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結(jié)核性胸膜炎需要怎么治療?

結(jié)合性胸膜炎,藥都吃了2月了,但是病燥增大了?但是傳染可能性不大?他說只有你痰里化驗(yàn)出結(jié)核菌才能定結(jié)合,不咳嗽啊?我在哈爾濱檢查的時候ct直接寫的肺結(jié)核,為啥還要住院???

ask_MHRBok 2017-09-11 15:10:02

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

戴建民 副主任醫(yī)師

鹽城市第四人民醫(yī)院   普通外科

主治疾?。侯i椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥,腰椎骨質(zhì)增生癥,各種類型的關(guān)節(jié)炎,跟痛癥,頸肩腰腿痛

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  • ask_MHRBok

    結(jié)合性胸膜炎***

  • ask_MHRBok

    再不

  • 戴建民

    確診是結(jié)核性胸膜炎,就規(guī)范抗結(jié)核治療

  • ask_MHRBok

    還記得俺嘛

  • 戴建民

    記得,確診了沒有

  • ask_MHRBok

    是的

  • ask_MHRBok

    藥都吃了2月了

  • ask_MHRBok

    我今天復(fù)查去了

  • 戴建民

    必須繼續(xù)按時按量服藥

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    我不吃利福平了

  • ask_MHRBok

    改成利福噴丁了

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    但是病燥增大了

  • 戴建民

    關(guān)鍵是胸部CT檢查

  • ask_MHRBok

    查了

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 戴建民

    建議到結(jié)核病??漆t(yī)院看

  • 戴建民

    只要繼續(xù)服藥

  • 戴建民

    痰找到過結(jié)核菌沒有

  • ask_MHRBok

    沒有

  • ask_MHRBok

    根本沒有痰

  • 戴建民

    現(xiàn)在都服的什么藥

  • ask_MHRBok

    我出院之后去了北京結(jié)合醫(yī)院,我沒去,我爸拿我片子去的,就說回家吃藥,3個月復(fù)查肝功

  • ask_MHRBok

    就那5種

  • ask_MHRBok

    只不過把利福平換了

  • ask_MHRBok

    易煙頸換了

  • ask_MHRBok

    利福平換成利福噴丁

  • 戴建民

    異煙肼?lián)Q成什么了

  • ask_MHRBok

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MHRBok

    這些

  • 戴建民

    那就聽醫(yī)生分咐,按時按量服藥,同時要多休息,加強(qiáng)營養(yǎng)

  • ask_MHRBok

    這是我在家的時候

  • ask_MHRBok

    可是藥吃沒了

  • ask_MHRBok

    現(xiàn)在復(fù)查就這個樣子了

  • 戴建民

    藥沒有及時買,不能隨便停藥

  • ask_MHRBok

    肺泰停了

  • ask_MHRBok

    已經(jīng)停了

  • ask_MHRBok

    結(jié)核藥沒停

  • 戴建民

    一片都不能少,否則易產(chǎn)生耐藥性

  • ask_MHRBok

    有一天沒吃藥

  • ask_MHRBok

    忘記帶了

  • ask_MHRBok

    也不知道有沒有傳染性

  • 戴建民

    但也不多,否則會對肝腎產(chǎn)生損害

  • 戴建民

    以后切不可再忘記帶藥

  • 戴建民

    急性期有傳染

  • ask_MHRBok

    我一直吃復(fù)方干草酸干

  • 戴建民

    家里要開窗通風(fēng)

