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胸腔積液應(yīng)該怎么治療?

去年九月份胸腔積液住院治療,用四聯(lián)藥和阿米左氧,一個(gè)月出院,吃四聯(lián)三個(gè)月,出現(xiàn)包裹積液,再次到北京胸科醫(yī)院住院穿刺,又繼續(xù)吃四聯(lián)加左氧到現(xiàn)在快6個(gè)月,復(fù)查ct顯示有吸收,但是治療期間我體溫始終在37度,很著急

ask_wlQlwA 2020-05-22 22:41:05

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

范愛平 主任醫(yī)師

晉城市第三人民醫(yī)院   結(jié)核病科

主治疾?。悍谓Y(jié)核,急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺部感染(肺炎)、急性肺膿瘍、胸腔積液。

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  • ask_wlQlwA

    去年九月份胸腔積液住院治療,用四聯(lián)藥和阿米左氧,一個(gè)月出院,吃四聯(lián)三個(gè)月,出現(xiàn)包裹積液,再次到北京胸科醫(yī)院住院穿刺,又繼續(xù)吃四聯(lián)加左氧到現(xiàn)在快6個(gè)月,復(fù)查ct顯示有吸收,但是治療期間我體溫始終在37度,很著急

  • 范愛平

    你好

  • ask_wlQlwA

    你好

  • 范愛平

    37度的體溫正常

  • 范愛平

    體溫超過37.3才是發(fā)燒

  • 范愛平

    不要緊張

  • 范愛平

    繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

  • 范愛平

    結(jié)核病絕大多數(shù)是可以治愈的

  • 范愛平

    在嗎

  • ask_wlQlwA

    你好,我怎么覺得是結(jié)核沒控制住呢,上午還好,下午有點(diǎn)低燒。尤其來月經(jīng)之前,月經(jīng)之后恢復(fù)36。5

  • ask_wlQlwA

    你好,我怎么覺得是結(jié)核沒控制住呢,上午還好,下午有點(diǎn)低燒。尤其來月經(jīng)之前,月經(jīng)之后恢復(fù)36。5

  • 范愛平

    主要是看胸水吸收了沒有

  • ask_wlQlwA

    胸水早就沒有了,但是我肺上也有病灶

  • 范愛平

    病灶陳舊穩(wěn)定也可以

  • ask_wlQlwA

    我做痰檢和胸膜穿刺都是陰性,無法做藥敏,我擔(dān)心是耐藥

  • 范愛平

    一般肺結(jié)核都有可能會(huì)有纖維索條鈣化等

  • 范愛平

    病情一直在好轉(zhuǎn)

  • 范愛平

    治療有效就可以

  • 范愛平

    醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床綜合分析的

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 范愛平

    看不到胸水

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 范愛平

    但是有包裹

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 范愛平

    治療效果可以

  • 范愛平

    沒有明顯胸水

  • 范愛平

    繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

  • 范愛平

    你的體溫屬于正常體溫

  • 范愛平

    還有什么疑問嗎

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wlQlwA

    這是六個(gè)月前的片子,你看效果好嗎

  • ask_wlQlwA

    這是六個(gè)月前的片子,你看效果好嗎

  • ask_wlQlwA

    這是六個(gè)月前的片子,你看效果好嗎

  • 范愛平

    可以

  • ask_wlQlwA

    我這個(gè)大概要吃多久藥

  • 范愛平

    一般需要一年

  • 范愛平

    結(jié)核性胸膜炎療程需要一年

  • ask_wlQlwA

    我現(xiàn)在已經(jīng)吃了十個(gè)月了

  • ask_wlQlwA

    看著還是不行吧

  • 范愛平

    效果可以

  • 范愛平

    胸水吸收了

  • 范愛平

    病灶硬結(jié)了,這個(gè)情況一般還可以的

  • 范愛平

    你的醫(yī)生說情況怎樣

  • 范愛平

    在嗎

  • ask_wlQlwA

    醫(yī)生說還行,包裹變小了,肺上也有鈣化,但是好像上肺有一處變散的病灶要在觀察

  • ask_wlQlwA

    我主要是體溫偏高,老擔(dān)心

  • 范愛平

    一定要規(guī)律用藥

  • 范愛平

    體溫沒有超過37.3不要緊張

  • ask_wlQlwA

    我很按時(shí)吃藥,我這種情況可以去工作嗎

  • 范愛平

    暫時(shí)不要

  • 范愛平

    因?yàn)閯诶塾锌赡懿灰谆謴?fù)

