心絞痛該怎么去檢查？

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• ask_494133

  ，請問心絞痛該怎么去檢查？

• 周冰

  你的年齡性別

• ask_494133

  22，男

• ask_494133

  我看了一下，我的病情偏向于非典型心絞痛

• 周冰

  心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生

• 周冰

  有高血壓高血脂冠心病家族史嗎

• ask_494133

  我爸有心肌梗塞，現(xiàn)在每天都在吃藥，這個病有遺傳？

• 周冰

  你這個年齡按說不太可能出現(xiàn)這方面可能

• 周冰

  因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛

• 周冰

  和動脈硬化息息相關(guān)

• 周冰

  而這個年齡不太可能發(fā)生這方面病變

• 周冰

  疼痛有無像下頜左臂背部放射

• 周冰

  伴有惡心出汗嗎

• ask_494133

  我的病況，大概有好幾年了，疼痛的時候，呼吸一下，就伴隨著一種壓迫感，感覺無法呼吸，因?yàn)楹芴?p>

• ask_494133

  其他的好像沒有

• ask_494133

  就胸前感覺心絞痛

• 周冰

  平時活動跑步上樓梯都沒有問題對嗎

• 周冰

  也沒有出現(xiàn)過下肢水腫睡覺憋醒

• ask_494133

  而且這疼痛也不是經(jīng)常出現(xiàn)，是偶爾出現(xiàn)，出現(xiàn)并不頻繁

• 周冰

  恩。有無反酸燒心胃脹呢

• ask_494133

  上樓感覺較累

• 周冰

  恩。有無反酸燒心胃脹呢

• ask_494133

  這個到?jīng)]有吧

• ask_494133

  一般情況下胃沒有疼痛或者其他問題，

• 周冰

  不典型心絞痛，常見于老年患者或者糖尿病患者。

• 周冰

  有無情緒波動大焦慮失眠

• ask_494133

  沒有失眠！

• ask_494133

  情緒波動的話可能是個人問題，波動對于平常人來說還是較大一點(diǎn)

• ask_494133

  容易激怒

• 周冰

  那么你這個如果有焦慮情緒波動大

• 周冰

  會交感神經(jīng)興奮誘發(fā)冠脈痙攣一過性缺血

• 周冰

  這是也會出現(xiàn)疼痛

• 周冰

  一過性可以自行緩解

• 周冰

  還有就是

• 周冰

  肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛

• ask_494133

  疼痛感好像集中在一兩個點(diǎn)

• 周冰

  也很容易和心絞痛混淆

• 周冰

  肋間神經(jīng)痛就是針刺樣疼痛

• 周冰

  一閃而過

• ask_494133

  那這個改如何進(jìn)行檢查呢？

• 周冰

  肋軟骨炎，發(fā)生部位多在胸骨旁第2～4肋軟骨，

• 周冰

  局部壓痛明顯，疼痛劇烈的向后背肩胛部或側(cè)肩、上臂、腋窩處放射，深呼吸、咳嗽、活動加劇。

• 周冰

  實(shí)在不放心

• 周冰

  排除下

• 周冰

  可以去做個動態(tài)心電圖

• 周冰

  動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。

• 周冰

  可以提高對非持續(xù)性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率

• ask_494133

  動態(tài)心電圖？好的，上次做過靜態(tài)心電圖，是心動過緩

• 周冰

  因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D捕捉的是不到一分鐘的心臟情況

• 周冰

  不發(fā)作做不出來

• 周冰

  你把檢查單發(fā)來我看看

• ask_494133

  我找一下

• 周冰

  當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)（如過度興奮、緊張、焦慮、驚恐、哀痛）時或寒冷刺激、劇烈運(yùn)動時，交感神經(jīng)過度興奮，可誘發(fā)冠狀動脈痙攣

• 周冰

  所以你回想下你每次發(fā)作和焦慮情緒波動大有關(guān)嗎

• ask_494133

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_494133

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_494133

  但是我會前面幾個星期也是如此，但并沒有出現(xiàn)疼痛感，

• 周冰

  恩。去復(fù)查個動態(tài)心電圖。

• 周冰

  患者常伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂?伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等。

• 周冰

  這種有嗎

• ask_494133

  可能跟情緒有關(guān)，但是個人感覺個人的情緒應(yīng)該是無法控制的那種，就是一點(diǎn)不好或者不開心的事就容易激怒的感覺的，

• 周冰

  到底有無情緒波動大焦慮

• 周冰

  你對照下上面的癥狀

• ask_494133

  有時候有點(diǎn)頭暈，但我以為是感冒之類的，吃了頭暈的藥也就好了

• 周冰

  有無手臂發(fā)麻頸部疼痛呢

• 周冰

  有時心前區(qū)疼痛不一定是心臟的問題

• 周冰

  要多方面考慮

• ask_494133

  一般情況下手臂沒有那種發(fā)麻的感覺！

• 周冰

  恩，那你去做個動態(tài)心電圖，也可以買復(fù)方丹參滴丸

• 周冰

  當(dāng)發(fā)作時含服看有無緩解

• ask_494133

  做動態(tài)心電圖以后呢？

• 周冰

  如果發(fā)作時含服能夠緩解，比如含服復(fù)方丹參滴丸或者硝酸甘油可以緩解

• 周冰

  可能就是心絞痛，冠脈痙攣導(dǎo)致的

• 周冰

  因?yàn)槔哕浌茄缀屠唛g神經(jīng)痛對這個無效

• 周冰

  恩。復(fù)查個動態(tài)心電圖再定論

• ask_494133

  那個動態(tài)心電圖需要多久時間？

• 周冰

  24小時動態(tài)心電圖屬于無創(chuàng)檢查，就是在身上帶24小時，也可以選擇在門診做

• 周冰

  檢測期間可以正常活動，吃飯睡覺什么的都不影響，但是不可以做劇烈運(yùn)動

• ask_494133

  好的，我去看看！

• ask_494133

  謝謝！

• 周冰

  恩，不用過分擔(dān)心。保持平常心態(tài)，應(yīng)該不會有什么大問題的

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我

• 周冰

  這樣就可以隨時咨詢我找到我

• 周冰

  如果你抽煙熬夜

• 周冰

  建議你戒煙酒規(guī)律作息

• ask_494133

  不抽煙，但是睡眠時間基本上都是晚上12點(diǎn)左右

• 周冰

  盡量早睡早起，多運(yùn)動。

• 周冰

  做個動態(tài)心電圖排除下比較放心

• ask_494133

  好的，知道了，謝謝！

• ask_494133

  一般醫(yī)院都有的吧？

• 周冰

  有的

• ask_494133

  嗯！

• 周冰

  縣級醫(yī)院都可以做

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