之前有少量包裹性胸腔積液,昨日復(fù)查沒有了
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之前有少量包裹性胸腔積液,昨日復(fù)查沒有了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
董乃濱
你好,請問有什么不舒服的癥狀嗎?
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有時會右胸痛
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洗完頭
董乃濱
包裹性積液主要指的就是當(dāng)患者發(fā)生胸膜炎時,胸膜的臟層和壁層發(fā)生黏連,使積液局限于胸膜腔的某一部位,以胸下部側(cè)后胸壁為多見。發(fā)生包裹性胸腔積液后,可以通過影響學(xué)檢查,比如x線攝片或者是超聲檢查,確定積液部位后,進行穿刺胸腔術(shù),以抽吸積液或者是注入藥物治療。另外,還要明確發(fā)生胸腔積液的原因,如果是由于肺結(jié)核造成的,還需要對癥的治療肺結(jié)核。如果是肺炎造成的,要進行抗感染治療。
董乃濱
你好,我們以前聊過嗎?
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對
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好像聊過
董乃濱
不好意思,病號太多了,忘了具體是哪位了。
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是極速提問的!你回答過我的問題
董乃濱
這次你是付了費在這里問的我嗎?
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對
董乃濱
實在不好意思,請你把你的病情再詳細(xì)的說一遍好嗎?
董乃濱
我現(xiàn)在在開車,可能回復(fù)的不及時,但是我有空肯定會回復(fù)你。
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之前3.30日有少量包裹性胸腔積液,然后昨天復(fù)查胸片CT已經(jīng)沒有積液了
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是3.3日更正下
董乃濱
你以前有過肺炎或者肺部的疾病之類的嗎?
董乃濱
請問你是男生還是女生?年齡是多少?
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肺結(jié)核
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男,31
董乃濱
這種肺結(jié)核引起的包裹性胸腔積液可以觀察或者手術(shù)治療,如果肌要比較多的,就需要抽取積液。
董乃濱
如果積液量比較少的話,密切觀察有可能會慢慢的吸收。
董乃濱
請問你現(xiàn)在還有什么困惑?
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昨天復(fù)查胸片已經(jīng)沒有包裹性胸腔積液了
董乃濱
那是好事啊。
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那為什么右胸有時還會痛呢
董乃濱
結(jié)核藥是一定要吃的,沒有其他的特效藥,而且有的人耐藥,可能對這些藥反應(yīng)都不好,所以一定要按時吃,不要無故間斷,而且要定期的復(fù)查,胸水和肝腎的功能情況。半個月的胸水有可能不會明顯吸收,因為已經(jīng)形成包裹,所以這個水可能已經(jīng)很久了。不要喪失信心,可以再觀察一段時間,會慢慢吸收的,沒有特別的,加強營養(yǎng)、注意休息、勞逸結(jié)合,保持良好的心情。
董乃濱
你得了肺結(jié)核多長時間了?
董乃濱
確定有這個積液多久了?
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一年了
董乃濱
胸腔積液也是一年了嗎?
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是的
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一年前查出是少量胸腔積液后來就變成包裹性少量
董乃濱
你這種情況不僅要看積液的量,還要看胸膜增厚的情況,看看胸膜增厚的程度,有沒有限制胸廓的活動,如果胸膜增厚比較多是需要進行手術(shù)治療的。
董乃濱
還是建議您去專門的結(jié)核病??漆t(yī)院進行檢查。
董乃濱
你現(xiàn)在一般在哪家醫(yī)院進行檢查的?
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如何看胸膜增厚的程度呀
董乃濱
Ct就可以
董乃濱
你最近在什么醫(yī)院看的?。?p>
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當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
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那種CT
董乃濱
其實綜合類醫(yī)院不如專門的結(jié)核病醫(yī)院。
董乃濱
胸部ct
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昨天做了胸部CT呀
董乃濱
我看看你的報告可以嗎?
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可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
董乃濱
右側(cè)胸膜增厚粘連。
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是的
董乃濱
還是需要去結(jié)核病醫(yī)院,想讓大夫看一下。
董乃濱
因為專門的結(jié)核病醫(yī)院對這個特別的了解,他知道你的愈后是什么,需要怎么進一步處理。
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真要動手術(shù)的嗎
董乃濱
這個不一定,如果增厚的很厲害,影響胸廓的活動之類的,就需要做手術(shù)。
董乃濱
你就去一個稍微大點的結(jié)核病醫(yī)院看一下。
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增厚的很厲害哪里可以看
董乃濱
讓結(jié)核病醫(yī)院的大夫給你看看。
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你不是嗎
董乃濱
我是普通外科,不是專門看這個病的。不好意思。
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我們這沒有結(jié)核的醫(yī)院
董乃濱
你是哪里的?
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紹興
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浙江紹興
董乃濱
應(yīng)該每個地方都有。
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我們這真的沒有
董乃濱
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)附屬第一醫(yī)院。
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在杭州
董乃濱
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
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好吧
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醫(yī)院在杭州
董乃濱
為了看病,有的人都去北京上海。
董乃濱
自己身體最重要。
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不治療會死嗎
董乃濱
那倒不至于,但是你肯定不舒服啊。
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那些不舒服呢
董乃濱
疼痛,呼吸不順暢
董乃濱
都是可能的
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死的話不太會是嗎
董乃濱
不會的
董乃濱
放心好了
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我洗完頭每次都會疼我想知道為什么
董乃濱
不好意思,你真的需要去專門的結(jié)核病醫(yī)院看看
董乃濱
我不是專門研究這個的
董乃濱
實在不好意思了
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好吧
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