十顆氯氮平？

• 在線醫(yī)生

  你之前不是這樣吃著的

• 在線醫(yī)生

  那就這樣吃著先吧。一定要注意觀察藥物副作用

• ask_088208

  我還減得回以前的兩粒半的氯氮平了嗎？

• ask_088208

  一年時(shí)間里，我什麼都沒有減掉？

• 在線醫(yī)生

  能的

• 在線醫(yī)生

  不要太心急了

• ask_088208

  為什麼一年時(shí)間我保證自己不能失眠，還是沒有減掉一顆？

• 在線醫(yī)生

  保證睡眠是對的，但并不代表你就很好了呀

• ask_088208

  一年時(shí)間，沒有見到效果？為什麼？

• 在線醫(yī)生

  那是錯(cuò)誤的理解問題

• ask_088208

  什麼意思？

• 在線醫(yī)生

  病情的好壞不是以睡眠的好壞來評判的，而是看你的精神癥狀

• ask_088208

  我一般睡眠好，就不會復(fù)發(fā)！

• ask_088208

  以前發(fā)病時(shí)候都有睡眠不好情況

• ask_088208

  所以我怕自己睡眠不好

• ask_088208

  所以要保證睡眠

• 在線醫(yī)生

  發(fā)病的時(shí)候是有睡眠不好，但不能以睡眠來評判病情

• ask_088208

  我以前從四顆半氯氮平穩(wěn)定了差不多一個(gè)月，然後就睡不著覺，然後后晚上十二點(diǎn)之前還沒有睡著覺，然後就加到十顆氯氮平了

• 在線醫(yī)生

  保證睡眠是對的，但不能總抗精神病的藥物加量減量來控制睡眠

• 在線醫(yī)生

  你白天盡量不要睡覺，白天睡了，晚上就睡不好了

• 在線醫(yī)生

  像你這樣加藥下去，你要加到大多量？

• ask_088208

  我白天起不來，我沒有去上班，我怕自己上不了班？

• ask_088208

  我想吃氯氮平十顆睡覺，睡不著我也不會再加量了

• ask_088208

  我沒有得病時(shí)候，也喜歡睡懶覺。

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  最好睡眠不好的時(shí)候去醫(yī)院拿改善睡眠的藥物吃

• 在線醫(yī)生

  而不是靠加大氯氮平的量

• ask_088208

  我也想上班，可就是吃多了這藥，腦袋變傻了，

• 在線醫(yī)生

  如果你總這樣不規(guī)律的甲減藥物，病情不到不好，還會影響以后得治療

• ask_088208

  我舅舅是精神分裂的醫(yī)生，舅舅說睡不著就加量，舅舅說氯氮平也有嗜睡作用，他比安眠藥還要嗜睡

• ask_088208

  我吃過安神補(bǔ)腦液，吃過一會兒安眠藥。

• ask_088208

  我也不知道有沒有效果，安眠藥沒有吃多久

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 在線醫(yī)生

  既然你舅舅是醫(yī)生，你不是找他幫你更方便

• 在線醫(yī)生

  畢竟網(wǎng)絡(luò)上面還是沒有現(xiàn)實(shí)的方便

• ask_088208

  我舅舅說這個(gè)病要靠自己，別人幫不上忙？

• 在線醫(yī)生

  其他方便是靠自己，但用藥及如何調(diào)藥還得醫(yī)生指導(dǎo)

• ask_088208

  我一年時(shí)間都沒有改善，有像我這樣的例子嗎？

• 在線醫(yī)生

  也有吧

• 在線醫(yī)生

  但我治療的病人中基本沒有

• ask_088208

  那我是不是減不回去了嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以的

• 在線醫(yī)生

  不要總糾結(jié)這個(gè)問題

• 在線醫(yī)生

  你最重要的先把身體養(yǎng)好先

• 在線醫(yī)生

  減藥的問題那是以后的事

• ask_088208

  你都說你沒有見過像我是這樣的例子？你確定我減得回去嗎？

• 在線醫(yī)生

  你總糾結(jié)這個(gè)問題，反而會影響到的情緒

• ask_088208

  你確定我減得回去嗎？

• 在線醫(yī)生

  我怎么能肯定得了呢

• ask_088208

  你沒有見過像我這樣一年都沒有進(jìn)展的例子嗎？

• ask_088208

  我減不回去了嗎？

• 在線醫(yī)生

  這都是未知的問題，我也不能那么肯定得回答你呀

• 在線醫(yī)生

  如果我輕易的就像你保證，那我就是對你不負(fù)責(zé)

• ask_088208

  減藥，一年減幾顆好？

• 在線醫(yī)生

  這要根據(jù)病情來看的

• ask_088208

  有一年只減一顆的例子嗎？

• 在線醫(yī)生

  你舅舅也是精神科醫(yī)生，我建議你都向他咨詢咨詢

• 在線醫(yī)生

  你認(rèn)識字沒有？

• ask_088208

  我舅舅說減不回去也沒辦法？

• 在線醫(yī)生

  如果認(rèn)識人，我建議多看看關(guān)于精神分裂癥方面的書，對你的病有好處

• ask_088208

  我看了顏文偉老師的文章

• ask_088208

  他說不能停藥

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槲矣X得你問的這些問題對你的治療根本沒有一點(diǎn)用

• ask_088208

  顏文衛(wèi)，老師說我的病情屬於難治病例？，

• 在線醫(yī)生

  你目前咨詢了一個(gè)多小時(shí)了，問的所以得問題就一個(gè)，自己能不能減藥到兩顆半？

• ask_088208

  可以嗎？

• ask_088208

  要身體長好了可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_088208

  要堅(jiān)持吃幾年藥可以回到以前兩顆量？

• 在線醫(yī)生

  你也不能太強(qiáng)求，慢慢來，病情好了，藥物自然就減下來了的

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不敢肯定，要根據(jù)你病情來定的

• ask_088208

  我以前中午吃米酒犯困，有沒有影響病情治療？

• 在線醫(yī)生

  精神病人是不能喝酒的

• 在線醫(yī)生

  難道醫(yī)生沒有跟你說過？

• ask_088208

  我以前中午喝了一次，之後就犯困中午睡了一會兒，

• ask_088208

  不知道有沒有加重病情？

• 在線醫(yī)生

  沒會的

• 在線醫(yī)生

  好好吃藥就可以了，其他的不要多想

• 在線醫(yī)生

  想多了反而影響自己病情的治療

• 在線醫(yī)生

  別再糾結(jié)那些無謂的問題

• 在線醫(yī)生

  還在沒有？

• 在線醫(yī)生

  沒有什么我就關(guān)閉問題了

• 在線醫(yī)生

  以后有什么不清楚，需要我為你解答的，可以繼續(xù)找我

• 在線醫(yī)生

  希望你早日康復(fù)

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