站著走路總是不穩(wěn)是需要看內(nèi)科嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_649934

  男, 26歲。我頭暈，站著走路感覺不穩(wěn)一樣，2年了，做過頭XT，還有頸椎磁共振，都沒什么原因，后面做了一個(gè)多普勒說(shuō)是左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快。醫(yī)生說(shuō)應(yīng)該是腦血管筋攣。請(qǐng)問我這種情況怎么辦才好還是吃什么藥好，2年了總是頭暈不穩(wěn)。請(qǐng)求神經(jīng)內(nèi)科

• 仲威振

  你好，腦血管痙攣不會(huì)引起你說(shuō)的癥狀，你說(shuō)的癥狀如果持續(xù)存在的話，應(yīng)該屬于共濟(jì)失調(diào)

• 仲威振

  按照腦血管痙攣治療，是不會(huì)有效的

• ask_649934

  那怎么辦好

• ask_649934

  什么是共濟(jì)失調(diào)

• 仲威振

  就是人體平衡機(jī)能出現(xiàn)了故障

• 仲威振

  輕微的平衡障礙

• ask_649934

  那怎么辦好

• 仲威振

  先找出具體原因，再?zèng)Q定治療方案才行

• ask_649934

  我做了檢查說(shuō)是左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快

• 仲威振

  一般年輕人引起這類問題的原因有：1、腦干炎或者小腦炎及其后遺癥；2、長(zhǎng)期酗酒；3、長(zhǎng)期胃病造成的營(yíng)養(yǎng)不良；4、某些藥物比如胃復(fù)安等

• ask_649934

  你的意思是說(shuō)共濟(jì)失調(diào)引起的左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快

• 仲威振

  不是，你的共濟(jì)失調(diào)，與大腦中動(dòng)脈血流速度沒有任何關(guān)系

• 仲威振

  大腦中動(dòng)脈不會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)

• 仲威振

  大腦中動(dòng)脈即使堵塞了，也只會(huì)癱瘓

• ask_649934

  那為什么去檢查又有左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快

• ask_649934

  那我這左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度增快是什么原因引起的

• 仲威振

  這個(gè)很常見，我檢查有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血流增快

• 仲威振

  但是這個(gè)增快并不是持續(xù)性的

• ask_649934

  哦

• 仲威振

  而是就在檢查當(dāng)時(shí)發(fā)生的，過幾天再檢查，就不會(huì)增快了

• 仲威振

  暫時(shí)的

• ask_649934

  那我這頭暈不穩(wěn)可以治愈嗎

• 仲威振

  不是永久的，明白嗎

• ask_649934

  知道了

• 仲威振

  查明原因，絕大多數(shù)是可以徹底治愈的

• 仲威振

  不要用大腦中動(dòng)脈解釋這個(gè)癥狀

• ask_649934

  那怎么查原因做什么檢查

• 仲威振

  用血流速度解釋你的癥狀的話，這個(gè)醫(yī)生顯然不夠?qū)I(yè)

• 仲威振

  你好像頭部CT、核磁共振都檢查了是嗎

• ask_649934

  是

• ask_649934

  都沒問題

• 仲威振

  你有沒有經(jīng)常大量喝酒不吃主食的情況？

• ask_649934

  沒有我不喝酒

• 仲威振

  有沒有胃病，經(jīng)常吃飯很少？

• ask_649934

  沒有

• 仲威振

  沒有吃過胃復(fù)安這類藥是嗎

• ask_649934

  我吃飯胃口好

• ask_649934

  沒有

• ask_649934

  我就是有高血壓，但是吃藥血壓一直在正常范圍

• ask_649934

  控制很好

• ask_649934

  就是搞不懂為什么總是頭暈不穩(wěn)

• 仲威振

  你在兩年前，是不是有過一段時(shí)間（1周左右）頭痛頭暈很明顯，或者眩暈嘔吐，然后就逐漸走路感覺不穩(wěn)呢

• ask_649934

  那我記得不太清楚的，2年前開始就一點(diǎn)點(diǎn)頭暈，沒有不穩(wěn)的感覺，我去哪里都不會(huì)影響，到后面就有了不穩(wěn)這種感覺，走路去哪里都不敢去了

• ask_649934

  2年前頭是有段時(shí)間很疼

• ask_649934

  但是現(xiàn)在沒有頭疼

• 仲威振

  這樣的話，說(shuō)實(shí)話我看不到你本人，無(wú)法為你查體，也不好斷定你的具體疾病

• 仲威振

  其建議你去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看病

• 仲威振

  找個(gè)專門診療共濟(jì)失調(diào)的專家，看看吧

• ask_649934

  我去過都是說(shuō)開藥吃

• ask_649934

  都沒什么效果

• 仲威振

  連什么病都不知道就開藥吃，這是不可能有好效果的

• ask_649934

  如果你幫我治好的話我會(huì)好好感謝你的

• 仲威振

  我在網(wǎng)上無(wú)法明確你的病因啊

• ask_649934

  你問我，我可以答啊

• 仲威振

  神經(jīng)系統(tǒng)疾病不是靠問答癥狀就能解決的

• ask_649934

  那我怎么辦好啊，我才26歲還有老婆小孩，都要問我吃飯

• 仲威振

  比如肝豆?fàn)詈俗冃?，成人晚發(fā)的遺傳共濟(jì)失調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)變性病，都需要特別的查體和針對(duì)性的輔助檢查才行

