心臟支架又堵塞應(yīng)根據(jù)血管內(nèi)膜增生、血栓形成、血管痙攣、不良生活習(xí)慣、支架選擇不當(dāng)?shù)炔∫蛑委煟刹扇〉姆椒ㄓ兴幬镏委?、再次介入治療、外科搭橋手術(shù)等。
1. 血管內(nèi)膜增生:血管受到支架刺激后,內(nèi)膜細(xì)胞過度增殖,導(dǎo)致管腔狹窄??勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,抑制血小板聚集和穩(wěn)定斑塊。若狹窄嚴(yán)重,可能需再次進(jìn)行介入治療,如球囊擴(kuò)張或再次植入支架。
2. 血栓形成:術(shù)后抗血小板治療不規(guī)范等易引發(fā)血栓??墒褂玫头肿痈嗡剽c注射液、替格瑞洛片、華法林鈉片,遵醫(yī)囑用藥預(yù)防和溶解血栓。必要時(shí)通過導(dǎo)管溶栓或機(jī)械取栓來恢復(fù)血流。
3. 血管痙攣:精神緊張、寒冷刺激等可誘發(fā)血管痙攣,影響血流。可服用硝苯地平緩釋片、地爾硫?片、硝酸酯類藥物片,遵醫(yī)囑用藥緩解痙攣。要注意保暖,避免情緒劇烈波動(dòng)。
4. 不良生活習(xí)慣:長期吸煙、大量飲酒、高脂飲食等促使血管病變進(jìn)展。需戒煙限酒,控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)。同時(shí)配合藥物如非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片,遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血脂。
5. 支架選擇不當(dāng):支架尺寸不合適等影響效果??赡苄柚匦略u(píng)估,選擇合適的支架再次介入治療,術(shù)后規(guī)范服用藥物,如瑞舒伐他汀鈣片、氯吡格雷片、西洛他唑片,遵醫(yī)囑用藥防止再狹窄。
術(shù)后要保持健康的生活方式,定期復(fù)查心臟超聲、造影等檢查,按要求規(guī)律服用藥物,不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。