牛醫(yī)生,我孩子昨下午發(fā)燒37.8
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牛醫(yī)生,我孩子昨下午發(fā)燒37.8
牛新林
今天體溫多少度
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夜里不怎么燒。剛用電子量腋窩37.7。用水銀量不燒
牛新林
水銀體溫計正常,應該不是發(fā)熱的
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手很熱
牛新林
現(xiàn)在孩子咳喘癥狀是否減輕
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有點加重
牛新林
那就需要重新化驗血常規(guī)檢查看看
牛新林
屬于反復感染
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在鄉(xiāng)里的醫(yī)院看怎么樣?
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之前都是在市里看的
牛新林
也可以,先重新化驗血常規(guī)檢查看看
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鄉(xiāng)里醫(yī)院只能查血常規(guī)。支原體和其他的不能查
牛新林
先血常規(guī)檢查就可以的
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好
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咳喘咋辦
牛新林
檢查結果出來發(fā)過來看看,在決定
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水銀量的36.9也需要去檢查是吧
牛新林
是的,重新化驗檢查看看
牛新林
體溫應該沒有問題
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醫(yī)生你好,你認為化驗血的結果準確率高嗎?
牛新林
血常規(guī)是檢查發(fā)熱是否與感染有關系的
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今天去鄉(xiāng)里醫(yī)院,那醫(yī)生說根據(jù)孩子病程感覺是支原體感染。開的阿奇霉素和小兒麻桿
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他說就是查血也是開這藥。就沒查
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白細胞高,說明是感染引起的發(fā)熱?
牛新林
如果白細胞增高,提示細菌感染的
牛新林
孩子現(xiàn)在體溫是否正常
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用溫度計量不燒
牛新林
那就說明體溫正常
ask_708567
用電子量腋窩有時小時三十七三十八
牛新林
反復咳嗽,還是與環(huán)境溫度變化及體質(zhì)有關系的
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就算是細菌感染,一直吃著頭孢的啊,感覺沒啥效果
牛新林
所以最好化驗血常規(guī)檢查看看
ask_708567
是的,每次加重好像都是夜里蹬被子造成的
ask_708567
查血然后呢。
牛新林
所以還是需要注意的
牛新林
今天醫(yī)生聽診沒有
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白細胞高吃啥藥?
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聽了,沒說啥。我說孩子喘。他說不喘
牛新林
白細胞增高,還是頭孢類藥物或者阿莫西林克拉維酸
ask_708567
孩子咳嗽會倒吸氣,我感覺那就是喘
牛新林
應該還是輕微癥狀
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因為上次我咳嗽就是那樣的。醫(yī)生聽出來我喘了
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這一直吃著頭孢的,咋沒啥效果
牛新林
今天重新開具阿奇霉素,可以服用調(diào)節(jié)看看
ask_708567
嗯,只能這樣了。
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那醫(yī)生說查血了也是吃這藥
牛新林
以前我也提示過,可能支原體感染的
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搞不懂
牛新林
現(xiàn)在沒有黃鼻涕,可以服用阿奇霉素
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28號查血顯示是陰性啊
牛新林
陰性也是不能證明沒有支原體感染的
ask_708567
啥意思
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那檢查有啥用?
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說明支原體不夠強烈?
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所以表現(xiàn)不出來?
牛新林
可能輕微感染,所以不能檢查出來
ask_708567
哦哦,還有這種可能
牛新林
現(xiàn)在這種情況還是先抗感染及止咳化痰治療
牛新林
配合給孩子多喝溫水,另外需要注意環(huán)境溫度變化
牛新林
注意衣物加減
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孩子昨天有陀黃鼻屎,流點鼻涕,是透明的。
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你意思是有黃鼻涕不能服用是嗎
牛新林
嚴重黃鼻涕,還是提示存在細菌感染
牛新林
現(xiàn)在這種情況也可能是混合感染造成的
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是的,
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也沒流出來,就鼻孔里有點
牛新林
可以先正常用藥治療
ask_708567
細菌感染用頭孢,混合感染不還是用頭孢嗎?因為病毒有自限性,可自愈
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阿奇和頭孢啥區(qū)別
牛新林
阿奇霉素主要針對支原體感染,清鼻涕時服用可以
牛新林
嚴重黃鼻涕還是頭孢藥物效果好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今下午流清鼻涕了
ask_708567
她有黃鼻屎,也沒流出來
牛新林
所以還是以病毒感染為主的
牛新林
先停用頭孢
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好
牛新林
隨時觀察孩子體溫變化
ask_708567
頭孢服用七八天了,還服用是不是沒啥用
牛新林
應該先停用
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好
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孩子還打噴嚏
牛新林
配合抗過敏治療,服用西替利嗪滴劑治療
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配合過敏治療還吃孟魯司特鈉嗎
牛新林
明顯感覺喘息,繼續(xù)服用孟魯司特鈉咀嚼片
ask_708567
你說的那個是抗過敏的是吧
牛新林
是的
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嗯嗯
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孩子不舒服,輔食還照常喂嗎?