• 仲威振

  我推薦你去北京或者上海的著名醫(yī)院就診

• 仲威振

  請(qǐng)他們確診

• 仲威振

  在確診方面別怕麻煩

• 仲威振

  因?yàn)榇_診是正確治療的最根本條件

• 仲威振

  沒有確診，就談不上正確的治療

• ask_649934

  那為什么我那次吃養(yǎng)血清腦顆粒癥狀全好了，不過就是好了一個(gè)星期，后面又復(fù)發(fā)了

• ask_649934

  我看過好多醫(yī)院都是說(shuō)腦血管的原因

• 仲威振

  你的癥狀應(yīng)該本來(lái)也不是一直持續(xù)加重的，應(yīng)該本來(lái)就是時(shí)輕時(shí)重才對(duì)

• 仲威振

  腦血管痙攣口服西比靈或者尼莫地平，就會(huì)迅速恢復(fù)如常

• 仲威振

  不要用腦血管痙攣去解釋你的癥狀

• ask_649934

  頭暈不穩(wěn)天天都有就是有的時(shí)候輕一些有的時(shí)候重一些

• 仲威振

  醫(yī)生不能發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)異常情況，就去解釋所有問題，那是很容易誤診的

• ask_649934

  哦

• 仲威振

  我只能盡義務(wù)這樣提醒你

• 仲威振

  請(qǐng)不要繼續(xù)盲目治療

• 仲威振

  沒有確診盲目用藥，很浪費(fèi)錢財(cái)不說(shuō)，更重要的是耽誤疾病

• ask_649934

  你是哪里的我去找你治療可以嗎

• 仲威振

  我是山東青島的

• 仲威振

  我可以給你看病，但是我們這邊有些檢查可能也很難做到

• ask_649934

  問題是我附近的大醫(yī)院都去看過

• ask_649934

  哦

• 仲威振

  只有北京上海一些大型醫(yī)院才可以完美的檢查

• 仲威振

  你就是要看專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科

• ask_649934

  廣州沒有嗎

• 仲威振

  國(guó)內(nèi)我最佩服的神經(jīng)內(nèi)科教授，還是北大醫(yī)院的袁云教授和天壇醫(yī)院的王擁軍教授

• 仲威振

  廣州的我不很熟悉

• 仲威振

  不過，你可以把我說(shuō)的內(nèi)容提醒一下給你看病的醫(yī)生

• ask_649934

  哦

• 仲威振

  大腦中動(dòng)脈支配范圍內(nèi)的功能，沒有平衡這一項(xiàng)

• 仲威振

  所以，大腦中動(dòng)脈即使堵塞了，也不會(huì)共濟(jì)失調(diào)的

• 仲威振

  千萬(wàn)不要隨便找個(gè)借口就去解釋

• ask_649934

  那你的意思是和大腦無(wú)關(guān)

• 仲威振

  是的，你的情況應(yīng)該與腦干和小腦部位有關(guān)，屬于錐體外系的問題

• 仲威振

  這是專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，你可能有些不太懂

• 仲威振

  不過沒關(guān)系，你只需把我的意見提醒你的醫(yī)生

• 仲威振

  他會(huì)參考的

• ask_649934

  我不只頭暈不穩(wěn)還有的時(shí)候，頭重重的蒙蒙的感覺

• 仲威振

  也許你還有頸椎方面的問題

• 仲威振

  比如長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)做事

• 仲威振

  也會(huì)出現(xiàn)頭暈暈的蒙蒙的感受

• ask_649934

  做過檢查沒問題

• 仲威振

  年輕人的頸椎問題是檢查不出來(lái)的

• 仲威振

  既不會(huì)骨質(zhì)增生，也不會(huì)間盤突出

• 仲威振

  無(wú)法檢查出來(lái)

• ask_649934

  那我去醫(yī)院和醫(yī)生怎么說(shuō)好

• 仲威振

  只能靠癥狀判斷

• 仲威振

  你就說(shuō)你曾經(jīng)問過一個(gè)神內(nèi)教授，步態(tài)不穩(wěn)不能用大腦中動(dòng)脈解釋

• 仲威振

  要考慮錐體外系疾病才行

• 仲威振

  請(qǐng)他們注意一下椎體外系

• ask_649934

  是和醫(yī)生說(shuō)我會(huì)不會(huì)是共濟(jì)失調(diào)是不是

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  就是這樣提醒醫(yī)生

• ask_649934

  就說(shuō)共濟(jì)失調(diào)就可以了嗎

• 仲威振

  可以

• ask_649934

  哦

• ask_649934

  好吧

• 仲威振

  這樣可以引起醫(yī)生的重視

• ask_649934

  好

• ask_649934

  我真心感謝你

• 仲威振

  好的，祝你今早確診，盡快治愈

• ask_649934

  好

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