醫(yī)生 我前幾天熬夜很晚 然后有時候又失眠 一夜沒睡 這幾天感覺左胸悶 胸痛 不會是心肌缺血吧
衡水市博愛健康醫(yī)院 普通內科
主治疾?。汗谛牟?咳嗽,腹痛,頑固性便秘
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醫(yī)生 我前幾天熬夜很晚 然后有時候又失眠 一夜沒睡 這幾天感覺左胸悶 胸痛 不會是心肌缺血吧
王雪
你好，血壓怎么樣？
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血壓都是 58到60多
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都是正常
王雪
持續(xù)性疼痛還是間斷性的？活動后有無加重？
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高壓最高110
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持續(xù)
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但是我不知道是真的痛還是我心理作用
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反正痛了幾天 晚上睡覺總感覺左手發(fā)麻
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左臂
王雪
這樣的情況與你熬夜有關系的
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然后睡到半夜左手的確麻了
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那是不是心肌缺血呢
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我做了心電圖 沒事
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只有心律不齊
王雪
難受的時候檢查的嗎？
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第二天檢查的
王雪
醫(yī)生開藥了嗎？
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沒有
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開什么藥
王雪
能把心電圖結果發(fā)一下嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王雪
稍等我看看圖片
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然后這幾天休息早點又沒什么事了 就是覺得左手容易累 和酸
王雪
心電圖沒事
王雪
現在休息怎么樣？
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以前也有過 熬夜后不舒服 然后心電圖也是沒事
ask_odPa9o
現在休息早點
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熬夜很久了
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之前還檢查過心臟彩超 也沒事
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熬夜8 9年了
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幾乎都是2 3點睡覺 有時候4 5點
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然后睡到中午
王雪
那就沒事，不用擔心，晚上睡覺的時候，注意保暖，別直接吹空調，別壓著左胳膊。
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這樣算倒時差嗎
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那沒有心肌缺血了？
王雪
是時差顛倒，如果睡眠治療不好，對身體不好的。
王雪
不用到這
王雪
沒有心肌缺血
王雪
不用擔心
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_odPa9o
那這里的癥狀我看著有些類似
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但是我可以不用高位枕頭
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只是睡不夠我會精神緊張 容易被嚇到 一嚇到 就會心慌
ask_odPa9o
聽刺耳的聲音也會精神緊張 很難受
王雪
這樣的情況心理因素有一定的影響
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就是說這是心理作用？
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以前懷疑自己有狂犬病的時候 天天都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的
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精神高度緊張
王雪
如果是在放心不大，你可以在發(fā)作頻繁的時候，檢查24小時心電圖，可以看到手麻和胸部不舒服的時候的心電圖，這樣可以排除你的擔憂
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24小時心電圖是多少錢
王雪
120元左右
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怎樣算頻繁 幾天一次還是一個月
王雪
一天之內多吃發(fā)作，或者連續(xù)幾天發(fā)作，
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其實我也不確定是不是心臟不舒服 我又會胃難受 想吐 睡不夠就會
王雪
每次發(fā)作都有胃部不舒服嗎？
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一般那種情況我都是大概幾個月或者 半年一年那種
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差不多
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都會反胃
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感覺吃不下東西
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但是 吃了東西之后又沒那種感覺了
王雪
你這樣的發(fā)作頻率，不用擔心，沒事的。胃部不舒服，可以服用復方雞內金片看看效果。
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然后還會經常便秘兩天 然后拉肚子 這種不知道算不算腹瀉便秘交替
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發(fā)作的 話 就是這兩個月 睡覺睡不好 發(fā)作了三次吧 上個月一次 這個月比較快 隔了兩天 應該是沒休息好 所以發(fā)作頻繁
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這樣是不是越來越嚴重了
王雪
你的腸胃不好屬于胃腸功能紊亂，注意規(guī)律飲食就可以。
王雪
注意不好導致的胸口不適，你可以服用營養(yǎng)腦神經和調整睡眠的藥物如：安神補腦液看看效果
