去年經(jīng)醫(yī)生診斷有輕度焦慮癥,請問是不是抑郁癥,之前一直吃的阿普唑侖,后情況明顯好轉,之后停藥,偶爾情緒不穩(wěn)時因為開不到阿普,就開了艾司唑侖,但一直感覺沒什么效果,最近工作壓力大,情緒不穩(wěn),感覺對睡眠特別焦慮,請問同類藥物為什么阿普有用,艾司沒有用,現(xiàn)在該如何治療
ask_kuOGnY
去年經(jīng)醫(yī)生診斷有輕度焦慮癥,請問是不是抑郁癥,之前一直吃的阿普唑侖,后情況明顯好轉,之后停藥,偶爾情緒不穩(wěn)時因為開不到阿普,就開了艾司唑侖,但一直感覺沒什么效果,最近工作壓力大,情緒不穩(wěn),感覺對睡眠特別焦慮,請問同類藥物為什么阿普有用,艾司沒有用,現(xiàn)在該如何治療
李默
不好意思,先等一下,我在處理事情
ask_kuOGnY
沒關系的
李默
你好,本身都是同類型的藥物
李默
但主要區(qū)別首先在于半衰期不同
ask_kuOGnY
但是我不常吃,不知道為什么阿普就效果好,艾司就不行
ask_kuOGnY
應該不是抗藥吧
李默
相對而言,艾司唑侖是很溫和的藥物,半衰期也比較短
李默
沒有抗藥的說法
ask_kuOGnY
那我理解反了,我還以為阿普要輕微一些,因為作開始醫(yī)生就建議先服用阿普,不建議艾司
李默
阿普唑侖的半衰期一般屬于中等偏下
李默
這個我想可能考慮當時存在一定的焦慮反應,醫(yī)生認為艾司唑侖相對過于溫和
李默
一般控制焦慮,勞拉西泮,阿普唑侖更為常用
ask_kuOGnY
醫(yī)生建議你有吃艾司,說吃了艾司,再吃阿普就會沒有用,我試過吃兩粒艾司,也沒用,我之前還擔心是不是吃多了抗藥了
李默
情況較重的,甚至氯硝西泮
李默
安定類的藥物沒有抗藥性的說法,
李默
只有比如可能存在依賴性這樣的
ask_kuOGnY
我去年八月去看的,今年八月一年了,斷斷續(xù)續(xù)的大概吃了一百多片
李默
但不是說你服用了阿普唑侖,就對他依賴了
李默
恩
李默
你所在的城市沒有阿普唑侖了嗎
ask_kuOGnY
有時個把月不吃,有時會連續(xù)吃三天,應該不是依賴吧,那醫(yī)生我現(xiàn)在要怎么做呢
ask_kuOGnY
是啊,都不好開
李默
不是
ask_kuOGnY
因為工作太忙,有時候處方藥太麻煩
ask_kuOGnY
100多片一遍是不是量很大
ask_kuOGnY
一年
李默
依賴性是指一定要吃,否則會有撤銷反應,你目前的文字中是沒有體現(xiàn)的
李默
不大
ask_kuOGnY
我還以為是量不夠,吃兩片也沒用,干脆就不吃了
李默
嚴重的病情的,一個月甚至都要吃這樣多
李默
恩,不能擅自加量
李默
因為安定類的還是要注意
李默
必要的話,嘗試其他安定類藥物
李默
但要很醫(yī)生說明
ask_kuOGnY
我就是怕依賴,所以特別小心,醫(yī)生讓一天服兩次,一次一片,我最開始沒有聽,就每天吃半片阿普,很有用,我覺得大部分還是許愿自己調節(jié)
ask_kuOGnY
那醫(yī)生你這邊可以給個建議看是吃回阿普呢還是換其他藥,你那邊可以開嗎
李默
也許有一部分的暗示作用在心理
李默
一般地級市都會有的
ask_kuOGnY
確實,心理依賴也會有,所以就通過出去旅游,自我調節(jié)不吃藥了,但是偶爾壓力大就會想要去吃藥
李默
沒關系的,控制短暫的焦慮反應,安定類還是不錯的
李默
如果你覺得艾司唑侖效果不佳,其實我感覺可能更多的是內(nèi)心的抵觸,嘗試換其他安定
ask_kuOGnY
最近工作壓力大,現(xiàn)在還在加班看合同,而且有些不順心的事情,整個人特別易怒,煩躁,擔心睡眠
李默
有條件吃會阿普唑侖,要是實在不行,換成勞拉,或者氯硝西泮都可以。
ask_kuOGnY
那還是去開阿普,醫(yī)生你那邊可開嗎
李默
你是外地的,我這里只能開一周的
李默
因為屬于限制類藥物
李默
一般地級市都會有的,這樣你也許還能多配取一些
ask_kuOGnY
我必須本人到你那邊才能開嗎
ask_kuOGnY
我在這邊也去試試
李默
一定要本人的
李默
基本全國地級市都是通用的
ask_kuOGnY
我這幾天吃艾司,就是隔一天吃一顆,我要不要試試天天服用
李默
這個最好面診一下醫(yī)生,因為往往面診過的醫(yī)生才能知道你的具體情況
李默
醫(yī)生當時沒有告訴你如何復服用嗎
李默
還有問題嗎,我也要休息了
ask_kuOGnY
好的,謝謝
李默
不好意思,你還在嗎
ask_kuOGnY
在
李默
我想澄清一個事情,剛才一時的疏忽,相對艾司唑侖的半衰期是較阿普唑侖長的
李默
剛才用誤導可你,不好意思
李默
但總體上之所以你對阿普唑侖更為敏感,首先在一定暗示自我,第二有存在你對該類藥物更為敏感
ask_kuOGnY
謝謝您的負責,那哪種藥物對人體的傷害小些呢
李默
都差不多,只不過半衰期長的藥物,相對比如肌松副反應更持久,不適合老人使用
ask_kuOGnY
謝謝
李默
我關閉后就可以了
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