右胸肋骨處漲痛是什么問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_s6Fdd4

  右胸肋骨處漲痛！元旦前咨詢過您?。。。。。。。。。。。?？？？??？

• 張志新

  你好，現(xiàn)在好點沒？

• ask_s6Fdd4

  這陣子有漲了

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，你說會不會是肝的問題

• 張志新

  右上腹脹？

• ask_s6Fdd4

  不是腹部

• ask_s6Fdd4

  是肋骨，腹部上去一些

• 張志新

  右最后一根第12肋骨處

• 張志新

  是吧

• ask_s6Fdd4

  就是腹部上去那個肋五厘米處

• ask_s6Fdd4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志新

  哦，位置是肝臟的位置

• ask_s6Fdd4

  會不會是肝部病變

• 張志新

  先別急，等我問詳細點

• 張志新

  怎么脹，是很脹還是有點

• 張志新

  餐前還是餐后

• ask_s6Fdd4

  有一點漲，一整天都這樣

• ask_s6Fdd4

  元旦驗肝功能正常

• 張志新

  嗯，食欲有沒有下降

• ask_s6Fdd4

  就去年沒拍過腹部彩超

• ask_s6Fdd4

  沒有啊，正常的

• 張志新

  有沒有惡心，嘔吐

• ask_s6Fdd4

  不會的

• 張志新

  或者腹瀉？

• ask_s6Fdd4

  更不會

• 張志新

  哦哦，知道了

• 張志新

  根據(jù)你的表現(xiàn)，應該還可以

• 張志新

  沒有肝病的癥狀

• ask_s6Fdd4

  最近一次拍彩超是15年11月，正常

• ask_s6Fdd4

  16年驗血肝腎正常，17年肝腎正常

• 張志新

  最近有大量飲酒或勞累嗎？

• ask_s6Fdd4

  基本不喝酒

• 張志新

  應該不是肝臟發(fā)病哦，你都沒有肝病該有的癥狀

• 張志新

  也沒有傷肝的行為

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，我想問，在連續(xù)幾年彩超正常，驗血正常！一年半沒拍彩超的情況下，元旦驗血正常，這種情況肝病變可能性大嗎

• 張志新

  不大

• ask_s6Fdd4

  有驗血正常，彩超不正常的嗎

• ask_s6Fdd4

  是不是明天去拍個彩超

• 張志新

  雖然可能性不大，但有一年半了，按常規(guī)也應該復查一次彩超

• ask_s6Fdd4

  明天早上就去

• 張志新

  驗血正常，彩超不正常的情況也會有，比如結石，囊腫，息肉等

• 張志新

  明早空腹去查一下肝膽彩超吧，今晚十二點后禁食禁飲

• ask_s6Fdd4

  驗血還要嗎

• 張志新

  血液最好也一起體檢一下，如果經(jīng)檢查正常就不用擔心了

• ask_s6Fdd4

  我們鎮(zhèn)的醫(yī)院行不

• ask_s6Fdd4

  離我很近

• 張志新

  血檢主要查一下肝功能，乙肝五項定量，甲胎蛋白

• 張志新

  鎮(zhèn)醫(yī)院不知道有沒有乙肝五項定量

• ask_s6Fdd4

  乙肝之前做過

• ask_s6Fdd4

  艾滋梅毒都做了

• 張志新

  乙肝兩對半應該有，如果沒有乙肝五項定量可以查乙肝兩對半

• 張志新

  哦，那可以在鎮(zhèn)醫(yī)院查

• 張志新

  你先查一下吧，以后如果感覺正常一般每年體檢一次即可，也不用查得過于頻繁

• ask_s6Fdd4

  我估計不會正常

• ask_s6Fdd4

  正常怎么可能漲

• ask_s6Fdd4

  早幾年得過結核

• 張志新

  有時候腹脹只是肝氣郁結的表現(xiàn)，并不是肝功能出問題

• ask_s6Fdd4

  元旦在胸科醫(yī)院看，也沒叫我做彩超

• 張志新

  現(xiàn)在沒查，還不能過早下結論。但我剛剛問診過你，你沒有肝病的常有癥狀，考慮肝病沒有依據(jù)

