直腸癌應(yīng)該怎么治療最好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_152662

  您能幫我看下簽署的這份協(xié)議嗎

• 王強(qiáng)

  好的

• ask_152662

  直腸癌患者的優(yōu)化中低直腸癌新輔助放化療方案的前瞻性研究

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王強(qiáng)

  我仔細(xì)看一下，別急

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  好的

• 王強(qiáng)

  這是中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的優(yōu)化中低位直腸癌新輔助治療的一項(xiàng)前瞻性研究

• ask_152662

  這個(gè)對(duì)我有沒(méi)什么影響的

• ask_152662

  對(duì)我治療有沒(méi)影響

• 王強(qiáng)

  你可以參與，也可以放棄

• ask_152662

  我可以電話咨詢您嗎。

• 王強(qiáng)

  這個(gè)是兩個(gè)常規(guī)方案的優(yōu)化對(duì)比

• 王強(qiáng)

  好吧

• ask_152662

  我參與了對(duì)我治療沒(méi)影響吧

• ask_152662

  怎么電話咨詢呀，上面沒(méi)顯示號(hào)碼

• 王強(qiáng)

  問(wèn)一下管理員

• 王強(qiáng)

  左邊有鍵，好象

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  有時(shí)間段的

• ask_152662

  要不你給我個(gè)號(hào)碼我給你打過(guò)去可以嗎

• 王強(qiáng)

  哦，我設(shè)的，那在這上面講吧，好嗎？平臺(tái)是不允許我們私自電話聯(lián)系的

• 王強(qiáng)

  您盡管講，慢慢來(lái)

• ask_152662

  這份協(xié)議在我不知情的情況下簽的

• ask_152662

  對(duì)我沒(méi)什么害處吧

• ask_152662

  還有這種臨床試驗(yàn)是不是費(fèi)用全免的呀

• 王強(qiáng)

  應(yīng)該沒(méi)有的，這只不過(guò)是比較希羅達(dá)單藥和希羅達(dá)+奧沙利鉑哪和更有利于術(shù)前輔助治療

• 王強(qiáng)

  這不是免費(fèi)的，只有新藥的3，或4期臨床試驗(yàn)是免費(fèi)的，你這個(gè)不是

• ask_152662

  做完放化療指檢腫瘤距離肛門有5公分可以保肛嗎

• 王強(qiáng)

  原則上要看化療前距肛門多少？

• ask_152662

  化療前離肛門2公分

• 王強(qiáng)

  那術(shù)中可以試一下，看遠(yuǎn)切緣是否陰性

• 王強(qiáng)

  病理是什么癌？

• ask_152662

  我拍個(gè)照給你

• 王強(qiáng)

  好

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  臨床診斷就是直腸癌中晚期

• 王強(qiáng)

  腸鏡結(jié)果及盆腔CT結(jié)果有沒(méi)有？

• ask_152662

  有

• 王強(qiáng)

  傳上來(lái)

• ask_152662

  等會(huì)，我拍下

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_152662

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王強(qiáng)

  哦，要想保肛你必須要做術(shù)前輔助治療

• ask_152662

  你只的賭注，治療是什么

• ask_152662

  輔助

• 王強(qiáng)

  就是你簽的這個(gè)

• ask_152662

  放化療已經(jīng)做完了，大便次數(shù)減少了，腫瘤也縮小了但醫(yī)生還是說(shuō)不建議保肛

• 王強(qiáng)

  化療后又復(fù)查盆腔CT了嗎

• ask_152662

  還沒(méi)有

• ask_152662

  放化療后什麼檢查都沒(méi)做

• 王強(qiáng)

  應(yīng)該是CT評(píng)估完后再下結(jié)論

• 王強(qiáng)

  但我上面說(shuō)過(guò)，保肛原則上看化療前的。

• 王強(qiáng)

  一般低于5cm化療后保肛的，復(fù)發(fā)機(jī)率較不化療的低，但也有著較高的復(fù)發(fā)率

• ask_152662

  那你看我那病理上是陰性還是陽(yáng)性

• 王強(qiáng)

  醫(yī)生不建義你保肛主要是術(shù)前CT顯示右髂血管有淋巴結(jié)及腫瘤腸旁淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移

• 王強(qiáng)

  病理我說(shuō)和是術(shù)中遠(yuǎn)端切緣，這個(gè)要術(shù)中冰凍病理才知曉

• 王強(qiáng)

  我跟你總結(jié)一下

• ask_152662

  你是說(shuō)在術(shù)中把腸子在拿去做檢查是嗎？

• ask_152662

  好的

• 王強(qiáng)

  你的腫瘤距肛緣2cm，化療后距肛緣多少？

• 王強(qiáng)

  在嗎？

• ask_152662

  醫(yī)生說(shuō)好象一個(gè)指頭能摸到

• 王強(qiáng)

  哦

• 王強(qiáng)

  你是不是化療完后還沒(méi)住院檢查？

• ask_152662

  是的

• 王強(qiáng)

  這樣吧

• 王強(qiáng)

  你什么時(shí)間住院去手術(shù)？

• ask_152662

  還沒(méi)約到床位，可能一兩個(gè)星期才能入院

• 王強(qiáng)

  好的，住院后肯定是要做盆腔CT，腸鏡，肛診的，到時(shí)醫(yī)生會(huì)行再次評(píng)估，即化療后的術(shù)前評(píng)估

• 王強(qiáng)

  到時(shí)醫(yī)生會(huì)綜合判斷是否保肛手術(shù)

• 王強(qiáng)

  如果腸周淋巴、右髂血管淋巴消失，腫瘤距肛緣大于5cm，你可要求一下行保肛，如果術(shù)中遠(yuǎn)端切緣陰性的話

• 王強(qiáng)

  當(dāng)然你也要面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_152662

  我做了放化療后是否就沒(méi)有生育能力了？

• 王強(qiáng)

  既使不能保肛，從你說(shuō)的來(lái)看術(shù)前化療對(duì)你也是有益的

• ask_152662

  哦

• 王強(qiáng)

  對(duì)，生育能為要看以后的月經(jīng)情況，不一定的。

• ask_152662

  我是男的

• 王強(qiáng)

  哦，男的是有可能有的

• 王強(qiáng)

  放療在盆腔

• 王強(qiáng)

  不在睪丸那兒

• ask_152662

  哦，

• 王強(qiáng)

  化療結(jié)束后可做精液的化驗(yàn)

• ask_152662

  哦

• 王強(qiáng)

  我說(shuō)的能明白了嗎

• ask_152662

  你是說(shuō)有生育能力，要做精液檢查是嗎？

• 王強(qiáng)

  或者還有什疑問(wèn)嗎？

• 王強(qiáng)

  對(duì)，精液常規(guī)檢查就明自了

• ask_152662

  好的。謝謝你了

• ask_152662

  好

• 王強(qiáng)

  那還有什么問(wèn)題嗎，關(guān)了以后就不能問(wèn)了？

• ask_152662

  恩，沒(méi)了

• 王強(qiáng)

  好的，祝您幸福，健康。

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