白血病血常規(guī)常見的異常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、紅細(xì)胞及血紅蛋白減少、血小板減少、血涂片可見原始及幼稚細(xì)胞、白細(xì)胞分類異常等。
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常：白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高可低。多數(shù)情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著升高，因?yàn)榘籽〖?xì)胞大量增殖并釋放到外周血中。但也有部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，這種情況被稱為低增生性白血病，其病情往往較為隱匿，容易被忽視。
2. 紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：白血病會(huì)影響骨髓的正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、乏力、頭暈等。紅細(xì)胞及血紅蛋白的減少程度與白血病的嚴(yán)重程度和病程有關(guān)。
3. 血小板減少：白血病細(xì)胞在骨髓中過度增殖，會(huì)抑制正常的巨核細(xì)胞生成血小板。血小板減少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)臟出血。
4. 血涂片可見原始及幼稚細(xì)胞：在正常的外周血中，一般不會(huì)出現(xiàn)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。而白血病患者的血涂片中可發(fā)現(xiàn)大量的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，這是白血病診斷的重要依據(jù)之一。通過對(duì)這些細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察和分析，可以初步判斷白血病的類型。
5. 白細(xì)胞分類異常：白血病患者的白細(xì)胞分類會(huì)出現(xiàn)明顯異常。除了原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞增多外，成熟粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等比例也會(huì)發(fā)生改變。例如，在某些類型的白血病中，淋巴細(xì)胞的比例會(huì)顯著升高，而粒細(xì)胞的比例則會(huì)降低。
白血病的血常規(guī)異常表現(xiàn)較為復(fù)雜，僅憑血常規(guī)結(jié)果不能確診白血病，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
