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實(shí)錄
下咽腫物，灰褐色息肉，大小2*1.5*1.5，質(zhì)中。病理判斷：下咽中-低分化癌，見角化，考慮為鱗狀細(xì)胞
邯鄲市第一醫(yī)院 放療科
主治疾?。罕茄拾?，口腔癌，舌癌，喉癌，口底癌，食管癌，縱膈腫瘤，肺癌，乳腺癌，宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，淋巴瘤，軟組織惡性腫瘤，腦惡性腫瘤
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下咽腫物，灰褐色息肉，大小2*1.5*1.5，質(zhì)中。病理判斷：下咽中-低分化癌，見角化，考慮為鱗狀細(xì)胞癌
張亞飛
你好，這種情況明確診斷是下咽癌了
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情況嚴(yán)重嗎？已經(jīng)做手術(shù)切除了
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情況嚴(yán)重嗎？已經(jīng)做手術(shù)切除了***
張亞飛
有沒有術(shù)后具體病理結(jié)果
張亞飛
還有就是術(shù)前影像學(xué)檢查
張亞飛
如果頸胸部ct
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張亞飛
太反光
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是喉CT報(bào)告
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情況嚴(yán)重嗎醫(yī)生
張亞飛
嚴(yán)重，這是癌癥，不過還算走運(yùn)，分期還算早
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現(xiàn)在手術(shù)切除了，做的微創(chuàng)，做了有四天了
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后期該怎么辦
張亞飛
微創(chuàng)的話要看切除的干凈不
張亞飛
有沒有術(shù)后病理報(bào)告
張亞飛
這個(gè)結(jié)果決定后面怎么辦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是切下來的病理報(bào)告
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就是我給您最開始發(fā)的
張亞飛
這個(gè)沒說明切除干凈不
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沒有，不知道切除干凈不干凈
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如果切除干凈了下一步再怎么治療？
張亞飛
切除不干凈需要再次手術(shù)
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切除干凈了呢？
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下一步怎么治療？
張亞飛
干凈的話要看切除范圍
張亞飛
安全距離
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是當(dāng)時(shí)做的喉鏡
張亞飛
其實(shí)這個(gè)病理
張亞飛
報(bào)的結(jié)果不太好
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那是什么意思醫(yī)生？
張亞飛
病理一般都會報(bào)切緣的
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不好治療嗎
張亞飛
沒報(bào)切緣，我覺得不好說
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沒報(bào)切緣說明什么呢？
張亞飛
說明病理報(bào)的不夠全面
張亞飛
這種情況需要放療
張亞飛
因?yàn)闆]做淋巴結(jié)清掃
張亞飛
并且腫瘤兩公分
張亞飛
如果切緣說明的話，就更好了
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放療病人痛苦嗎？有后遺癥嗎
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淋巴做B超沒事
張亞飛
超聲沒事，不代表沒事
張亞飛
比如腫瘤轉(zhuǎn)移還很小
張亞飛
小的根本檢查不出來
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現(xiàn)在是把病理拿去做免疫組化了
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做免疫組化是什么意思？
張亞飛
就是看看腫瘤活躍程度，基因表達(dá)情況
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那現(xiàn)在當(dāng)下我們該怎么辦呢？
張亞飛
聯(lián)系放療科
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因?yàn)椴∪藙傋隽耸中g(shù)幾天，現(xiàn)在還吃著半流質(zhì)食物呢，能喝中藥嗎
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放療痛苦嗎？能治好嗎
張亞飛
放療過程中會有反應(yīng)
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像他這種情況通過放療能治好嗎
張亞飛
早期的話一般可以達(dá)到根治效果
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那看他這個(gè)情況能判斷是哪一期嗎？
張亞飛
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什么？
張亞飛
因?yàn)樽龅臋z查太少
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還不能判斷出來是嗎？
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要什么檢查？我看看都做了嗎
張亞飛
全身檢查后才能確定分期
張亞飛
最起碼的胸部ct都沒做
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如果是早期還需要放療嗎
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胸部CT做了，應(yīng)該沒事
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因?yàn)槿朐菏中g(shù)前檢查都做了
張亞飛
目前分期最少二期的
張亞飛
哦哦
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二期是什么意思？
張亞飛
都做的話，應(yīng)該為2期
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二期需要放療嗎
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能治好嗎
張亞飛
要看切緣
張亞飛
本質(zhì)性的東西
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切緣去哪里看？醫(yī)院怎么沒提供呢？
張亞飛
你最好咨詢那個(gè)病理科
張亞飛
問問切緣怎么樣
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嗯嗯
張亞飛
嗯嗯
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什么樣的切緣什么樣？您能簡單說一下嗎？
張亞飛
切緣陰性說明干凈
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嗯嗯我問問
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問了還能再咨詢您嗎？
張亞飛
可以
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現(xiàn)在能吃中藥嗎
張亞飛
可以
張亞飛
24小時(shí)后對話就會關(guān)閉
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吃什么中藥您知道嗎
張亞飛
有問題及時(shí)問
張亞飛
我是西醫(yī)
張亞飛
對中藥不了解
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他剛做了手術(shù)幾天，可以吃中藥嗎
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微創(chuàng)手術(shù)
張亞飛
可以的
張亞飛
找個(gè)好中醫(yī)
張亞飛
就可以
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吃的是半流質(zhì)，特別軟的蛋糕可以吃嗎
張亞飛
可以的
張亞飛
沒什么禁忌
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做完手術(shù)醫(yī)生讓吃半流質(zhì)，現(xiàn)在老人天天吃雞蛋羹和一些喝的，不知道都能吃什么
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怕對傷口不好
張亞飛
可以的
張亞飛
不吃辛辣刺激就可以
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嗯嗯謝謝
張亞飛
不客氣
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