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那我的心臟這樣不會越來越嚴重 然后心肌缺血吧 好怕
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這次不是胸口 是左胸悶 右邊不悶
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所以怕
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就是不知道是不是心理作用
王雪
年齡還輕，規(guī)律的作息時間，不會往嚴重的發(fā)展。心理有一定因素。主要還是休息不好導致的
王雪
調整睡眠放松心情，看看復發(fā)次數有無減少。你的精神越緊張，越容易失眠，休息不好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我看這種都覺得好怕
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我的確肩膀也痛了
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但是不是非常痛 只是有點悶痛
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熊也是有點悶
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是不是要做冠超才能排除啊
王雪
不要看這個，越看越緊張。你的檢查沒事。如果不放放心可以檢查24小時心電圖。如果還是有心理壓力，可以找中醫(yī)號脈，喝點湯藥調理看看效果。
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那意思就是這是神經官能癥？
王雪
徹底排除只能做冠狀動脈造影，有創(chuàng)檢查，價格貴
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幾千塊 的確好貴
王雪
你這個不是神經管能癥。
王雪
現在主要是調整睡眠，放松心情，不要考慮的太多。
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那我還感覺無力 也沒事嗎
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左手無力 前幾天是全身無力
王雪
現在還是無力嗎？
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左手無力
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也不是一直
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偶爾
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以前我胸口悶的時候 睡不好 心臟不舒服問醫(yī)生 醫(yī)生說是神經官能癥…… 不過這 次是左胸……
王雪
如果只是偶爾，那就可以觀察看看，因為左胳膊麻木的原因很多，躺著姿勢不對，壓迫，神經異常等都有可能。神經管能癥疼痛時間是幾秒，位置是左胸
ask_odPa9o
我現在也是偶爾胸悶
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一緊張 一去想他就悶不想就不悶
王雪
那就保持好的心情，別去想。這樣的情況神經調節(jié)和心理暗示的作用
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前幾天好像也是我老擔心睡不著 然后通宵了 之前只是反胃后來就左胸悶了
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那就是沒事了 只是我心理作用產生的假感覺
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潛意識
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嚇我一跳
王雪
恩，休息不好是誘因，心理起一部分作用。所以要有規(guī)律的作息時間，保持好的心情
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但是按壓左胸是真的痛點
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之前挺痛的
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嗯嗯
王雪
心臟引起的疼痛，與自己按壓的疼痛是不一樣的，
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就是感覺左胸痛 然后按了感覺真的痛
王雪
疼痛位置固定嗎？
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還有腋下旁邊的骨頭那個凹坑
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固定
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左胸上邊一點的位置
王雪
你這種疼痛可能是肋間神經痛
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和靠近腋下的位置
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那是什么
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是因為玩手機多嗎
王雪
沒有關系
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那是壓迫到了？
王雪
一焦慮、外傷、精神緊張等都有誘發(fā)肋間神經異常放電，引起疼痛
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所以影響左胸？
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右邊也有點 但是沒左邊那么痛
王雪
我說的是按壓疼痛，固定位置疼痛。左右胸都可以的
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哦
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休息好能治好嗎
王雪
可以的，
王雪
多休息，別熬夜，適當運動如跑步，這樣可以保持好的身體
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那我現在不熬夜了能把身體恢復到以前的那種狀態(tài)嗎 熬夜多腦子都不好使了 人也容易困 這病那病的
王雪
可以的。保持好的心情，多休息，別熬夜，適當運動如跑步。有半年就可以恢復的
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謝謝醫(yī)生 慢性淺表性胃炎伴糜爛也行吧
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我以后少熬夜
王雪
可以的，飲食方面：少吃甜食、硬的、涼的食物，辛辣食物不要吃。
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嗯嗯 謝謝醫(yī)生
ask_odPa9o
我沒問題了
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辛苦你了
王雪
不客氣，晚安
ask_odPa9o
晚安
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