老人牙齒發(fā)炎是上火了嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_067448

  醫(yī)生，您好，老人家半個(gè)月前牙齒發(fā)炎，食欲減退，便秘，運(yùn)動(dòng)少，今天去醫(yī)院查血，白細(xì)胞74，醫(yī)生說(shuō)考慮白血病，麻煩您給看看。

• 張?jiān)茣?/p>

  好的

• 張?jiān)茣?/p>

  發(fā)過(guò)來(lái)化驗(yàn)單吧

• ask_067448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  他自己除了吃不進(jìn)東西，沒(méi)有任何癥狀

• 張?jiān)茣?/p>

  好的，稍等

• ask_067448

  好 謝謝

• 張?jiān)茣?/p>

  還做其他檢查了嗎？不能排除白血病啊

• ask_067448

  5點(diǎn)做了骨髓穿刺

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯，我覺(jué)的白血病可能性較大

• ask_067448

  老人家身體還可以，除了便秘是幾十年，住的也是20幾年的老房子，最近添的家具都有7.8年左右了。

• ask_067448

  近年把買(mǎi)玩具買(mǎi)的多，塑料，但是別人家的玩具更多啊，

• 張?jiān)茣?/p>

  別找原因，因?yàn)檎也坏?p>

• ask_067448

  塑料會(huì)導(dǎo)致嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不會(huì)

• 張?jiān)茣?/p>

  自身基因突變

• ask_067448

  塑料玩具都是買(mǎi)的合格產(chǎn)品

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病的發(fā)病原因不明確。

• ask_067448

  74幾很高嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  很高了

• 張?jiān)茣?/p>

  吃上口服藥了吧

• 張?jiān)茣?/p>

  羥基脲片

• ask_067448

  現(xiàn)在在醫(yī)院，我還不知道

• ask_067448

  基本上就是這個(gè)了嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  住到血液科就別擔(dān)心了

• ask_067448

  能活多久

• 張?jiān)茣?/p>

  不治療最多半年

• ask_067448

  最多？

• 張?jiān)茣?/p>

  治療，壽命可能要長(zhǎng)

• ask_067448

  化療？

• ask_067448

  這個(gè)年紀(jì)了

• 張?jiān)茣?/p>

  我這里一個(gè)老太太也80，經(jīng)過(guò)治療活了兩年

• 張?jiān)茣?/p>

  用緩和的藥物還是可以的

• ask_067448

  就是吃藥 不做化療對(duì)吧

• 張?jiān)茣?/p>

  去甲基化藥物

• 張?jiān)茣?/p>

  比化療藥物輕

• ask_067448

  她這是急性？

• 張?jiān)茣?/p>

  也有口服的靶向藥物

• 張?jiān)茣?/p>

  目前不好區(qū)分急性慢性

• 張?jiān)茣?/p>

  看骨髓吧，急性可能性大

• ask_067448

  為什么是急性可能大？

• 張?jiān)茣?/p>

  因?yàn)檠“鍦p少，也有貧血

• 張?jiān)茣?/p>

  慢性的血小板升高的多

• ask_067448

  急性能活多久

• 張?jiān)茣?/p>

  剛才我說(shuō)的就是急性的

• 張?jiān)茣?/p>

  慢性的壽命很長(zhǎng)的

• ask_067448

  那現(xiàn)在只能祈禱他是慢性了對(duì)嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  期待骨髓結(jié)果早日出來(lái)吧。

• ask_067448

  有沒(méi)有可能是誤診

• 張?jiān)茣?/p>

  目前診斷還不明確。

• ask_067448

  他不發(fā)燒 也沒(méi)有任何癥狀

• 張?jiān)茣?/p>

  如果是慢性的，那也是加速的表現(xiàn)。

• ask_067448

  什么意思

• 張?jiān)茣?/p>

  因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)血小板減少，那說(shuō)明病情有進(jìn)展。

• 張?jiān)茣?/p>

  有望即興的方向發(fā)展。

• 張?jiān)茣?/p>

  有往急性方向轉(zhuǎn)