  • ask_MHRBok

    我出院的時候去了北京結(jié)合醫(yī)院

  • ask_MHRBok

    他告訴我爸不傳染

  • ask_MHRBok

    沒有傳嗓音

  • ask_MHRBok

    傳染性

  • ask_MHRBok

    我去哈爾濱結(jié)合醫(yī)院

  • ask_MHRBok

    那個大夫說傳染

  • ask_MHRBok

    北京結(jié)合醫(yī)院的大夫,就說你沒有痰,誰也定不了結(jié)合,說你的各項(xiàng)檢查支持你是結(jié)合性胸膜炎

  • ask_MHRBok

    說回家吃藥

  • 戴建民

    你的這種情況不僅僅是胸膜炎,肺里面還有病灶,因此可能有傳染性

  • ask_MHRBok

    那個大夫也說了

  • ask_MHRBok

    有病燥

  • ask_MHRBok

    但是傳染可能性不大

  • 戴建民

    注意開窗通風(fēng)就行,咳嗽不要對著人

  • ask_MHRBok

    他說只有你痰里化驗(yàn)出結(jié)核菌才能定結(jié)合

  • ask_MHRBok

    不咳嗽啊

  • 戴建民

    對,確診是要找到結(jié)核菌

  • ask_MHRBok

    就我住院的時候也不咳嗽,也沒談,

  • ask_MHRBok

    后來沒辦法了讓我硬咳嗽

  • ask_MHRBok

    完了也咳不出來

  • 戴建民

    那傳染性就低

  • ask_MHRBok

    出院就去結(jié)合醫(yī)院了

  • ask_MHRBok

    結(jié)合醫(yī)院大夫說結(jié)合也分很多種,你這個沒啥大事

  • ask_MHRBok

    按時吃藥就行

  • ask_MHRBok

    但是現(xiàn)在變壞了

  • 戴建民

    現(xiàn)在就按時按量服藥,定期檢查

  • ask_MHRBok

    肺燥增大

  • ask_MHRBok

    說明我治療失敗,

  • ask_MHRBok

  • 戴建民

    有一個病灶變好

  • ask_MHRBok

    那是上側(cè)的

  • ask_MHRBok

    下側(cè)增大了

  • 戴建民

    治療早期,不能說失敗

  • ask_MHRBok

    都3個月了

  • 戴建民

    結(jié)核治療一般要9~18個月

  • ask_MHRBok

    從我第一回問你的時候到現(xiàn)在都3月了

  • ask_MHRBok

    那個時候還只是懷疑

  • ask_MHRBok

    結(jié)合胸膜炎

  • 戴建民

    現(xiàn)在只能這樣,其實(shí)也沒有確診

  • ask_MHRBok

    是的,沒有痰確診不了

  • ask_MHRBok

    但是我住院那個大夫給確診了

  • ask_MHRBok

    雙腎結(jié)合

  • ask_MHRBok

    雙肺病燥

  • 戴建民

    你看CT檢查結(jié)果是肺部感染

  • ask_MHRBok

    我在哈爾濱檢查的時候ct直接寫的肺結(jié)核

  • 戴建民

  • ask_MHRBok

    現(xiàn)在給你看的這個在我住院的醫(yī)院

  • ask_MHRBok

    結(jié)合醫(yī)院的大夫是沒說啥,就問那個醫(yī)院大夫怎么給你定的肺結(jié)合

  • 戴建民

    現(xiàn)在就按時按量服藥就行,住院更好

  • ask_MHRBok

    我看你這化驗(yàn)單我都不敢給你定

  • ask_MHRBok

    我都出院了

  • ask_MHRBok

    為啥要住院

  • 戴建民

    化驗(yàn)單沒有什么

  • ask_MHRBok

    是啊

  • 戴建民

    我有病人來了

  • ask_MHRBok

  • 戴建民

    還有問題嗎

  • ask_MHRBok

    那我還用

  • ask_MHRBok

    去查結(jié)合嗎

  • 戴建民

    不要再查

  • 戴建民

    住院聽醫(yī)生的

  • ask_MHRBok

    為啥還要住院啊

  • ask_MHRBok

    我都出院3月了

  • 戴建民

    不是你說現(xiàn)在住院的嗎

  • ask_MHRBok

    前一段

  • 戴建民

    沒有住院就在家服家治療,不能漏服藥

  • ask_MHRBok

    我住院的那個時候不是跟你說了嘛

  • ask_MHRBok

    好吧

  • ask_MHRBok

    那沒事了

  • 戴建民

    肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療,有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴(yán)格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時間一般是9~18個月。適量就是嚴(yán)格按藥物劑量用藥,藥物劑低不能達(dá)到有效的血藥濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。

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