雙側(cè)肋骨區(qū)疼痛,右側(cè)特別嚴(yán)重,需要詳細(xì)咨詢
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雙側(cè)肋骨區(qū)疼痛,右側(cè)特別嚴(yán)重,需要詳細(xì)咨詢
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你好
王正山
你好,稍等一會
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好的
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我媽媽今年74歲,帕金森患者,雙側(cè)肋骨區(qū)疼痛有兩年了。特別是右側(cè),有劇烈的摁壓痛,沒有摔倒過。做了很多檢查,包括骨密度和CT,都沒有查出來問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有很多密集的摁壓痛點
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長期靠芬必得緩釋片止痛
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最近又做了骨密度和胸部CT平掃,骨密度報告還沒有出來,核磁預(yù)約到7月1號。胸部CT報告如下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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***年的報告如下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
你好,你能用手按壓找到準(zhǔn)確疼痛位置嗎
王正山
剛才一個急診
王正山
兩側(cè)都疼痛就得考慮胸椎問題
王正山
沒有關(guān)系.不要擔(dān)心時間,以后慢慢來吧
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你稍等一下,我把痛點打出記號,發(fā)圖片給您
王正山
活動,最好畫出來
王正山
準(zhǔn)確疼痛位置
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好的
王正山
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右側(cè)
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紅色部分摁壓劇痛
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躺臥、躺臥起身、咳嗽都會引起劇痛
王正山
兩側(cè)都有對嗎,
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左側(cè)疼痛輕微,右側(cè)劇痛
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體位變化和咳嗽都會引起劇痛
王正山
我一句你怎么進(jìn)我的診所里的
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之前掛了一個號,醫(yī)生一直不在線,客服引過來的
王正山
就是給你轉(zhuǎn)過來對嗎
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對
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怎么了?
王正山
沒有事,因為病人過來我的短信等等都有提示,所以不知道怎么那就進(jìn)來了了
王正山
你進(jìn)來沒有
王正山
不活動時候疼痛嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是左側(cè),摁壓疼痛程度比左邊輕微
王正山
現(xiàn)在不活動時候疼痛嗎
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不痛
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吃芬必得緩釋片能稍微環(huán)境
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緩解
王正山
不活動肯定不疼痛對嗎?
王正山
以前有沒有過帶狀皰疹
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肯定,沒有這種疼痛。
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這種病有什么明顯癥狀嗎?
王正山
現(xiàn)在還是沒有完全確定
王正山
兩側(cè)同時出現(xiàn),就得考慮是胸椎問題
王正山
首先建議檢查一下胸椎核磁共振片子,最好
王正山
排除脊神經(jīng)問題
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帶狀苞疹沒有患過
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一直都是兩側(cè)都痛,程度上左側(cè)輕微,右側(cè)劇痛
王正山
現(xiàn)在和肺應(yīng)該沒有關(guān)系
王正山
我知道
王正山
已經(jīng)兩年對吧
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有這種明顯癥狀一年多,快兩年了。
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您看看我發(fā)給您的報告
王正山
我看見了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
這個是腰椎的核磁共振
王正山
現(xiàn)在考慮胸椎
王正山
和這個應(yīng)該沒有關(guān)系
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是這個嗎?
王正山
還有脖子疼痛嗎
王正山
因為她的癥狀是高度的
王正山
就得考慮頸椎或者胸椎
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不疼
王正山
這樣吧,
王正山
先治療治療看看
王正山
沒有糖尿病吧
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到現(xiàn)在,醫(yī)院沒有給任何治療。我們自己服用芬必得緩釋片撐著
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沒有
王正山
建議找到準(zhǔn)確疼痛位置,打封閉針治療吧
王正山
可以多點封閉,,每次疼痛都是固定位置吧
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差不多是,但疼痛點很多
王正山
不要緊,,先對幾個疼痛嚴(yán)重的打封閉針看看療效
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我之前掛的是疼痛科,我是不是應(yīng)該掛骨科啊
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好的
王正山
應(yīng)該是疼痛科問題
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昨天醫(yī)生提起過打封閉針,但是又改變主意了
王正山
如果還是不好,就得檢查上面椎體問題(脊神經(jīng))
王正山
是的考慮點一點多
王正山
只能試試
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會不會是肋骨方面的炎癥
王正山
這個不能排除,但是疼痛點一般沒有這么多,
王正山
而且兩側(cè)同時出現(xiàn)
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對
王正山
所以還是不好確診
王正山
當(dāng)然打封閉針是非常簡單有效的治療
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老人74歲了,患有帕金森。
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帕金森治療效果很好。
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這種情況可以打封閉針嗎?
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帕金森治療藥物有美多巴、森福樂、舍曲林。
王正山
應(yīng)該不影響
王正山
局部用藥
王正山
先對嚴(yán)重疼痛幾個位置就行封閉,看看效果
王正山
適當(dāng)補(bǔ)鈣,多吃奶制品
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奶制品長期吃著的
王正山
建議換一換奶粉廠家,好一點的
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好的
王正山
可以兩家兩回?fù)Q一換
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我們喝的是新鮮牦牛奶
王正山
可以
王正山
挺好的
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封閉針打一次能管多久呢?
王正山
如果管用應(yīng)該去根了,這個地方
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好的
王正山
早日康復(fù)
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麻煩您幫我看看
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一份血壓24小時動態(tài)檢測
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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每個醫(yī)生說的都不一樣,有的說是高血壓,有的說數(shù)值正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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麻煩您幫我看看,謝謝
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還有一份胸部CT,結(jié)論部分說的嚴(yán)重不?我掛了呼吸科,想先在您這里咨詢一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
肺一點嚴(yán)重,現(xiàn)在沒有大事,血壓基本上正常
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收到,謝謝。
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可以關(guān)閉了,謝謝
王正山
肺一點炎癥
王正山
建議先靜點幾天抗生素看看,這樣沒有疼痛緩解
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