• ask_067448

  一您看，他這個(gè)年紀(jì)如果是急性吃藥能活多久

• 張?jiān)茣?/p>

  看情況吧，如果是急性的，看是急淋還是急髓。

• ask_067448

  有什么區(qū)別

• 張?jiān)茣?/p>

  不一樣的

• 張?jiān)茣?/p>

  急淋可能壽命要長(zhǎng)一點(diǎn)

• ask_067448

  但是應(yīng)該都不長(zhǎng)吧

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• 張?jiān)茣?/p>

  如果不治療，可能時(shí)間更短

• ask_067448

  去年五月檢查都沒(méi)事

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病就是很突然

• ask_067448

  現(xiàn)在都是瞞著他的。吃藥藥盒子會(huì)寫(xiě)明吧

• ask_067448

  會(huì)不會(huì)是牙齒發(fā)炎引起的？

• 張?jiān)茣?/p>

  不是發(fā)炎引起血液病，是血液病引起發(fā)炎。

• ask_067448

  昨天吃了火龍果拉肚子 有沒(méi)有關(guān)系

• 張?jiān)茣?/p>

  我覺(jué)得還是用點(diǎn)止瀉藥吧。

• 張?jiān)茣?/p>

  以免引起發(fā)燒。

• ask_067448

  是不是可能拉肚子引起白細(xì)胞增高

• 張?jiān)茣?/p>

  拉肚子引起白細(xì)胞升高，最多20，你現(xiàn)在70多。

• ask_067448

  驗(yàn)血過(guò)程有沒(méi)有可能出現(xiàn)誤診

• 張?jiān)茣?/p>

  再血液濃縮也不會(huì)超過(guò)30的。

• 張?jiān)茣?/p>

  出現(xiàn)血常規(guī)異常的時(shí)候，檢驗(yàn)科的醫(yī)生肯定會(huì)多次復(fù)檢。

• 張?jiān)茣?/p>

  不會(huì)做一次就給你出報(bào)告。

• 張?jiān)茣?/p>

  因?yàn)檫@涉及到危急值的報(bào)告。

• ask_067448

  有沒(méi)有可能不告訴他 他不知道心態(tài)好 活幾年

• 張?jiān)茣?/p>

  血液病跟其他的病不一樣，血液指標(biāo)會(huì)引起很多臟器病變

• 張?jiān)茣?/p>

  即使不告訴他，慢慢也會(huì)有不舒服的癥狀

• ask_067448

  他這個(gè)沒(méi)有什么反應(yīng)是不是還是早期？

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病不分早期晚期，只是急性慢性

• ask_067448

  遺傳嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  是不是白血病，還是等骨髓出來(lái)再說(shuō)吧，一般不遺傳

• ask_067448

  今天您是我問(wèn)得第八個(gè)醫(yī)生，都這樣說(shuō)，我覺(jué)得結(jié)果出不出來(lái)都沒(méi)有意義了

• 張?jiān)茣?/p>

  都是血液科醫(yī)生的話，可能觀點(diǎn)一致

• ask_067448

  下午也去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生也是這么說(shuō)的

• ask_067448

  馬上就安排了骨髓穿刺

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  別想太多了，現(xiàn)在方法很多

• ask_067448

  但是都保不了他的壽命長(zhǎng)一點(diǎn)對(duì)嗎

• ask_067448

  只有白血病這個(gè)嗎？有其他血液病嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  其他血液病，結(jié)局一樣

• ask_067448

  一點(diǎn)救也沒(méi)有嗎

• ask_067448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  和家里放了這種紙箱有沒(méi)有關(guān)系

• ask_067448

  在嗎

• ask_067448

  在嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  沒(méi)關(guān)系

• 張?jiān)茣?/p>

  血液病，不像其他腫瘤

• ask_067448

  今天出來(lái)了結(jié)果是急性的

• ask_067448

  您有何良方？

• 張?jiān)茣?/p>

  老年人，急性髓系白血病還是急性淋巴細(xì)胞白血?。?p>

• 張?jiān)茣?/p>

  治療方法不一樣

• 張?jiān)茣?/p>

  目前先降降細(xì)胞，口服點(diǎn)羥基脲片，等結(jié)果出來(lái)