  • 范愛平

    再說觀察下肺上病灶有沒有變化

  • 范愛平

    在嗎

  • ask_wlQlwA

    別的地方有吸收,上肺還在變化,這是什么情況

  • 范愛平

    這個(gè)情況需要定期復(fù)查觀察,看看有沒有耐藥情況發(fā)生

  • ask_wlQlwA

    意思是指上肺的病灶有可能會(huì)耐藥是嗎

  • 范愛平

    不好說,還需要觀察

  • 范愛平

    耐藥不耐藥需要根據(jù)藥敏結(jié)果分析

  • ask_wlQlwA

    我沒辦法做藥敏,從始至終都沒有查到結(jié)核

  • 范愛平

    那觀察,如果病灶不變多,不變大,也可能就不耐藥

  • 范愛平

    在嗎

  • ask_wlQlwA

    那醫(yī)生你感覺我這個(gè)問題大嗎

  • 范愛平

    應(yīng)該問題不大

  • 范愛平

    配合醫(yī)生規(guī)范抗結(jié)核治療觀察

  • ask_wlQlwA

    這個(gè)停藥多久可以要孩子呢

  • 范愛平

    半年后

  • 范愛平

    需要藥物排泄了要

  • ask_wlQlwA

    嗯吶 平時(shí)還有啥要注意的

  • 范愛平

    肺結(jié)核的患者,在飲食上面,最好不要吃過于辛辣的食物,不要吃霉變和油炸的食物,其他的食物都可以吃的,要加強(qiáng)蛋白的攝入,因?yàn)榻Y(jié)核是消耗性的疾病,比如加強(qiáng)雞鴨魚肉蛋等,還要加強(qiáng)一些能量的攝入,比如,米飯等,還需補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充膳食纖維,總之,肺結(jié)核患者的飲食,食物種類要豐富,營養(yǎng)要均衡,三餐要定時(shí)。

  • ask_wlQlwA

    對了,大夫,我月經(jīng)之后體溫正常,是什么原因

  • ask_wlQlwA

    月經(jīng)之前很多天偏高

  • 范愛平

    那與內(nèi)分泌有關(guān)

  • 范愛平

    那是正常的反應(yīng)

  • 范愛平

    不超過37.3就可以

  • ask_wlQlwA

    好的

  • 范愛平

    好的

  • 范愛平

    還有問題嗎

  • ask_wlQlwA

    沒了

  • 范愛平

    那我關(guān)閉了昂

  • ask_wlQlwA

    你好

  • 范愛平

    好的

  • 范愛平

    那我關(guān)閉了昂

  • ask_wlQlwA

    大夫,我雙側(cè)淋巴結(jié)腫大沒什么問題吧

  • 范愛平

    那需要觀察

  • 范愛平

    可以做淋巴結(jié)組織穿刺看看原因

  • ask_wlQlwA

    半年前檢查有些腫大,沒再復(fù)查過

  • 范愛平

    可以在看看

  • 范愛平

    有可能是與結(jié)核桿菌感染有關(guān),或者是有炎癥

  • ask_wlQlwA

    有可能是淋巴結(jié)核是嗎

  • ask_wlQlwA

    有可能是淋巴結(jié)核是嗎

  • 范愛平

    嗯,有可能

  • ask_wlQlwA

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 范愛平

    因?yàn)槟阌薪Y(jié)核桿菌感染

  • 范愛平

    想確定原因需要取淋巴組織做病理檢查明確

  • ask_wlQlwA

    因?yàn)楫?dāng)時(shí)我的大夫沒有強(qiáng)調(diào)過這個(gè),我也沒查過

  • 范愛平

    一般是結(jié)核桿菌感染引起的多見

  • 范愛平

    因?yàn)槟阋呀?jīng)被確診結(jié)核性胸膜炎了,所以有可能是結(jié)核性的多見

  • ask_wlQlwA

    如果是淋巴結(jié)核,我也同樣是吃這些藥是吧

  • ask_wlQlwA

    淋巴結(jié)核有沒有什么癥狀

  • 范愛平

    嗯,抗結(jié)核治療方案一樣

  • 范愛平

    都是這樣治療觀察

  • 范愛平

    淋巴結(jié)核主要就是淋巴結(jié)腫大

  • ask_wlQlwA

    做彩超就可以是吧

  • 范愛平

    彩超可以初步了解

  • 范愛平

    病理檢查可以明確病因

  • ask_wlQlwA

  • ask_wlQlwA

    我復(fù)查的時(shí)候問問大夫

  • 范愛平

    好的

  • 范愛平

    沒有問題了告訴我關(guān)閉昂

  • ask_wlQlwA

    沒問題了

  • 范愛平

    那我關(guān)閉了昂

  • ask_wlQlwA

  • 范愛平

    好的

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