白血病流鼻血可能是血小板減少、凝血因子異常、鼻腔黏膜干燥、感染、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有提升血小板、改善凝血功能、保持鼻腔濕潤、控制感染、處理外傷等。
1. 血小板減少:白血病會抑制骨髓正常造血,導(dǎo)致血小板生成減少。血小板在止血過程中起關(guān)鍵作用,數(shù)量減少易引發(fā)流鼻血??勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液,刺激骨髓生成血小板;氨肽素片,增加血小板數(shù)量;咖啡酸片,提升血小板功能,促進(jìn)止血。
2. 凝血因子異常:白血病細(xì)胞可能影響凝血因子的合成與功能,破壞正常凝血機(jī)制??勺襻t(yī)囑輸注新鮮冰凍血漿,補(bǔ)充多種凝血因子;使用維生素 K1 注射液,促進(jìn)某些凝血因子的合成;凝血酶凍干粉,局部應(yīng)用促進(jìn)傷口凝血。
3. 鼻腔黏膜干燥:患者抵抗力下降,若空氣干燥,鼻腔黏膜水分易流失,變得脆弱易出血。可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液,滋潤鼻腔黏膜;生理性海水鼻腔噴霧劑,清潔并濕潤鼻腔;重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4. 感染:白血病患者免疫力低,易受細(xì)菌、病毒等感染,鼻腔感染可致鼻黏膜充血、水腫,引發(fā)流鼻血。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑抗感染;病毒感染可選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。
5. 外傷:患者活動時(shí)不小心碰撞鼻部,或用力擤鼻等,都可能損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血。輕微外傷可局部按壓止血,用干凈棉球填塞鼻腔;若出血嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),可能需進(jìn)行鼻腔填塞、電凝止血等處理。
日常要注意保持居住環(huán)境空氣濕潤,避免用力擤鼻、摳鼻等不良習(xí)慣?;顒訒r(shí)注意安全,防止鼻部受傷。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),根據(jù)身體狀況及時(shí)調(diào)整治療方案。