• ask_s6Fdd4

  可是漲啊

• ask_s6Fdd4

  不過也不是天天

• ask_s6Fdd4

  15年到現(xiàn)在，隔一段時間就漲一陣子

• ask_s6Fdd4

  15連續(xù)拍了三次

• 張志新

  我的判斷只是初步診斷，還要經(jīng)檢查來證實

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，按我的情況，肝病變可能性大不大

• 張志新

  如果查出來一切正常就要考慮肝氣郁結引起的腹脹了

• 張志新

  不大

• 張志新

  以上說了，經(jīng)過剛剛問診，你沒有肝病的常有癥狀。診斷也是要依據(jù)的

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，我有個問題

• 張志新

  請說

• ask_s6Fdd4

  會不會是肺塵病啊

• 張志新

  塵肺

• 張志新

  是職業(yè)病

• ask_s6Fdd4

  塵肺病拍ct看得見嗎

• 張志新

  只發(fā)生在從事相關職業(yè)一類人，比如煤炭工人，一般人不會得塵肺的。

• ask_s6Fdd4

  ？？？？

• ask_s6Fdd4

  我們工作環(huán)境，去年環(huán)保局來檢測半天，符合2.5

• 張志新

  是可以看出的拍CT

• ask_s6Fdd4

  那我這幾年拍那么多

• ask_s6Fdd4

  拍那么多胸片，可以排除塵肺病了？

• 張志新

  如果拍CT沒有就不是了

• 張志新

  CT好點，比胸片清楚得多

• 張志新

  可以拍個胸部CT

• ask_s6Fdd4

  有的話醫(yī)生會提醒的吧？我拍的全部都是700以上的ct

• ask_s6Fdd4

  元旦才拍

• 張志新

  哦哦，那就夠了

• ask_s6Fdd4

  都是在三甲胸科醫(yī)院檢查的，每次都兩三千，

• 張志新

  如果有塵肺都能看到的，沒看到就排除了

• ask_s6Fdd4

  我發(fā)報告給你

• 張志新

  好

• ask_s6Fdd4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志新

  這個可以排除塵肺

• ask_s6Fdd4

  縱膈有幾個小淋巴

• ask_s6Fdd4

  但醫(yī)生說正常人也會有

• 張志新

  嗯，正常有，炎癥也會有

• ask_s6Fdd4

  當時我沒帶舊片去

• 張志新

  所以先消炎，然后復查對比

• ask_s6Fdd4

  所以醫(yī)生報告提示肺炎

• ask_s6Fdd4

  后來我拿舊片去了，醫(yī)生對比說沒事，比以前的要好一點點

• 張志新

  我認為肺炎可能性最大

• 張志新

  常規(guī)消炎10天到兩周

• ask_s6Fdd4

  元旦拍的

• 張志新

  一直沒復查吧！

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生說不用的

• 張志新

  當時消炎了嗎？用藥多長時間

• ask_s6Fdd4

  對比舊片，醫(yī)生說不需要處理

• ask_s6Fdd4

  我也只能聽他的

• 張志新

  舊片

• ask_s6Fdd4

  對啊

• ask_s6Fdd4

  因為我之前是感染過肺結核的

• 張志新

  舊片是什么時候拍的，和這張片子相隔多久

• ask_s6Fdd4

  九個月

• 張志新

  哦哦，我明白了

• ask_s6Fdd4

  有問題嗎？

• ask_s6Fdd4

  13年就康復停藥了

• 張志新

  你的主治醫(yī)師當時應該考慮肺結核

• ask_s6Fdd4

  每年復查一次

• 張志新

  兩片相比沒有變化所以就沒有給予治療

• ask_s6Fdd4

  對啊

• 張志新

  如果是這樣，就沒什么問題了

• ask_s6Fdd4

  我后來掛了個專家號，也是這樣子說

• 張志新

  嗯，那就是了

• ask_s6Fdd4

  廣州掛專家號不比春運買火車票容易

• 張志新

  呵呵，確實

• ask_s6Fdd4

  報告問題不大吧

• 張志新

  肺的問題你不用擔心啦，沒事了，定期復查就可以

• ask_s6Fdd4

  我現(xiàn)在的癥狀，按您的經(jīng)驗，我的問題嚴重嗎

• 張志新

  我覺得不會有什么問題

• ask_s6Fdd4

  那明天再找你

• 張志新

  但在沒查前僅僅依據(jù)自己經(jīng)驗判斷

• ask_s6Fdd4

  不打擾您休息

• 張志新

  好的，查出來再分析

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