牛新林
可以正常吃的
牛新林
避免涼的,甜的食物
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好的
牛新林
有問題在聯(lián)系
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孩子拉肚子了,拉了一次。她之前吃阿奇就拉肚子
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孩子起來一會又睡了
ask_708567
咳的眼睛都冒水
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一分鐘大概呼吸42次
牛新林
可以給孩子霧化調(diào)節(jié),今天體溫是否正常
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在量體溫。那兩個霧化藥是對癥的不。昨天那醫(yī)生說不對癥,不讓做了
牛新林
特布他林及布地奈德是對癥的
牛新林
孩子現(xiàn)在反復刺激性咳嗽,還是與孩子本身呼吸道過敏有關系的
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好
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37.1
牛新林
正常體溫范圍
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感覺今天狀態(tài)不太好
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剛又拉了一點。還
牛新林
還是咳喘癥狀嚴重造成的,
牛新林
如果明顯狀態(tài)不好,可以輸液調(diào)節(jié)改善
牛新林
昨天晚上睡的怎么樣
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哭了三次
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老翻騰了,我抱起來會好點
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八個月小孩是不是要打滯留針?
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不住院能輸液嗎?
牛新林
還是應該痰多,阻塞氣道的
牛新林
可以門診輸液治療的
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剛咳出來兩口白痰
牛新林
所以現(xiàn)在可以給孩子輸液抗感染治療的
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門診也扎滯留針?
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還是打小針也可以?
牛新林
門診可以留置針
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嗯嗯
牛新林
需要輸液治療
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是再觀察下看看呢。還是現(xiàn)在都去醫(yī)院?
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去醫(yī)院是否還需要查血,拍片?
牛新林
先觀察一上午
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好
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吃阿奇拉肚子是過敏嗎?還能吃嗎?
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呼吸正常嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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她嘴好干
牛新林
可以給孩子喂溫水,或者白梨冰糖熬水
牛新林
阿奇霉素造成的胃腸道刺激,是沒有問題的
ask_708567
好
牛新林
先觀察看看
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牛醫(yī)生,昨晚孩子從床上掉下去了。白天沒什么異常,說話聲音大了會把她嚇到。有什么辦法了
牛新林
現(xiàn)在這種情況屬于驚嚇問題
牛新林
可以給孩子服用琥珀抱龍丸調(diào)節(jié)改善的
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好
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孩子咳嗽有好轉(zhuǎn),阿奇接著吃幾天?
牛新林
阿奇霉素先服用3天看看
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今天第四天了。昨天咳嗽減輕很多,今天咳的感覺比昨天要多點。阿奇明天還吃嗎?吃五天?
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我有個得肺結核去世的親人,這兩天在操辦他的事。在醫(yī)院感染病區(qū)活動,會被傳染嗎?怎么注意?
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今天再吃都是第五天了
牛新林
阿奇霉素連續(xù)服用五天是安全的
牛新林
今天在服用一天
牛新林
另外你在感染病區(qū)兩天,是不會造成傳染的
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孩子還是走鼻涕,還是咳。比第三天咳的多點
牛新林
還是清鼻涕嗎
牛新林
現(xiàn)在精神狀態(tài)怎么樣
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有幾天是膿鼻涕了
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狀態(tài)還好
牛新林
還是應該與過敏性鼻炎癥狀有關系的??梢越o孩子服用鼻竇炎口服液調(diào)節(jié)幾天
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今天又去醫(yī)院了。醫(yī)生聽診沒事。支原體還是陰性。
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孩子咳嗽老不好咋回事啊
牛新林
反復刺激性咳嗽,還是與呼吸道過敏有關系的
牛新林
另外孩子免疫力破壞,也是反復感染
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孩子臉上和脖子起有小紅點
牛新林
現(xiàn)在紅色皮疹不排除咳嗽頻繁,造成的皮下出血點,發(fā)一個清晰圖片看看
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怎么判斷是熱的還是咳嗽造成的?
ask_708567
如果有時候明顯些,有時候輕些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是昨天去考開的藥
牛新林
還是應該是咳嗽或者嘔吐刺激造成的
ask_708567
那怎么辦??人缘囊膊凰闫磫伟?p>
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凸出來的是熱的,皮下的可能是咳嗽造成的是吧
牛新林
孩子有沒有抓撓情況
牛新林
如果孩子沒有其他不適癥狀,觀察就可以的
ask_708567
好,咳嗽和鼻涕都有減輕。以上那些藥,分別到什么時候停?
牛新林
現(xiàn)在癥狀完全改善,手術藥物可以在服用2--3天,就可以停用的
ask_708567
所有藥物都服用兩到三天是嗎
牛新林
是的
牛新林
以上藥物的
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能不能先停一部分?
牛新林
現(xiàn)在四種藥物,是清熱解毒及消炎藥及抗過敏藥物,安全的
牛新林
另外需要注意環(huán)境溫度變化及飲食情況
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