• ask_067448

  急性m2

• 張?jiān)茣?/p>

  老年人，M2 ，化療需要去甲基化藥物

• 張?jiān)茣?/p>

  不能太猛烈，接受不了

• 張?jiān)茣?/p>

  阿扎胞苷或者地西他濱

• 張?jiān)茣?/p>

  如果有條件可以口服靶向藥物

• 張?jiān)茣?/p>

  只是國(guó)內(nèi)沒(méi)有的

• 張?jiān)茣?/p>

  病人能買(mǎi)到老撾版

• ask_067448

  化療會(huì)不會(huì)更加快速度。？

• ask_067448

  是不是搞牙齒那里感染引起的白血病？

• ask_067448

  我們還是決定周一去附一

• 張?jiān)茣?/p>

  不是感染引起的白血病，是白血病容易合并感染

• 張?jiān)茣?/p>

  下午開(kāi)會(huì)了

• ask_067448

  沒(méi)關(guān)系，醫(yī)生估計(jì)是m2，他說(shuō)抽的骨髓少，要確認(rèn)什么型要再抽多點(diǎn)骨髓

• ask_067448

  他建議我們?nèi)ジ揭换蛘吒蕉?p>

• ask_067448

  先看醫(yī)生收不收

• 張?jiān)茣?/p>

  流式細(xì)胞學(xué)

• 張?jiān)茣?/p>

  染色體

• ask_067448

  什么？

• 張?jiān)茣?/p>

  今天又抽的骨髓是做這兩項(xiàng)

• ask_067448

  不是，今天沒(méi)抽，醫(yī)生說(shuō)再確認(rèn)的話要抽多點(diǎn)

• ask_067448

  我們還想他活久一點(diǎn)，該怎么辦

• 張?jiān)茣?/p>

  做還是需要做的

• ask_067448

  化療做可以嗎

• ask_067448

  他這個(gè)傳染嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不傳染

• ask_067448

  化療很痛苦嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不會(huì)

• ask_067448

  我聽(tīng)說(shuō)化療很痛苦，怕他不能成受

• 張?jiān)茣?/p>

  不用強(qiáng)烈的藥物

• 張?jiān)茣?/p>

  也有口服靶向藥物

• ask_067448

  今天人民醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)m2沒(méi)有靶向藥是為什么

• 張?jiān)茣?/p>

  有口服

• 張?jiān)茣?/p>

  維奈妥克

• ask_067448

  醫(yī)院有開(kāi)的嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  沒(méi)有

• 張?jiān)茣?/p>

  國(guó)外有

• 張?jiān)茣?/p>

  有人能買(mǎi)到

• ask_067448

  他這個(gè)能吃嗎

• ask_067448

  今天醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有他這個(gè)的靶向藥

• 張?jiān)茣?/p>

  國(guó)內(nèi)沒(méi)有

• ask_067448

  多少錢(qián)一盒

• 張?jiān)茣?/p>

  具體我不知道，很貴

• ask_067448

  每天吃嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不是

• ask_067448

  那是？

• 張?jiān)茣?/p>

  具體細(xì)節(jié)還是聽(tīng)主管醫(yī)生的

• ask_067448

  哪些國(guó)家有買(mǎi)的

• 張?jiān)茣?/p>

  老撾版

• 張?jiān)茣?/p>

  印度版

• 張?jiān)茣?/p>

  美國(guó)

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)具體治療還是聽(tīng)主管醫(yī)生的吧

• 張?jiān)茣?/p>

  我不了解患者具體情況，不能解釋太多

• 張?jiān)茣?/p>

  還可以打針，阿扎胞苷

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)國(guó)內(nèi)有

• 張?jiān)茣?/p>

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  醫(yī)院買(mǎi)還是藥店？

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)你就讓醫(yī)生聯(lián)系

• 張?jiān)茣?/p>

  住到醫(yī)院就別操這個(gè)心了

• 張?jiān)茣?/p>

  該休息了

• ask_067448

  醫(yī)生可以買(mǎi)到對(duì)嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  可以提供線索

• 張?jiān)茣?/p>

  或者問(wèn)其他病友

• ask_067448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_067448

  是這個(gè)不

• 張?jiān)茣?/p>

  是

• 張?jiān)茣?/p>

  從哪能買(mǎi)

• 張?jiān)茣?/p>

  可能會(huì)用到，別買(mǎi)成假的就行

• 張?jiān)茣?/p>

  我休息了

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